H7N9禽流感最新消息:學(xué)者首次證實H7N9病毒出現(xiàn)耐藥變異

　　據(jù)新華社上海5月29日電 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點實驗室主任、上海市公共衛(wèi)生臨床中心兼職教授袁正宏研究員率領(lǐng)的新發(fā)傳染病研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)：個別人感染H7N9禽流感患者在達(dá)菲抗病毒治療19天后仍在其咽拭子標(biāo)本中檢測到H7N9病毒核酸，這表明病毒已出現(xiàn)基因突變和耐藥趨勢。29日，這一成果已在線發(fā)表在國際頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上，引起世界同行高度關(guān)注。

　　袁正宏率領(lǐng)胡蕓文、王蔚、宋志剛等研究人員對H7N9禽流感病毒的2個最重要蛋白HA和NA，即患者標(biāo)本中的這2個病毒基因序列進(jìn)行擴(kuò)增研究和多態(tài)性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)2例重癥病例在抗病毒治療過程中體內(nèi)H7N9毒株的神經(jīng)氨酸酶(NA)“292位氨基酸”從R(精氨酸)突變?yōu)镵(賴氨酸)。實驗室運(yùn)用先進(jìn)的“Q-PCR單核酸多態(tài)性分析法”，有了進(jìn)一步的發(fā)現(xiàn)：病人標(biāo)本中“292R毒株”竟然出現(xiàn)了逐漸被“292K毒株”取代的過程。這一結(jié)果提示：這一突變毒株的出現(xiàn)可能與達(dá)菲治療效果不佳有關(guān)。“NA R292K”的突變曾出現(xiàn)在季節(jié)性H3N2流感病毒上，以后研究證明該病毒對達(dá)菲耐藥。香港大學(xué)微生物學(xué)家裴偉士教授的科研團(tuán)隊參與了耐藥基因的發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)工作。

　　上海市H7N9禽流感防治專家組組長、微生物學(xué)專家聞玉梅院士認(rèn)為，研究結(jié)果說明，達(dá)菲治療依然對絕大部分患者有效，一旦確診應(yīng)盡早治療；同時提示在達(dá)菲治療前和治療過程中必須要對病毒載量和耐藥基因位點進(jìn)行密切監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案，以提高救治成功率。此外，加快新藥研發(fā)顯得尤為重要。