對付H7N9，應該考慮短暫關(guān)閉活禽市場

　　中國研究人員報告稱，關(guān)閉活禽市場對防止人感染禽流感有顯著效果。假如今年冬天疫情再現(xiàn)，人們應當考慮此項措施。

　　然而包括研究人員在內(nèi)的專家提醒，永久關(guān)閉活禽市場不切實際，因為多個國家的消費者有活禽需求，并且小農(nóng)戶是承擔不起能夠冷藏的屠宰場和冷藏貨車的。

　　他們說，短暫地關(guān)閉活禽市場也會造成經(jīng)濟問題，但是在一定情況下仍然應該考慮這項措施。

　　《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表的這項研究關(guān)注到了去年春天中國南部的H7N9流感爆發(fā)。H7N9在人類中的傳播仍然很罕見——到夏天疫情結(jié)束前，僅確診135例，不過致死的有45例。

　　10月份以來新增了8例人患病例（根據(jù)WHO統(tǒng)計到2013年12月13日的數(shù)據(jù)），這激起了疫情在今冬出現(xiàn)的恐懼。

　　在今年4月時,作為應對H7N9的措施，上海、杭州、湖州、南京4個城市關(guān)閉了活禽市場。研究人員稱，人患病例幾乎立馬減少了97%到99%。

　　流感最早出現(xiàn)在三月?？茖W家相信，大多數(shù)受害者是由禽類感染，只有少數(shù)是通過家人或醫(yī)護人員傳染。

　　關(guān)閉的活禽市場已經(jīng)全部重新開放，而疫情的爆發(fā)造成了約16億美元經(jīng)濟損失，家禽業(yè)也受到了打擊。香港大學醫(yī)學院流行病學家以及該研究的作者，本杰明·J·考林（Benjamin J. Cowling）稱，家禽業(yè)對很多地方政治經(jīng)濟有很大影響。

　　其他專家則提醒說，在另一個自1997年起傳播，罕有人感染病例確診卻潛藏致命威脅的流感——H5N1禽流感的爆發(fā)中，越南和埃及的活禽市場無視了關(guān)閉市場的命令。而中國則截然相反：在制定決策后，有效地推行了公共衛(wèi)生措施。

　　聯(lián)合國糧農(nóng)組織首席獸醫(yī)官胡安·盧布羅斯（Juan Lubroth）博士稱，雖然城市里有制冷設(shè)施可用，許多市場卻依舊販賣活禽，“因為人們喜歡親眼看見家禽的毛色、年齡，看到它健健康康的?！?/p>

　　活禽市場常常臟亂不堪：禽流感通過糞便傳播，雞鴨鵝以及其他禽類經(jīng)常在布滿了它們的糞便地面上穿行。

　　某種類型的活禽販賣在世上每個城市里幾乎都有，紐約也不例外。經(jīng)濟不發(fā)達國家里活禽銷售則是常態(tài)，因為缺乏冷藏措施，禽類在屠宰后很快就會腐敗。

　　考林博士說，在中國，食品丑聞造成了消費者對冷凍肉類的恐慌，使得活禽市場“比沃爾瑪在美國的普遍程度更甚”。

　　為了防止H5N1爆發(fā)，亞洲一些城市推行了活禽市場的“休息日”，在休息日市場必須二十四小時歇業(yè)，用來做清潔消毒。

　　去年公布的一項研究（見附錄），通過研究12年間從活禽市場收集的5.4萬份糞便樣本，發(fā)現(xiàn)不必全面關(guān)閉市場，而是采取幾項懲罰性不那么嚴重的措施，就能把流感病毒減少84%。這些措施包括一個月兩天市場休息日，禁止家禽在市場過夜，以及禁止販賣鵪鶉。

　　有些市場規(guī)定，打烊之后還沒賣出去的禽類都必須宰殺處理掉。不過給《柳葉刀》的研究撰寫評論的英國皇家獸醫(yī)學院流行病學家，紀堯姆·富尼耶（Guillaume Fournié）博士說，如果賣家得不到補償?shù)脑?，他們就會不遵守這些規(guī)定。

　　富尼耶博士說，通過他在越南做的工作，建議確定出重要的批發(fā)市場并做定期清潔，對穿梭于市場間運輸禽類的貨車消毒，這樣就能在較少關(guān)閉市場的情況下遏制疾病傳播。