豬囊蟲

　豬囊蟲病又稱豬囊尾蚴蟲病，俗稱“米身子豬”、“豆豬”。是由人的有鉤絳蟲的幼蟲—豬囊尾蚴寄生于豬體內(nèi)引起的一種寄生蟲病。是全國(guó)重點(diǎn)防治的人畜共患寄生蟲病之一。它不僅給養(yǎng)豬業(yè)造成經(jīng)濟(jì)損失，而且嚴(yán)重威協(xié)人體健康。
一、 蟲體特征與生活史
豬囊尾蚴是豬帶絳蟲的幼蟲，多寄生在中間宿主的橫紋肌肉、腦、眼，其他器官也常有寄生。成熟的囊尾蚴，外形橢圓，約黃豆大，為半透明的包囊，長(zhǎng)徑6—10毫米，短徑5毫米，囊內(nèi)充滿液體。囊壁是一層薄膜，壁上有1個(gè)圓形乳白色的小結(jié)，其中有1個(gè)內(nèi)翻的關(guān)節(jié)，頭結(jié)上4個(gè)吸盤和頂突小鉤，分為兩圈排列。
豬囊尾蚴的成蟲寄生在終末宿主（人）的小腸里，稱為豬帶絳蟲或鏈狀帶絳蟲，因其頭節(jié)的頂突上有小鉤，又名“有鉤絳蟲”。成蟲體長(zhǎng)2—5米，偶有長(zhǎng)達(dá)8米，整個(gè)蟲體有有700—1000個(gè)片節(jié)，蟲體乳白色帶狀。成節(jié)距頭節(jié)約1米左右，片節(jié)的長(zhǎng)與寬幾乎相等。孕節(jié)的長(zhǎng)度比寬度約大1倍。每個(gè)孕節(jié)含有蟲卵3萬(wàn)—5萬(wàn)個(gè)，孕節(jié)逐個(gè)或成段隨糞便排出體外，初排出的節(jié)片能活動(dòng)，蟲卵可因子宮膨脹使節(jié)片的正縱線破裂而逸出，卵內(nèi)有1個(gè)六鉤蚴。
豬帶絳蟲的成蟲只能寄生在人的小腸前半段，蟲卵或孕節(jié)隨糞便排出后，污染地面或食物，被豬（中間宿主）吞食的蟲卵或孕節(jié)，在胃腸消化液作用下（有人認(rèn)為幼蟲小鉤的作用）六鉤蚴破殼而出，在1—2天鉆入腸壁，進(jìn)入淋巴和血管內(nèi)，隨血液流到各個(gè)組織中，在到達(dá)肌肉組織后（有時(shí)也能在各器官組織）開始發(fā)育，先增加體積，然后逐步形成一個(gè)充滿液體的囊包體。20天后囊壁上出現(xiàn)凹陷，2個(gè)月后該處形成頭節(jié)上已長(zhǎng)成明顯的吸盤和有鉤的頂突。這時(shí)囊尾蚴成熟，對(duì)人具有感染力，囊尾蚴多寄生在咬肌、舌肌、膈肌、肋間肌，頸、肩、腹部肌肉中常見，內(nèi)臟的心肌多見。在豬體內(nèi)能生存數(shù)年，年久即鈣化死亡。人誤食未熟的或生的含有囊尾蚴的豬肉后，在胃腸消化液作用下，囊壁被消化，頭節(jié)即進(jìn)入小腸，用吸盤和小鉤附著在腸壁上，吸取營(yíng)養(yǎng)發(fā)育生長(zhǎng)，鏈體上出現(xiàn)睪丸約20天，再經(jīng)48天即出現(xiàn)成熟卵，在50天或更長(zhǎng)時(shí)間可見到孕節(jié)（或蟲卵）隨糞便排出，開始排出的節(jié)片多，然后逐漸減少，每隔數(shù)天排出1次。每月可脫落200個(gè)節(jié)片。
二、 流行病學(xué)
分布廣泛，人感染豬帶絳蟲主要決定于飲食衛(wèi)生習(xí)慣和烹調(diào)以及吃肉方法。多為散發(fā)。做肉餡先嘗味道，偶然會(huì)吃入囊尾蚴，有時(shí)做涼拌菜時(shí)用切過(guò)肉的同一菜刀或菜板（在切完生的帶有囊蟲的豬肉后又切涼菜）；烹調(diào)時(shí)間過(guò)短等均可感染。豬感染囊蟲病則主要取決于環(huán)境衛(wèi)生及對(duì)豬的飼養(yǎng)管理方法。如豬吃了患豬帶絳蟲病人排出糞便污染的飼料、草、飲水；人無(wú)廁所、豬無(wú)圈，人到豬圈便溺等，都是豬患囊蟲病的因素。
三、 臨床癥狀
一般豬患豬囊尾蚴病多不出現(xiàn)癥狀，在極強(qiáng)的感染或是某個(gè)器官受害時(shí)才見到癥狀。多表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、食欲時(shí)好時(shí)壞、生長(zhǎng)受阻、貧血、水腫。眼泡腫大，頭部下垂、拱背、大腮，耳后寬，前肩、臀部寬大，腰部較細(xì)（如啞鈴）。走路搖擺，行動(dòng)緩慢，愿單獨(dú)伏臥。喉部有寄生時(shí)，可聽到　“呼?！钡拇趾粑?，叫聲嘶啞，舌的下部可見到半透明米粒狀囊泡。如寄生于眼睛內(nèi)則發(fā)生視覺障礙甚至失明，如在眼前房?jī)?nèi)或眼結(jié)膜下，不引起任何干擾。如寄生在腦部，有癲癇、作圓圈運(yùn)動(dòng)癥狀。有時(shí)產(chǎn)生急性腦炎，還會(huì)突然死亡。寄生肩甲部、頰部、內(nèi)股等肌肉豐滿處時(shí)，觸摸時(shí)肌肉堅(jiān)硬，有顆粒結(jié)節(jié)、滑動(dòng)感。
四、 病理變化
股內(nèi)側(cè)肌、腰肌、臀肌、肩甲外側(cè)肌、咬肌、舌肌、膈肌和心肌等肌肉均蒼白而濕潤(rùn)。嚴(yán)重感染時(shí)，除寄生于各部分肌肉外，亦可寄生在腦、眼、肝、脾、肺部等，甚至淋巴與脂肪內(nèi)也可找到囊尾蚴。
五、 診斷
生前臨床癥狀不明顯，在診斷上比較困難。在診斷時(shí)聽呼吸有無(wú)粗厲、打“呼?！?；看兩肩是否顯著外張，臀部不正常肥胖寬闊、眼球是否突出，豬臉、頰部是否增大如痄腮樣；查舌下有無(wú)黃豆大結(jié)節(jié)，眼睛有無(wú)囊蟲；摸肩甲、臀部、內(nèi)股肌肉豐滿處是否堅(jiān)硬、滑動(dòng)、顆粒結(jié)節(jié)等。死后剖檢變化發(fā)現(xiàn)囊蟲、應(yīng)注意與豬旋毛蟲病、肉孢子蟲病、姜片吸蟲病等鑒別。在實(shí)驗(yàn)室診斷應(yīng)用間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法綜合診斷即可確診。
六、 防治
首先查囊蟲豬的來(lái)源，在可能有絳蟲病人居住地方，開展宣傳豬囊蟲危害，了解豬囊蟲與豬帶絳蟲的關(guān)系；普查絳蟲病人，二在普查的基礎(chǔ)上，對(duì)病人實(shí)施驅(qū)蟲、驅(qū)出的蟲體應(yīng)深埋，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；三是要求人有廁所豬有圈，徹底消滅“連茅圈”，尤其是疫源區(qū)要堅(jiān)決杜絕豬吃人糞；四要做好衛(wèi)生檢驗(yàn)工作，執(zhí)行食品衛(wèi)生法，杜絕囊蟲豬肉上市，發(fā)現(xiàn)有囊蟲寄生的豬肉嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定處理。
豬囊蟲病治療用藥：
1、吡喹酮每千克體重60—120毫克加適量面粉和水調(diào)成丸劑口服；間隔7天重復(fù)給藥1次，或按每千克體重70—80毫克，用70％酒精將之稀釋為20％的混懸液，一次肌肉注射。
2、丙硫咪唑每千克體重50—100毫克，分3—4次拌入飼料中喂服，或每千克體重80毫克一次深層肌肉多點(diǎn)注射。
3、對(duì)用藥發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，如呼吸困難、肌肉震顫、嘔吐等，可靜注高滲葡萄糖、碳酸氫鈉等藥