畜牧人
標題:
中獸醫(yī)學授課教案1
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作者:
wgm70
時間:
2008-12-2 12:12
標題:
中獸醫(yī)學授課教案1
中獸醫(yī)學授課教案
第一部分
中獸醫(yī)學基礎(chǔ)理論（講課24學時，實驗課6學時）
第一講
2學時
內(nèi)容：緒論
1
中獸醫(yī)學的概念
2
中獸醫(yī)學的發(fā)展概況
3
中獸醫(yī)學的基本特點
4
學習中獸醫(yī)學的目的、任務
及方法
1
中獸醫(yī)學的概念
中獸醫(yī)學即我國傳統(tǒng)的獸醫(yī)學，是我國歷代勞動人民同家畜疾病進行斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，具有獨特的理論體系及豐富多彩的病證防治技術(shù)。
中獸醫(yī)學內(nèi)容，是以整體觀念及辨證施治為特點的理論、方藥、針灸及病證防治技術(shù)。
2
中獸醫(yī)學的發(fā)展概況
1
、起源
原始社會（公元前22世紀）
仰韶遺址（河南）砭石
2
、發(fā)展
3
、中獸醫(yī)學向國外傳播
公元595年高麗僧人惠慈到日向圣德太子侍臣橘豬粥授療馬法，公元581年（隋代）圣德太子派小野妹子等2次來中國學習獸醫(yī)，唐（804年）平仲國隨遣唐使來中國，回國后培養(yǎng)大批弟子，形成“仲國流”所著“《仲國百問答》、《仲國秘傳集》和《假名安驥集》，源于唐李石所著《司牧安驥集》。
于船1987年往日本講學，編著《中國獸醫(yī)與針灸學》被麻布大學竹中良二和高橋貢教授翻譯成日語由東京文永堂出版
1987
年笹崎龍雄與清水英助合著《中國的獸醫(yī)和家畜針灸》出版
日本畜產(chǎn)大學龜谷勉教授《獸醫(yī)針刺麻醉與針灸治療》
3
中獸醫(yī)學的基本特點
1
、整體觀念
①家畜本身的整體性：五臟六腑為中心，互相制約，不可孤立。
②家畜與自然環(huán)境的相關(guān)性：自然環(huán)境與四季氣候變化都可直接或間接影響。
2
、辯證論治
“辯證”是通過四診所獲取的病情資料進行綜合分析，以判斷為某種性質(zhì)的證的過程（識別疾病的證候），是決定治療的前提和依據(jù)?！罢撝巍笔歉鶕?jù)證的性質(zhì)制定治則和治法的過程，是解決疾病的手段和方法。“證”的概念與“癥狀”和“證候群”有所不同。
學習中獸醫(yī)學的目的、任務
及方法
目的：掌握“整體觀念”和“辯證論治”為中心的基本理論及實際操作技能。
任務：繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產(chǎn)，走中西獸醫(yī)相結(jié)合的道路，加快創(chuàng)造我國的新獸醫(yī)學。
方法：
①采用辯證唯物主義及歷史唯物主義觀點，批判地吸取精華，去其糟粕，理解中西醫(yī)結(jié)合的意義。
②以整體觀念和辯證論治為核心，對理、法、方藥及針灸逐步融會貫通，反復學習、反復體會，力求掌握規(guī)律。
③理論聯(lián)系實際，注意結(jié)合臨床實踐，才能掌握病證防治技能。
第二講
2學時
內(nèi)容：
第一篇
基礎(chǔ)理論
第一章 陰陽五行
第一節(jié)陰陽
一、陰陽的基本概念
（一）陰陽的含義
陰陽是代表事物對立而又統(tǒng)一的兩個方面，是一切事物和現(xiàn)象矛盾雙方的概括。識別陰陽的屬性是以上下、明暗、大小、前后、動靜等為準則。“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也。”
（二）陰陽的相互關(guān)系
1
、陰陽的對立
2
、陰陽的互根
3
、陰陽的消長
4
、陰陽的轉(zhuǎn)化
陰陽在中獸醫(yī)學上的應用
1
、在畜體組織結(jié)構(gòu)方面
機體部位上為陽，下為陰；臟為陰，腑為陽；經(jīng)屬陰，絡屬陽；血為陰，所為陽；營氣在內(nèi)為陰，衛(wèi)氣在外為陽。
2
、在生理方面
物質(zhì)為陰，功能為陽，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕
3
、在病理方面
陰陽失去平衡，導致疾病發(fā)生，陰盛則陽病，陽盛則陰病，陽盛則熱，陰盛則寒。
4
、在藥物方面
四氣五味、升降沉浮；寒者熱之，熱者寒之，盛者瀉之，虛者補之
5
、在病證防治方面
陰陽為八綱的總綱，脈象的陰陽之分，數(shù)、洪、浮、大、滑為陽，遲、小沉、細、澀為陰。
陰陽學說研究現(xiàn)狀
一、國外研究學說
神經(jīng)---體液學說、應激學說、第二信息學說、閘門控制學說等
分子生物學推論
具有廣泛調(diào)節(jié)功能的化合物---環(huán)核苷酸
環(huán)-磷酸腺苷（cAMP）環(huán)-磷酸鳥苷（cGMP）
兩者保持一定比例， cGMP 在活體的含量為cAMP的1/15 ~ 1/10，對生物細胞起雙向調(diào)節(jié)作用，是一對拮抗物，濃度相關(guān)，變化相反，對細胞的調(diào)節(jié)也相反。
二、國內(nèi)研究
補氣藥對陰虛或陽虛患者具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用
第二節(jié)
五行
一、 五行的概念
為了說明畜休內(nèi)部及機體與外環(huán)境之間的相互聯(lián)系，根據(jù)事物各自性質(zhì)及特點分屬歸類。
五行歸類表
五行歸類表
五行相生
五行相生
木
→
火→
土→
金→
水→
木
五行相生即相互資生、促進，借以說明事物有相互協(xié)同的一面。任何一行都有生我及我生的關(guān)系。生我者為“母”，我生者為“子”。五臟相生可按五行歸屬類推。
五行相克
五行相克
木
→土→
水→火→金→木
五行相克即相互制約、克制，借以說明事物有相互相頡頏的一面。任何一行都有克我及我克的關(guān)系。克我者為“所不勝”，我克者為“我不勝”。五臟相克也可按五行歸屬類推。
五行相乘
“乘”有乘虛侵襲之意。相乘即指相克得太過，超過正常制約限度，使事物間的關(guān)系失去相對平衡的一種表現(xiàn)。
五行相乘
木
→土→
水→火→金→木
五行相乘的關(guān)系與五行相克的關(guān)系是一致的。
五行相侮
“侮”有持強凌弱之意。相侮即反克，是事物間的關(guān)系失去相對平衡的另一種表現(xiàn)。
五行相侮
木
→金→火→水→土→木
五行相乘的關(guān)系與五行相克的關(guān)系恰好相反。
制
化
五行學說認為事物中有生有克，克中有生，生中有克，才能維持相對的平衡協(xié)調(diào)，這種生克的配合稱為制化。
1
、在生理方面
按五行的屬性以分別臟器的特性及相互聯(lián)系，如肝屬于木，主筋，開竅于目等。以生克制化的關(guān)系，說明臟腑器官相互滋生和制約的生理現(xiàn)象，如肝能制約脾（木克土），脾能滋生肺（土生金），而肺又能制約肝（金克木）等。
畜體就是依靠這種生克制化以維持相對的平衡協(xié)調(diào)，來保持正常的生理活動。
２、在病理方面
用五行生克規(guī)律說明臟腑 疾病的傳變。根據(jù)五行的生克關(guān)系，任何一行都有生我、我生、克我及我克的關(guān)系，用這四行進行了聯(lián)系。五行配五臟以后，也從這樣的四個方面來固定一個臟與其他四個臟的聯(lián)系。如以肝為例，生我者為腎，我生者為心，克我者為肺，我克者為脾。在病理上，肝病傳脾，稱為“木克土”，肝火犯肺，稱為“木火刑金”。
在疾病傳變上
在疾病傳變上，肝病傳脾，稱為“木乘土”，脾病傳肝稱為“土侮木”，肝脾也可同?。居敉撂摶蛲鳞漳居簦尾餍模覆〖白樱?、傳肺（木侮金）、傳腎（子病及母）等，都可用五行生克乘侮來解釋。
３、在病證防治方面
家畜五臟疾病的傳變及五色的變化，對疾病的診斷和預后推斷有一定的意義。根據(jù)五行學說，認為疾病是由于生克制化的關(guān)系失調(diào)引起，因此抑制其過亢，扶助其過衰，使其恢復健康而成為施治的關(guān)鍵。另一方面，這一臟器的病變，又往往牽涉到其他臟器，還必須考慮到調(diào)整其他的臟器，控制其傳變，以達到治療目的。
虛則補其母，實則瀉其子。扶土抑木、舒肝健脾。
益火生土法；培土生金法；金水相生法；滋水涵木法；均為以五行相生而制定的療法。
培土制水法；清金制木法；瀉火補水法（瀉南補北法，瀉心火滋腎水）均為以五行相克而制定的療法。
第三節(jié)陰陽五行學說的相互關(guān)系
陰陽學說主要說明事物本身的對立屬性，五行學說則是說明事物與事物之間的關(guān)系。兩者學說不同，又相互為用。陰陽五行都是以臟腑經(jīng)絡等作為物質(zhì)基礎(chǔ)，以自然現(xiàn)象的變化規(guī)律去分析研究、歸納解釋生理活動和病理變化，用陰陽學說說明機體及各臟腑之間的對立統(tǒng)一，而用五行學說說明臟腑內(nèi)外的相互聯(lián)系。只有兩者結(jié)合起來，才能更深入、更具體地闡明畜體極為復雜的變化。
任何臟器都有陰陽兩個方面，因而任何臟器發(fā)病都有陰陽偏盛或偏衰現(xiàn)象。疾病的傳變規(guī)律可用五行學說來解釋。如腎虛有腎陰虛與腎陽虛的不同，若是腎陰虛，就可根據(jù)五行傳變規(guī)律，了解到可導致水不涵木之證，即肝陽上亢，補腎陰時用柔肝潛陽藥。
對陰陽五行學說的評價
陰陽五行學說是古代樸素的辯證法思想。
五行是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)。
因受歷史條件限制，不可能是建立在科學高度發(fā)展基礎(chǔ)上的完備理論。
取象比類，牽強附會，抽象為其不足。
取其精華，去其糟粕。
第三講
2學時
內(nèi)容：臟腑（心、肺、脾）
第二章 臟腑
臟腑學說是研究機體各臟腑、組織、器官的生理活動、病理變化及其相互關(guān)系的學說。
藏象：藏指內(nèi)臟，象即象征和形象，即為內(nèi)臟的機能活動或病理變化反映于外的征象。包括五臟、六腑、奇恒之腑及其相互聯(lián)系的組織、器官的功能活動以及關(guān)系，也包括氣、血、精、津液等。
第一節(jié) 臟腑功能
五臟的功能是貯藏氣、血、精、津液，而六腑是主管水谷的受納、消化、吸收、傳導及排泄。
臟以藏為主，腑以通為用。
奇恒之腑，既有異于正常的五臟，又不同于一般的六腑，形似腑，而功能似臟，與臟腑關(guān)系極為密切。
一、 五臟
（一）心
心是臟腑中最重要的器官，它在臟腑的功能活動中起主導作用，使之相互協(xié)調(diào)，為機體生命活動的中心。
1
、心主血脈
心是主持血液運行的動力，脈是血液運行的管道。心主血脈能推動血液在脈管內(nèi)運行，以營養(yǎng)全身的功能。
2
、心藏神
“神”指精神活動，即機體對外界事物的客觀反映。心藏神即認為心是一切精神活動的主宰。
心藏神的功能與心主血脈功能緊密相關(guān)，精血是精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，血為心所主，心血充足，皮毛光彩精神倍，反之，心血不足，神不能安藏，則出現(xiàn)活動異?；蝮@恐不安。
3
、心主汗
汗為心之液，汗為津液所化生，津液又是血液的重要組成部分，血汗同源。
奪汗者無血，奪血者無汗。
腠理不固而自汗，為心陽不足。
陰虛盜汗，為心陰血虛，陽不攝陰。
心陽不足及心陰血虛，用汗法時宜慎重
汗多不僅傷津耗血，也耗散精氣。
4
、心開竅于舌
舌為心之苗，心經(jīng)別絡上行于舌，而心的氣血上能于舌，因而心的生理功能及病理變化最易在舌上反映出來。即為“心者外應于舌。”
心血充足，舌體柔軟紅潤，運動靈活；心血不足，舌色淡而無光；心血瘀阻，則舌色青紫，心經(jīng)有熱，則舌質(zhì)紅絳，口舌生瘡。
[
附] 心包絡
心包絡或稱心包，為心的外圍組織，有保護心臟的作用。當外圍諸邪侵犯心臟時，一般由表入里，由外入內(nèi)，先侵犯心包絡。
實際上，心包受邪所出現(xiàn)的病證與心是一致的，用藥基本相同。
心與三焦相表里。
（二）肺
肺與大腸相表里，開竅于鼻。
肺的生理功能為主氣、司呼吸，主宣降，通調(diào)水道，主一身之表，外合皮毛。
肺為“水之上源”
肺主氣、司呼吸
肺主氣、司呼吸，不僅指主呼吸之氣，而且主整個機體上下表里之氣。
水谷之氣與吸入之氣，兩者會于肺中，在元氣作用下化生為宗氣。
宗氣是促進和維持機體活動的動力，所以稱“肺朝百脈”。
肺主宣降、通調(diào)水道
肺主宣降，通調(diào)水道，宣指宣發(fā)，降即清肅下降，肺居上焦，以清肅下降為順
若肺氣不能清肅下降，則氣郁閉于肺，可引起咳喘。
肺主肅降，將脾上輸?shù)乃壕?，通過宣發(fā)溫潤皮膚；肅降將水液下歸于腎，經(jīng)腎氣化，下輸膀胱，成為尿液排出
肺主一身之表，外合皮毛
一身之表，包括皮膚、汗孔、被毛等組織，簡稱皮毛。
肺是抵御外邪侵襲的外部屏障。
肺經(jīng)有病可反映于皮毛，皮毛受邪可傳于肺。
肺氣虛，易汗；發(fā)汗敏感，面積也大
肺開竅于鼻。
鼻為肺竅，為呼吸的門戶。
鼻為肺竅，又可成為邪氣犯肺的通道。鼻為肺的外應，為病理癥狀反映所在。
（三）
脾
脾與胃相表里，開竅于口。其功能為主運化，統(tǒng)血，主肌肉及四肢。
脾為后天之本，脾是臟中之母。
脾主運化
運指運輸，化指消化和吸收。
1
、運化水谷精微，胃初步消化，脾進一步消化吸收，將其營養(yǎng)物質(zhì)輸送到心、肺，通過經(jīng)脈再傳送到周身，以供生命活動。
脾的這種功能旺盛，稱為健運
2
、運化水濕
脾有促進水液代謝的作用。
在運輸水谷精微的同時，把水液運送到周身各組織，以發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤的作用
諸濕腫滿，皆屬于脾
脾主升清
指二者運化特點均為上升。
清指營養(yǎng)物質(zhì)，脾氣不升而下陷，除了導致泄瀉之外，還可引起內(nèi)臟垂脫。
脾主統(tǒng)血
脾主統(tǒng)血，指脾的功能為統(tǒng)攝血液，使之不致于溢出脈外。
“脾主裹血”指統(tǒng)血。脈管壁是否致密與脾有直接關(guān)系。脾氣旺盛，能控制血液按脈道正常運行，不致外溢，脾氣虛，脈管疏松，失去統(tǒng)攝之功，氣不攝血，引起各種出血癥
脾主肌肉及四肢。
四肢肌肉功能活動有賴于脾運化的水谷精微濡養(yǎng)。
脾虛弱時，四肢痿軟無力，倦怠好臥。
脾開竅于口
口為脾竅，唇是脾的外應。
口唇可反應出脾主運化的盛衰
脾有濕熱，口唇紅腫
脾經(jīng)熱毒上攻，口唇生瘡。
第四講
2學時
內(nèi)容：臟腑（肝、腎和六腑）
（四）肝
肝有經(jīng)脈絡于膽，與膽相表里。
肝的功能為藏血，主疏泄，主筋，開竅于目。
1
、肝藏血
肝藏血，指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。休息時，血液貯藏于肝，使役時肝臟排出所藏血液，以供機體活動需要
肝為羆極之本。
肝藏血功能失調(diào)
①肝血不足，血不養(yǎng)目，發(fā)生目眩、目盲，血不養(yǎng)筋，筋肉拘攣或屈伸不利
②肝不藏血，引起精神不安或出血。肝的陰血不足，可引起陰虛陽亢或肝陽上亢，而出現(xiàn)肝火、肝風等癥。
肝主疏泄
肝主疏泄指肝臟具有疏通、開泄的功能。
肝喜條達而惡抑郁，主管全身氣機的舒暢條達。
氣機是機體臟腑功能活動的基本形式。
氣機調(diào)暢，升降正常，詳述于下
肝主疏泄形式
（1）保持脾胃正常消化功能
輸注膽汁，協(xié)助脾胃之氣的升降，以幫助脾胃正常消化
肝氣郁結(jié)，疏泄失常，黃疸、食欲不振、消化功能紊亂。
（2）保持精神活動正常
①直接影響精神活動
與心主神相似，氣機不調(diào)，精神活動異常（如精神沉郁、胸脅疼痛）
②直接影響氣機調(diào)暢
氣與血如影隨形，氣行則血行，氣滯則血瘀；肝失調(diào)達，氣滯血瘀；肝氣太盛，血隨氣逆，導致嘔血。
（3）肝氣疏泄，還包括疏利三焦、通調(diào)水液升降道路的作用。若肝氣疏泄功能失常，氣不調(diào)暢，可影響到三焦的通利或水液升降的道路，因而引起消腫、腹水等水液代謝障礙的病變。
3
、肝主筋
筋即筋膜（包括肌腱），是聯(lián)系關(guān)節(jié)、約束肌肉、主司運動的組織。
肝主筋與肝藏血有關(guān)。筋的功能發(fā)揮，主要有賴于肝血的盛衰。
肝血不足，血不養(yǎng)筋，四肢拘急，或萎軟無力，伸屈不靈；或角弓反張
爪為筋之余，反映肝血盛衰
4
、開竅于目
目主視覺，有經(jīng)脈聯(lián)系于肝，其功能的發(fā)揮有賴于肝血的滋養(yǎng)。
肝血不足
肝火太盛
（五）腎
腎位于腰部，腰為腎之府
左為腎、右為命門之說
功能為藏精，主命門之火，主水，主納氣，主骨，生髓，通于腦，開竅于耳，司二陰
腎為先天之本（機體生命的根源）
1
、腎藏精
腎所藏之精為機體生命活動基礎(chǔ)
①藏先天之精（本臟之精），構(gòu)成機體生命活動基本物質(zhì)（生長、發(fā)育、衰老、生殖、雌雄交配與胚胎形成）
②藏后天之精（水谷之精），由五臟六腑化生，維持機體生命活動基礎(chǔ)
二者相互資生，相互聯(lián)系
2
、腎主命門之火
命門即生命的根本，“火”指功能。命門之火又稱元陽或腎陽（真陽），也藏于腎，是腎臟生理功能的動力，又是機體熱能的根源。腎所藏之精需要命門之火的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮其滋養(yǎng)各組織器官及繁殖后代的作用。
脾胃之火需要先天命門之火溫蒸
命門之火不足，全身陽氣衰弱
腎陽和腎陰概括了腎臟生理功能兩方面
腎陰對臟腑起濡潤滋養(yǎng)作用，腎陽對臟腑起溫煦生化作用，兩者相互制約、相互依存，維持相對的平衡
腎陰虛與腎陽虛本質(zhì)都是腎的精氣不足
腎陰虛----內(nèi)熱
腎陽虛----形寒肢冷
3
、腎主水
腎在機體水液代謝中起著升清降濁的作用。
水液代謝由肺、脾、腎三臟共同完成
腎陽對水液蒸化。水液進入胃腸，由脾上輸于肺，肺將濁中之清傳布全身，而清中之濁由肺的肅降下行于腎，腎再加以分清泌濁，將濁中之清再吸收，上輸于肺，濁中之濁下注于膀胱，排出體外
氣化：腎臟功能是通過腎陽蒸化作用完成，所以腎的這一功能稱為“氣化”。
4
、腎主納氣
呼吸之氣由肺所生，但吸入之氣必須下納于腎，才能使呼吸均勻。
肺主呼氣，腎主納氣（肺司呼吸，為氣之本，腎主納氣，為氣之根）。腎氣充足，元氣固守于下，才能納氣正常，若腎虛，根本不固，納氣失常，影響肺氣肅降，出現(xiàn)呼多吸少、喘息等癥。
5
、腎主骨、生髓、通于腦
腎所藏之精有生髓作用，骨賴髓而強壯，所以腎的精氣促進生長發(fā)育。
髓由腎精所化生（分為腦髓、脊髓），脊髓上通于腦，聚而成腦。腦主持精神活動，又稱“元神之府”，需要腎精化生滋養(yǎng)，腎精虧虛，腦轉(zhuǎn)耳鳴。
腎主骨，齒為骨之余，腎精充足齒固。
6
、腎開竅于耳，司二陰
耳為腎的外竅，司聽覺，有賴于腎精的充養(yǎng)，腎精充足，則聽覺靈敏。
腎的上竅為耳，下竅為二陰。
前陰有排尿及生殖作用，后陰有排糞便的功能，都由腎所主。
腎陽不足，尿頻繁、陽萎；腎陽不足陽虛火衰落，便秘或便溏等。
二、 六腑
（一）膽
膽附于肝（馬有膽管，無膽囊）。
膽內(nèi)藏膽汁，膽汁清而不濁，故有“膽為清凈之腑”。
膽的主要功能是貯藏和排泄膽汁，以助消化，與其他腑轉(zhuǎn)輸功用相同，但所盛者為清凈之汁，與五臟藏精氣作用相似
即形如腑，功用如臟，為奇恒之腑。
（二）胃
胃主要功能功能為受納和腐熟水谷。
機體后天營養(yǎng)充足與否，主要取決于脾胃的共同作用，所謂“脾胃為后天之本”
胃接受水谷并進行初步消化的功能，稱為“胃氣”。
胃氣功能狀況對判斷疾病預后關(guān)系到“有胃氣則生，無胃氣則死”，故要保胃氣。
（三）小腸
主要功能為接受胃傳來的水谷，繼續(xù)進行消化吸收而而分別清濁。
小腸有病，除了影響到消化吸收功能以外，還出現(xiàn)排糞便、排尿困難。
（四）大腸
主要功能是形成糞便，進行排泄。
大腸是傳送糟粕的通道。大腸有病可見傳導失常的各種病變，若大腸虛不能吸收水液，燥化不及，則腸鳴、便溏；若大腸溫熱，消灼水液過多，即燥化太過可導致糞便秘結(jié)等癥。
（五）膀胱
主要功能是貯留及排泄尿液，所謂“膀胱為津液之腑”。
尿生成于腎，經(jīng)腎陽蒸化而成尿液，下滲膀胱。
腎陽不足，膀胱功能減弱，不能約束，會引起尿頻；若膀胱氣化不利，可出現(xiàn)尿少、尿秘，濕熱蘊結(jié)，尿難或血尿
（六）三焦
脘腹部相當于中焦（包括脾胃等臟腑）；膈以上為上焦（包括心肺等臟）；臍以下為下焦（包括肝腎、大小腸、膀胱等臟腑）。
上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆
三焦包括上、中、下有關(guān)臟器及部分功能，是輸送水液、養(yǎng)料及排泄廢物的通道，不是一個獨立的器官。
附
胞宮
胞宮即為子宮，實際上是子宮、輸卵管和卵巢的總稱。
三、臟腑之間的關(guān)系
（一）五臟之間的關(guān)系
1
、心與肺
心與肺之間的關(guān)系為氣與血的關(guān)系。
心主血，肺主氣。
肺朝百脈：心主之血脈必然朝會于肺
氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血滯
2
、心與脾
心與脾的關(guān)系在于心血有賴于脾所傳輸?shù)乃染⒌幕?，脾的運化功能也有賴于心血的滋養(yǎng)，并在心神的統(tǒng)管下正常進行。脾氣虛弱，運化失職，可導致心血不足或脾不統(tǒng)血，而引起出血；若心血不足或心神失常，引起脾運化失健，出現(xiàn)食欲減弱、肢體倦怠。
3
、心與肝
心與肝的關(guān)系表現(xiàn)在血液化生和運行。
心主血，肝藏血，二者配合對血液循環(huán)及血量調(diào)節(jié)起保護作用。心血不足，肝血也因之而虛，肝血不足，心血也弱。
心血不足，引起肝血虧虛，導致血不養(yǎng)筋，筋骨酸痛、四肢抽搐、拘攣。
肝血不足，心悸怔忡。
肝疏泄失常，肝郁化火，擾及心神
4
、心與腎
心與腎的關(guān)系在于
1
、相互滋生：心主血，腎藏精，精血相互滋生
2
、相互制約：心火下降，以資腎陽，溫煦腎陰，使腎水不寒；腎水上濟于心，以資心陰，濡養(yǎng)心陽，使心陽不亢，這種陰陽相交、水火相濟的關(guān)系稱為“水火既濟”“心腎相交”
病理狀態(tài)：心火不足，水氣凌心
5
、脾與肺
1
、益氣與主氣：同為后天氣血化生之源，肺主氣，脾主運化。所謂“脾為生氣之源，肺為主氣之樞”
2
、運化水濕：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”
肺氣虛，宣降失職，水液代謝不利，脾不健運，水腫、倦怠、腹脹、便溏
6
、肝與肺
肝與肺的關(guān)系表現(xiàn)在氣機升降方面。
肝以升發(fā)為順，肺以肅降為常，二者協(xié)調(diào)，氣機升降運行通達無阻
肝氣上逆，影響到肺肅降，胸滿喘促
肝陽過亢，引起肺燥咳嗽
肺失肅降，影響到肝升發(fā)，胸脅脹滿
氣虛血澀，肝血瘀滯，肢體疼痛
7
、腎與肺
腎與肺的關(guān)系在于水液代謝與呼吸
肺主通調(diào)水道，腎主開闔；“腎主一身之水，肺為水之上源”
肺主吸氣，腎主納氣，“肺為氣之主，腎為氣之根”，腎氣不足，腎不納氣，呼吸困難，呼多吸少
腎陰不足，腎虛火旺，虛熱盜汗、干咳
肺氣不足，亦可影響到腎，引起腎虛
8
、肝與脾
肝與脾的關(guān)系為疏泄和運化的關(guān)系
肝藏血，脾統(tǒng)血
肝氣郁結(jié)，疏泄失常，脾不健運，腹?jié)M泄瀉、腹痛
脾失健運，水濕內(nèi)停，也可引起肝疏泄不利，膽汁不能溢入腸道，引起黃疸
9
、肝與腎
肝與腎的關(guān)系表現(xiàn)在精和血
腎藏精，肝藏血，二者相互依存，相互補充。肝腎二臟盛則同盛，衰則同衰，故有“肝腎同源”之說。
在病理上，一方不足，引起另一方偏亢
腎精不足，導致肝血虧虛，肝血不足，影響腎精滋生，二者相互制約。
10
、脾與腎
脾與腎的關(guān)系為先天之本與后天之本的關(guān)系。
脾主運化，腎藏精，二者相互滋生促進
腎陽不足，不能溫煦脾陽，以到脾陽不足；脾陽不足，不能運化水谷之精氣，可引起腎陽不足，常見脾腎陽虛之證。
（二）六腑之間的關(guān)系
六腑 之間的關(guān)系主要是傳化關(guān)系。
六腑而不藏，以通為用
六腑以通暢為順，所謂“腑病以通為補”
通里攻下是六腑疾病常用治則
（三）臟與腑之間的關(guān)系
臟以藏為主，腑以通為用。
1
、心與小腸
心與小腸為一臟一腑的表里關(guān)系。
心氣正常，小腸才能分別清濁
小腸有熱，循經(jīng)脈上循于心，口舌糜爛；心經(jīng)有熱，移至小腸，出現(xiàn)尿短赤、排尿澀痛等小腸實熱病證。
2
、肺與大腸
大腸的傳導功能有賴于肺氣的肅降，而大腸傳導通暢，肺氣才能和利。
肺氣壅滯，失其肅降之功，大便秘結(jié)
大腸傳導阻滯，肺氣肅降失常，出現(xiàn)氣短咳喘。
臨床治療：肺有實熱瀉大腸，大腸阻塞可宣通肺氣
3
、脾與胃
脾主運化，胃主受納。
脾氣主升，胃氣主降。
脾性本濕而喜燥，胃性本燥而喜潤
二者一納一化，一升一降，一濕一燥
胃氣不降，出現(xiàn)噯氣、嘔吐
脾氣不升，食欲不振，倦怠疲乏
脾氣下陷，久瀉脫肛
臨床上常脾胃并論，脾胃同治。
4
、肝與膽
肝與膽關(guān)系到膽汁正常排泄與貯藏。
肝疏泄失常影響到膽汁的分泌；膽汁分泌失常，又會影響到肝的功能，出現(xiàn)黃疸、消化不良等癥。
肝膽在病理上關(guān)系密切，在治療上相互為用，肝膽同治。
5
、 腎與膀胱
腎與膀胱的關(guān)系為二者共同維持水液代謝的平衡。
腎氣充足，固攝有權(quán)，膀胱開闔有度，維持水液正常代謝
心包絡與三焦
心包絡與三焦在經(jīng)脈上存在表里關(guān)系。
心包為心之使，三焦為元氣之使
一內(nèi)一外，互相配合
在熱病過程當中，濕熱合邪，稽留三焦而病在氣分，未能制止其發(fā)展，則病邪由氣分入營分，由三焦內(nèi)陷心包，可引起神亂、昏迷等癥。
第五講
1學時
內(nèi)容：氣血津液
第二節(jié)
氣血津液
氣、血、津液來源于水谷精微，是臟腑 功能活動不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)
“精”是生命的原始物質(zhì)，也是生命活動不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)
“神”即精神活動，是臟腑功能活動的外在表現(xiàn)
氣、血、精、津液是機體生命活動的根本
一、 氣
氣指維持生命的精微物質(zhì)或臟腑組織機能活動的動力。
氣的運動稱為氣機，它的基本形式有升、降、出、入四種。
氣的功能：具有生化、推動和固攝血液，溫養(yǎng)全身組織，推動臟腑，經(jīng)絡的活動等。
（一）元氣
元氣發(fā)源于腎，包括元陰、元陽（腎陰、腎陽）之氣，又稱原氣、真氣、真元之氣。由由先天之精所化生，藏之于腎，又賴后天精氣的滋養(yǎng)，才能不斷發(fā)揮其作用。
元氣充足，臟腑旺盛，健康少病，先天不足或久病傷元氣，則臟腑氣衰
（二）宗氣
宗氣是由水谷所化生的精微之氣和從自然界吸入之氣相結(jié)合的產(chǎn)物，形成于肺，聚集于胸中，有助于肺臟以行呼吸和貫穿心脈以行營血的作用。
宗氣不足，則呼吸少氣、心氣虛弱、血脈凝滯。
（三）營氣
營氣是水谷精微所化生精氣之一，運行于血脈中，是宗氣貫入血脈里的營養(yǎng)之氣，故稱“營氣”。
營氣進入血脈，成為血液的組成部分，功用與血液基本相同，二者同行于脈中，關(guān)系密切，所以稱為“營血”。
（四）衛(wèi)氣
衛(wèi)氣由水谷之氣化生，是機體陽氣的一部分，所以有“衛(wèi)陽”之稱。
衛(wèi)氣運行脈外，敷布全身，在外有溫養(yǎng)肌肉，潤澤皮膚，滋養(yǎng)腠理，啟閉汗孔，有保衛(wèi)肌表、抵抗外邪的作用。
衛(wèi)氣不足，肌表不固，外邪就可乘機而入。
其他之氣
其他之氣指臟腑的一些功能表現(xiàn)，如心氣（主血脈）、脾氣（主運化）、胃氣（主受納）、肺氣（主呼吸）、腎氣（主生長發(fā)育及生殖）、肝氣（主疏泄）等。
脾氣和胃氣合稱中氣，除了具有消化吸收功能之外，還能維持腹腔內(nèi)臟器正常位置的作用。
二、血
血是一種含有營氣的紅色液體，通過氣的推動，循著經(jīng)脈運行周身，是維持機體生命活動的重要物質(zhì)。
血的化生：①脾胃為化生之源②營氣入心脈有化生血的作用③精血之間可以互相轉(zhuǎn)化
血除有營養(yǎng)作用之外，還能運載氣，所謂“氣為血帥，血為氣母”。
三、津液
津液是機體內(nèi)一切正常水液的總稱。津液來源一致，但清而稀的稱為 “津”，濁而稠的稱為“液”。臨證不能截然分開，而常常津液并提。
津液由水谷化生，三焦氣化變成津液，其中一部分隨衛(wèi)氣運行布周身，稱為“津”，具有潤澤溫養(yǎng)皮膚肌肉和補充血液的作用。另一部分則注入經(jīng)脈，隨血脈運行灌注于臟腑、骨髓、關(guān)節(jié)和五官等處，稱為“液”，起到滑利關(guān)節(jié)及滋潤皮膚的作用。
氣、血和津液的關(guān)系
氣血和津液的關(guān)系密切，不僅同出一源，而且相互化生，相互為用。
津液生成、輸布和排泄離不開氣的作用，津液消耗，會使氣血虧虛，而氣血虧虛，也必然引起津液損耗。
第六講
2學時
內(nèi)容：經(jīng)絡
第三章
經(jīng)絡
第一節(jié)
經(jīng)絡的基本概念
一、
經(jīng)絡學說的涵義
經(jīng)絡是機體內(nèi)經(jīng)脈和絡脈的總稱，是機體運行氣血、調(diào)節(jié)功能的通路，形成聯(lián)絡臟腑、器官和全身組織的獨特體系。
經(jīng)：路徑，經(jīng)絡的主干，又稱經(jīng)脈
絡：網(wǎng)絡，經(jīng)絡的分支，又稱絡脈
經(jīng)絡無處不至，把畜體形成一個有機整體。
二、
經(jīng)絡學說的起源
1
、穴位主治性能的總結(jié)
2
、 體表反應點和針灸感應路線的歸納
3
、 解剖、生理和病理知識的綜合
三、
經(jīng)絡的組成
（一）經(jīng)脈
經(jīng)脈有十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別和奇經(jīng)八脈
十二經(jīng)脈分為前肢三陽經(jīng)和三陰經(jīng)，后肢三陽經(jīng)和后肢三陰經(jīng)，是經(jīng)絡主體，又稱為十二正經(jīng)。經(jīng)別為從經(jīng)脈中分出的縱行的支脈，又稱別行正經(jīng)。
奇經(jīng)八脈從十二經(jīng)脈分出，循行不同，別道奇行，因而稱為“奇經(jīng)”
（二）絡脈
絡脈包括十五大絡、絡脈、孫絡、浮絡和血絡。
十五大絡即十二條經(jīng)脈各有一條絡脈加上任脈、督脈的絡脈和脾的大絡。
從絡脈分出的細小分支，稱為孫絡。疑團脈浮于體表的，稱為浮絡，在皮膚上暴露出的小血管稱為血絡。
（三）內(nèi)屬臟腑部分
經(jīng)絡聯(lián)系著全身組織器官，深入體內(nèi)連屬各個臟腑，在十二經(jīng)脈中，每一條經(jīng)脈都同有關(guān)的臟或腑相連屬，同時屬于某一臟的經(jīng)絡還絡于相表里的某一腑，稱為“臟腑絡屬”，形成表里關(guān)系
（四）外連體表部分
經(jīng)絡與體表組織相聯(lián)系，主要有十二經(jīng)筋和十二皮部。
經(jīng)筋即包括十二經(jīng)脈及其絡脈中氣血所濡養(yǎng)的肌肉、肌腱、筋膜、韌帶等
皮部包括十二經(jīng)脈及其絡脈所分布的皮膚部位，稱為“外絡于肢節(jié)”
三、十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈
（一）十二經(jīng)脈
1
、十二經(jīng)脈的構(gòu)成
五臟六腑加上心包絡，共12臟腑，各系1經(jīng)，在畜體構(gòu)成12道經(jīng)絡通路，并與所屬的臟、腑相連。
十二經(jīng)脈按所屬臟腑命名，分別布于胸背、頭面、四肢，左右對稱共24條，運行內(nèi)側(cè)，屬臟稱陰經(jīng)；運行外側(cè)，屬腑稱陽經(jīng)。
2
、十二經(jīng)脈運行規(guī)律
前肢三陰經(jīng)從胸部開始，運行于前肢內(nèi)側(cè)，終止于前肢末端；前肢三陽經(jīng)從前肢末端開始；運行于前肢外側(cè)，抵于頭部；后肢三陽經(jīng)從頭部開始，經(jīng)背部，運行于后肢外側(cè)，終止于后肢末端；后肢三陰經(jīng)從后肢末端開始，運行于后肢內(nèi)側(cè)，經(jīng)腹達胸。
十二經(jīng)脈運行規(guī)律
頭為諸陽之會
胸為諸陰之會
十四經(jīng)脈
督脈和任脈由太陰肺經(jīng)的一分支相連，構(gòu)成十四經(jīng)脈循行道路
（二）奇經(jīng)八脈
奇經(jīng)八脈是任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹻、陽蹻8條經(jīng)脈的總稱。
奇經(jīng)八脈從十二經(jīng)脈分出，循行不同，別道奇行，因而稱為“奇經(jīng)”
任脈行于腹中線，總?cè)我簧碇幟}，又稱“陰脈之海”，“任主胞胎”。
督脈行于背中線，總?cè)我簧碇柮}，又稱“陽脈之?！?。
沖脈：總領(lǐng)一身氣血的要沖，能調(diào)十二經(jīng)氣血，有“十二經(jīng)之?！焙汀把！敝Q
一任三歧：沖脈與任、督脈同起于胞中，故稱一任三歧。
十二正經(jīng)為江河，奇經(jīng)八脈為湖澤，相互調(diào)節(jié)補充。
第二節(jié)經(jīng)絡的主要作用
一、在生理方面
1
、運行氣血，溫養(yǎng)全身
2
、協(xié)調(diào)臟腑，聯(lián)系周身
3
、防衛(wèi)體表，抵抗外邪
二、在病理方面
1
、傳導病邪
2
、反映病變
三、在治療方面
1
、傳遞藥物的治療作用
藥物歸經(jīng)，按經(jīng)選藥
2
、感受和傳導針灸的刺激作用
循經(jīng)取穴
第三節(jié)經(jīng)絡研究的概況
一、 經(jīng)絡穴位的形態(tài)學研究
1
、經(jīng)絡穴位與神經(jīng)的關(guān)系
2
、經(jīng)絡穴位與血管、淋巴管的關(guān)系
二、穴位特異性的研究
1
、穴位與非穴位作用上有不同特點
2
、從穴位表面電阻值的測定可以看出穴位的相對特異性（穴位有良導點）
三
經(jīng)絡實質(zhì)的研究情況
（一）經(jīng)絡與周圍神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)
（二）經(jīng)絡與神經(jīng)節(jié)段相關(guān)
（三）經(jīng)絡與中樞神經(jīng)機能相關(guān)
（四）經(jīng)絡與神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)機能相關(guān)
（五）經(jīng)絡是獨立的類傳導系統(tǒng)
（六）經(jīng)絡與生物電相關(guān)
（七）第三平衡系統(tǒng)假說
第七講
3學時
內(nèi)容：病因與病理
第四章
病因與病理
第一節(jié)
病因及病理的基本概念
病因即致病因素
病理為各種病因作用于機體，導致疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的機理
血氣不和，百病乃生
畜體為一個矛盾統(tǒng)一體，局部病變必然會影響到其他部分和整體
第二節(jié) 病因
病因：或稱為“病源”或邪
病因包括外感、內(nèi)傷及其他（外傷、蟲獸傷、寄生蟲、中毒、痰飲及瘀血）
一、 外感致病因素
外感致病因素包括六淫和疫疬
六淫指風、寒、暑、濕、燥、熱（火）等六種異常氣候轉(zhuǎn)化為病
（一）風
1
、風邪特性及致病特征
①風為六淫之首（百病之始）
②風性輕揚開泄
③風善行數(shù)變
④風性主動
2
、常見風證
①外風
傷風（外感風邪）
風痹（風邪侵犯經(jīng)絡）
風疹（風邪侵襲肌膚）
②內(nèi)風
臟腑本身機能失調(diào)而產(chǎn)生的風證，狀似外風，但性質(zhì)不同，如肝血虧虛或肝風內(nèi)動，多見于幼齡或年老體弱者
（二）寒
1
、寒邪特性及致病特征
①寒性陰冷，易傷陽氣
②寒性凝滯，易致疼痛
③寒性收引
2
、常見寒證
①外寒
外感寒邪（與風邪合并侵害機體）
寒傷脾胃（直中臟腑，致使脾胃陽虛，升降失調(diào)）
②內(nèi)寒
陽虛里寒。常見有中焦虛寒、腎陽不足等證。
（三）暑
1
、暑邪特性及致病特征
①暑性炎熱，易致發(fā)熱
②暑性升散，耗氣傷津
③暑多挾濕，易困脾胃
2
、常見暑證
①中暑
傷暑與中暑
②暑熱
入夏后多見肌膚發(fā)熱
③暑濕
發(fā)熱不甚，四肢倦怠，食欲不振
（四）濕
1
、濕邪特性及致病特征
①濕郁氣機，易損脾陽
②濕性重濁，其性趨下
③濕性粘滯，纏綿難退
2
、常見濕證
①外濕
濕困衛(wèi)表，又稱傷濕
濕滯經(jīng)絡（著痹）
濕毒淫侵（濕疹、皰疹）
濕熱蘊結(jié)（蘊結(jié)胃腸，里急后重）
寒濕停滯（腹痛泄瀉）
②內(nèi)濕
濕自內(nèi)生，因脾陽不振，運化失常所致
（五）燥
1
、燥邪特性及致病特征
①燥性干燥，易傷津液
②燥邪致病，缺乏津液為特征
③燥勝則干
2
、常見燥證
①外燥
涼燥（燥而偏寒）
溫燥（燥而偏熱）
②內(nèi)燥
五臟積熱傷津化燥，慢性消耗性疾病陰液耗損，或大汗、大瀉、嘔吐及失血
（六）火
1
、火邪特性及致病特征
火與熱同，火為熱之極，熱為火之漸
①火為熱極，其性炎上，火為熱象，且較熱更甚
②炎灼脈絡，迫血妄行
③火邪易傷津液
2
、常見火證
①實火
外感溫熱或六淫入里化火而引起，證見高熱、口渴、氣促喘粗
②虛火
五臟內(nèi)生，屬于內(nèi)火，多因飼養(yǎng)失調(diào)或久病，或配種過度，精血虧損，陰虛陽亢，脈數(shù)無力，宜滋陰降火
疫疬
疫疬也是一外感致病因素，但與六淫不同，是一種具有傳染性極強的致病因素
疫疬致病的特點：
互相傳染，發(fā)病急驟，蔓延迅速，不論老幼癥狀基本相似
二、 內(nèi)傷
內(nèi)傷主要由于飼養(yǎng)管理不當引起，概括為饑、飽、勞、役四種。
（一）饑飽之傷
1
、饑
由于水草不足引起的饑渴
2
、飽
飲喂太過引起飽傷
（二）勞役之傷
勞役之傷指勞役過度及使役不當引起
（三）逸傷
逸傷指久不使役或不運動引起
種公畜不運動，精子活力降低
母畜不運動，難產(chǎn)及胎衣不下多見
役畜不運動，心肺和脾胃功能失調(diào)
三、其他致病因素
（一）外傷性致病因素
（二）寄生蟲
（三）中毒
（四）痰飲（津液凝聚變化而成的水地
濕）
（五）瘀血
第八講
（2學時）
內(nèi)容：病因與病理
第三節(jié)
病理
一、邪正消長
邪正消長與疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有一定的關(guān)系。正邪雙方力量對比的消長變化，直接影響疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。
正氣虛弱或邪氣強盛，則促進病情趨向惡化；反之亦然，正氣得到恢復、充實，邪氣退卻，疾病好轉(zhuǎn)，以致痊愈
二、升降失常
升降是畜體氣化功能的基本運動形式。
畜體的臟腑、經(jīng)絡、衛(wèi)氣營血都有一定的運動形式。
脾主升，胃主降，腎不納氣則喘息，心火上炎則口舌生瘡，肝火上炎則目赤腫痛。
三
陰陽失調(diào)
陰陽概括畜體內(nèi)部一切矛盾，陰陽平衡，畜體才能進行正常的生命活動。
陰陽偏盛：陽勝必耗陰，陽勝則熱
陰陽偏衰：陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱
陽證：病理上功能亢進、能量代謝增高，病勢向上；反之為陰證
疾病過程中，若是陰陽逐漸恢復平衡，則預后良好，反之亦然。
作者:
jinmingbi6
時間:
2009-5-15 11:28
好長啊。樓主辛苦了。想讓大家伙不花錢學東西，精神可嘉
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