畜牧人

標(biāo)題: 中獸醫(yī)學(xué)授課教案3 [打印本頁(yè)]
作者: wgm70    時(shí)間: 2008-12-2 12:16
標(biāo)題: 中獸醫(yī)學(xué)授課教案3
腎與膀胱病辯證要點(diǎn)
1、腎無(wú)表證與實(shí)證，腎之熱屬于陰虛之

變，腎之寒屬于陽(yáng)虛之變。

2、腎陽(yáng)虛與腎陰虛均見(jiàn)腰胯，但腎陽(yáng)虛

兼有陽(yáng)虛外寒，腎陰虛兼有內(nèi)熱。

3、腎與其他臟腑關(guān)系密切，通過(guò)治腎而


兼理他臟，對(duì)治療久病不愈有一定作用
4、腎與膀胱相表里，但虛證多屬于腎，實(shí)證多

屬于膀胱。
六、臟腑兼病之證
（一）心脾兩虛
病因：勞役過(guò)度或飲喂失調(diào)，血的生化之源不足，以致心脾氣血兩虛發(fā)展而致
主證：既有心悸易驚，又有草料遲細(xì)、倦怠肯臥現(xiàn)象
治則：補(bǔ)益心脾
方例：歸脾湯加減


（二）肺脾兩虛
病因：由肺虛及脾發(fā)展而致
主證：久咳不止，又有草料遲細(xì)、倦怠肯臥現(xiàn)象
治則：補(bǔ)脾益肺
方例：參苓白術(shù)散加減

（三）肺腎陰虛
病因：久咳耗傷肺陰，進(jìn)而耗損腎陰發(fā)

展而致
主證：久咳氣喘，腰胯消瘦，又有低熱

和盜汗現(xiàn)象
治則：滋補(bǔ)肺腎
方例：六味地黃湯加減

（四）肝脾不和
病因：因驚恐等原因使肝氣郁結(jié)而致
主證：既有肝氣郁結(jié)，又有草料遲細(xì)、

腸鳴腹痛現(xiàn)象
治則：疏肝健脾
方例：逍遙散或痛瀉要方加減

五、脾腎陽(yáng)虛
病因：腎陽(yáng)虛衰，不能溫養(yǎng)脾陽(yáng)，導(dǎo)致脾陽(yáng)亦虛發(fā)展而致
主證：形寒怕冷，倦怠肯臥，久瀉或四肢浮腫現(xiàn)象
治則：溫補(bǔ)脾腎
方例：附子理中湯或?qū)嵠嫾訙p

六、 肝腎陰虛
病因：肝血不足或腎精虧損而致
主證：眩暈夜盲，腰胯無(wú)力，舉陽(yáng)滑精及不孕不育等現(xiàn)象
治則：滋補(bǔ)肝腎
方例：杞菊地黃湯與虎潛丸等加減


第十二講
（2學(xué)時(shí)）
內(nèi)容：六經(jīng)及衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、八法

第三節(jié)
六經(jīng)及衛(wèi)氣營(yíng)血辯證
六經(jīng)及衛(wèi)氣營(yíng)血辯證，都是用于外感熱病的辯證方法。
六經(jīng)辯證是東漢張仲景創(chuàng)立。
衛(wèi)氣營(yíng)血辯證是清代葉天士在傷寒六經(jīng)辯證的基礎(chǔ)上，借用衛(wèi)氣營(yíng)血來(lái)說(shuō)明溫病過(guò)程中的病理變化，并將它作為溫病的辯證綱領(lǐng)。
一、六經(jīng)辯證
六經(jīng)病證是太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰的總稱。
三陽(yáng)病證以六腑病變?yōu)榛A(chǔ)，三陰病以五臟病變?yōu)榛A(chǔ)。
三陽(yáng)病多熱多實(shí)，治療重在祛邪；三陰病多寒多虛，治療重在扶正。
（一）六經(jīng)證治
1、太陽(yáng)病證
主證
病變部位在表，為表證。
（1）表實(shí)證（太陽(yáng)傷寒）：惡寒發(fā)熱，
無(wú)汗而喘，咳嗽，脈浮緊
（2）表虛證（太陽(yáng)中風(fēng)）：惡風(fēng)發(fā)熱，
汗自出，脈浮緩

2、陽(yáng)明病證

主證
病變部位在里，為里實(shí)熱證，有經(jīng)


證與腑證之分。
（1）經(jīng)證：身熱，
汗出，呼吸粗喘，

脈洪大
（2）腑證：不惡寒反惡熱，糞便干燥，


脈沉實(shí)有力

3、少陽(yáng)病證

主證
病變部位不在表，也不在里，為半


表半里證。
證候分析：由于太陽(yáng)病失治誤治，病邪傳入少陽(yáng)，或體質(zhì)虛弱，直中少陽(yáng)而致，邪在半表半里，證見(jiàn)寒熱往來(lái)。
治則：和解少陽(yáng)，用《小柴胡湯》

4、太陰病證


主證
脾胃虛寒，腹痛、腹脹，作嘔，糞便清稀，脈細(xì)緩。
證候分析：由于三陽(yáng)病失治誤治，或體質(zhì)虛弱，病邪直中而致。
治則：溫振脾陽(yáng)，散寒燥濕
方藥：理中湯
5、少陰病證
主證
為虛證，有少陰虛寒證與少陰虛熱證之

分。
（1）少陰虛寒證：惡寒，嗜睡，耳鼻四肢發(fā)

涼，脈沉細(xì)
治則：回陽(yáng)救逆，方藥用四逆湯
（2）少陰虛熱證：口燥咽痛， 脈細(xì)數(shù)

治則：滋陰降火，方藥用黃連阿膠湯



6、厥陰病證
主證
為外感疾病發(fā)展到最后階段，病情較復(fù)雜，有三種類型之分。
（1）寒厥證：四肢厥冷，無(wú)熱惡寒，脈細(xì)微


治則：回陽(yáng)救逆，方藥用四逆湯
（2）熱厥證：口色干黃，尿短赤
治則：清熱和陰，方藥用白虎湯
（3）蛔厥證：四肢厥冷和復(fù)溫交替或嘔蛔
治則：和胃驅(qū)蟲(chóng)，方藥用烏梅丸

7、合病與并病

六經(jīng)病證可單獨(dú)出現(xiàn)，也可以兩經(jīng)或三經(jīng)合并出現(xiàn)，兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)的稱為“合病”。一經(jīng)病癥未罷，另一經(jīng)證候出現(xiàn)，稱為“并病”。臨床上以三陽(yáng)經(jīng)出現(xiàn)此種證候最多見(jiàn)，如太陽(yáng)能與少陽(yáng)并病，太陽(yáng)與陽(yáng)明合病。
（二）六經(jīng)的傳變規(guī)律
“傳變”是指疾病的發(fā)展變化，即由一經(jīng)的證候發(fā)展變化為另一經(jīng)的證候。
1、循經(jīng)而傳：按照六經(jīng)次序而傳
2、越經(jīng)而傳：不按循經(jīng)次序，而是隔經(jīng)或隔數(shù)經(jīng)而傳。
3、直中：是指起病不見(jiàn)三陽(yáng)證而直接出現(xiàn)三陰證者。
二、衛(wèi)氣營(yíng)血辯證
衛(wèi)氣營(yíng)血辯證，主要用于溫病，其特點(diǎn)是傷陰、傷津與傷血。
衛(wèi)氣營(yíng)血是溫?zé)岵∷念愖C候的概括，又代表著溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中深淺不同的四個(gè)階段。
溫病的治則：在衛(wèi)宜辛涼解表，在氣宜清熱生津，入營(yíng)宜清營(yíng)透熱，入血宜涼血散血。
1、衛(wèi)分病證
溫?zé)岵≡缙?，屬于表熱證。
主證
發(fā)熱重，惡寒輕，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
證候分析：由于溫?zé)岵⌒扒址讣”?，衛(wèi)氣被郁，肺氣不宣，熱傷肺陰，故見(jiàn)口津干燥，熱邪仍在衛(wèi)分，故見(jiàn)口色微紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
治則：辛涼解表，用《銀翹散》或《桑菊飲》


2、氣分病證
證候分析：溫?zé)嶂皬男l(wèi)分傳來(lái)，或溫?zé)嶂爸比霘夥忠稹責(zé)嶂叭肜?，病?shì)較重，屬于里熱證。
病邪侵入臟腑不同，故表現(xiàn)的證候也不同，一般多見(jiàn)溫?zé)嵩诜?、熱入?yáng)明、熱結(jié)腸道三種類型。
（1）溫?zé)嵩诜?/font>
主證：
發(fā)熱，呼吸喘粗，咳嗽，舌苔黃燥，脈洪數(shù)。
證候分析：溫?zé)嶂霸跉猓餆嵋咽?，故身熱，肺失清肅，故呼吸喘粗，咳嗽，舌苔黃燥，脈洪數(shù)。
治則：清熱化痰，止咳平喘。
方藥：麻杏石甘湯
（2）熱入陽(yáng)明
主證：
身熱，大汗，大渴，舌苔黃燥，脈洪大。
證候分析：熱盛于內(nèi)，向外蒸騰，脈洪大為陽(yáng)明燥熱亢盛之征。
治則：清熱生津
方藥：白虎湯

3、營(yíng)分病證
主證：
溫?zé)崛胙妮p淺階段，介于氣分和血分之間，病位在心和心包，而高熱、神昏、舌質(zhì)紅絳、斑疹隱隱為特征。
證候分析：營(yíng)分病證形成有三方面，一為衛(wèi)分傳入，二為氣分傳來(lái)，三為溫?zé)嶂比霠I(yíng)分。
營(yíng)分病證分為營(yíng)熱和熱入心包兩種類型。
4、 血分病證
主證：
血分病證或由氣分直入血分，或由營(yíng)分傳來(lái)。是溫?zé)崛胙纳钪仉A段，病情已經(jīng)成為衰竭危險(xiǎn)時(shí)期，病位主要在肝腎，而高熱、神昏、舌質(zhì)紅絳、便血、尿血粘膜和皮膚出血斑點(diǎn)，項(xiàng)背抽搐，脈細(xì)數(shù)為特征。
血分病證分為血熱妄行、氣血兩燔、肝熱動(dòng)風(fēng)和血熱傷陰等四種類型。

（二）衛(wèi)氣營(yíng)血的傳變規(guī)律
外感熱病多起于衛(wèi)分，然后按規(guī)律傳入氣分、營(yíng)分、血分。
但這種規(guī)律不是固定不變的，由于種種原因，臨床所見(jiàn)的溫?zé)岵?，有的病不?jīng)衛(wèi)分，而是從氣分或營(yíng)分開(kāi)始，傳變除上述循經(jīng)而傳之外，往往有越經(jīng)而傳，如氣分病不經(jīng)營(yíng)分而傳入血分，造成氣血兩燔。
第七章
防治法則
第一節(jié)
預(yù)防
一、 未病先防
二、既病防變
第二節(jié)
治則
治則即為治療法則，包括治療與護(hù)養(yǎng)、扶正與祛邪、治標(biāo)與治本、正治與反治、同治與異治、治常與治變等內(nèi)容。
一、治療與護(hù)養(yǎng)
針?biāo)幹委熍c護(hù)理調(diào)養(yǎng)是醫(yī)治疾病不可分割的兩部分。


二、扶正與祛邪
扶正為使用補(bǔ)益正氣的方藥及加強(qiáng)護(hù)理的方法，以提高機(jī)體的抵御能力，祛除邪氣，戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康。
“扶正以祛邪”適用于正虛為主要矛盾的病證。
“祛邪以復(fù)正”適用于邪盛為主要矛盾的病證。


三治標(biāo)與治本
“本”指疾病的的本質(zhì)“標(biāo)指疾病的現(xiàn)象。
內(nèi)因是本，外因是標(biāo)，一定要掌握“治病必求其本”的根本原則。
在疾病過(guò)程中，根據(jù)病情掌握“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則。
在病證標(biāo)本兼見(jiàn)的情況下，采用“標(biāo)本兼治” ；或“標(biāo)本兼顧”法。
四、正治與反治
正治又稱逆治，是逆疾病的癥象而治。反治又稱從治，是順疾病的癥象而治。
臨床上，多數(shù)疾病的癥象與疾病的本質(zhì)是一致的，這時(shí)可采用“熱者寒之”之類的治療法則，因?yàn)樗玫乃幬锏男再|(zhì)與疾病的癥象相反，所以又叫逆治。
正治與反治
如果疾病復(fù)雜，機(jī)體不能如常反映癥狀或表現(xiàn)出與疾病性質(zhì)不符的癥狀，甚至假象，在治療時(shí)就必須透過(guò)現(xiàn)象，治其本質(zhì)，即采用和疾病癥狀性質(zhì)相似的藥物和治法來(lái)治療。這種方法就叫反治，因?yàn)槭琼槒募膊“Y象而治，所以又叫從治。如“熱因熱用”、“通因通用”等。

五、同治與異治
同治與異治就是同病異治與異病同治。
所謂“同病異治”是指同一種疾病，由于病因、病理以及發(fā)展階段的不同，采用不同的治法。
所謂“異病同治”指不同的疾病，由于病理相同或處于同一性質(zhì)的病變階段（證候相同），而采用相同的治法。
六、治常與治變



治療疾病有一般的法則，這就是“常”；但疾病的發(fā)生發(fā)展受各個(gè)方面的因素影響，表現(xiàn)復(fù)雜，需要具體情況具體分析，靈活變通，隨證論治，這就是“變”。所以，治常與治變，要因畜、因時(shí)、因地制宜，根據(jù)不同條件而采取相應(yīng)的治療措施。
第三節(jié)、治法
一、八法
汗、吐、下、和、溫、清、、補(bǔ)、消是中獸醫(yī)藥物治療的是基本的方法。
二、八法并用
（一）汗下并用：病邪在表用汗法，病邪在里用下法，如果既有表又有里，應(yīng)先解其表，而后攻其里。
二、八法并用


（二）溫清并用
溫法和清法原為對(duì)抗性療法，但對(duì)寒熱錯(cuò)雜的病證，若單純用一法，勢(shì)必偏盛一方，使病情加重，故采用溫清并用，使病情協(xié)調(diào)。
（三）攻補(bǔ)并用
正虛邪實(shí)的病證，單純補(bǔ)法，會(huì)使邪氣更甚，若單純用攻法，恐正氣不支，造成虛脫，故宜攻補(bǔ)靈活運(yùn)用。
（四）消補(bǔ)并用
對(duì)于正氣虛弱、復(fù)患積滯之病，必須緩治而不能急攻的，要把消導(dǎo)藥和補(bǔ)養(yǎng)藥結(jié)合起來(lái)使用。
三
外治法
與上述的八種內(nèi)治法不同，外治法是運(yùn)用藥物直接作用于病變部位的療法。
外治法不通過(guò)內(nèi)服藥物途徑，直接使藥物作用于體表病變部位。
外治法包括貼敷、摻藥、點(diǎn)眼、吹鼻、溫熨、薰洗、口噙等方法。





第二部分
中草藥與方劑（講課24學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課6學(xué)時(shí)）


第一講（4學(xué)時(shí)）
內(nèi)容：緒論和中草藥性能，方劑組成原則

緒
論

中醫(yī)藥學(xué)是祖國(guó)寶貴歷史文化遺產(chǎn)的重要組成部分，其功效之穩(wěn)定卓絕，內(nèi)容涵蘊(yùn)之豐富，早已得到舉世公認(rèn)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，中草藥的功效日益為世界世人所重視，特別是在當(dāng)今社會(huì)，人們呼吁回歸大自然，盼望無(wú)毒、副作用的醫(yī)藥和保健食品，更加體現(xiàn)了中草藥的神奇作用，所以作為一個(gè)中國(guó)人，一個(gè)二十一世紀(jì)的大學(xué)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)自己祖國(guó)的國(guó)粹有一定的了解，并能適當(dāng)掌握一定的中草藥知識(shí)，應(yīng)用于現(xiàn)實(shí)生活和自身保健，并服務(wù)于社會(huì)。
《中藥大詞典》收載的中草藥有5767種，其中植物藥占4773種，動(dòng)物藥占740種，礦物藥占82種，以及傳統(tǒng)作為單味藥使用的加工成品，如神曲等占172種。這些中草藥中，人醫(yī)常用藥有3000多種，獸用藥有1500多種。而從藥物資源上來(lái)看，僅福建省藥用植物就有200多科，近2000種，所以中醫(yī)藥學(xué)確實(shí)是一個(gè)非常豐富和深?yuàn)W知識(shí)寶庫(kù)，只有不斷的探索和研究，才能使中草藥得心應(yīng)手地服務(wù)于我們的日常生活，造福于人類。
一．中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)
1．中醫(yī)別稱
（1）杏林
三國(guó)名醫(yī)董奉隱居廬山，為人治病不收酬金，只求病重而愈者在起居處種杏5棵，輕而愈者種1棵，數(shù)年后，經(jīng)董奉治愈者無(wú)數(shù)，得杏10萬(wàn)余株，蔚然成林，所以杏林成為中醫(yī)界的代名詞。
（2）懸壺
古代醫(yī)者多用葫蘆放置藥丸，外出行醫(yī)時(shí)常腰懸葫蘆，或者在診所前高懸葫蘆，有些中藥店也掛藥葫蘆作為標(biāo)志，此舉稱懸壺。
（3）青囊

明代沈繹曰“白發(fā)至親唯最審，青囊傳業(yè)有兒孫”，此處的青囊便指藥囊。史書記載：三國(guó)時(shí)名醫(yī)華佗在被曹操殺害前，曾將一裝滿醫(yī)書的青囊給獄吏，以報(bào)其監(jiān)獄酒食供奉之厚意，華佗死后，靠青囊使一部分醫(yī)術(shù)流傳于世，故后人稱為青囊。
（4）岐黃
相傳黃帝與他的臣子岐伯、雷公都能治病，黃帝與岐伯講話討論時(shí)以討論醫(yī)學(xué)和問(wèn)答的形式寫成《黃帝內(nèi)經(jīng)》，文簡(jiǎn)、意賅、理切，是我國(guó)現(xiàn)存在的一部較早的醫(yī)學(xué)文選，后世也稱中醫(yī)學(xué)為岐黃之術(shù)。
2．
中醫(yī)四大經(jīng)典著作
（1）《黃帝內(nèi)經(jīng)》
包括《靈柩》和《素問(wèn)》各9卷，共18卷，162篇，約14萬(wàn)字，出現(xiàn)于戰(zhàn)國(guó)而完成于西漢，是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)理論的總結(jié)，它托名于“黃帝”，實(shí)際上是許多醫(yī)家的勞動(dòng)成果，全書系統(tǒng)論述祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)，以陰陽(yáng)五行貫穿中醫(yī)理論和實(shí)踐，體現(xiàn)五臟六腑、七情、六氣，結(jié)合經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則和針灸等。
（2）《難經(jīng)》
全書共分81章，闡述《內(nèi)經(jīng)》的有關(guān)疑難。
（3）《神農(nóng)本草經(jīng)》
第一部藥書，現(xiàn)存最早藥學(xué)專著，成書于東漢末年（公元2世紀(jì)），總結(jié)漢以前的藥學(xué)知識(shí)，
包括四氣五味、有毒無(wú)毒、上品、下品。
（4）《傷寒雜病論》
東漢末年張仲景繼承《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》，結(jié)合實(shí)踐，辨證施治，創(chuàng)立寶貴診治方法，是第一部臨床巨著，后人將其分為《傷寒論》和《金匱要略》
3．中草藥的別稱
本草、本草學(xué)、中草藥、中藥、草藥、飲片
4．地道藥材
常言“一方
吃全國(guó)”，以四物湯為例，熟地（河南），當(dāng)歸（甘肅），白芍（浙江），川芎（四川），黃連（川連、雅連、云連），枸杞（寧夏西枸杞、甘肅甘枸杞、天津津枸杞），四川為首屈一指的藥材之鄉(xiāng)，包攬寒溫帶至亞熱帶的藥材，川貝、川連、川樸、川烏、川芎、川大黃、峨?yún)ⅰ⒍肴叩?；浙江產(chǎn)浙貝，杭白芍、杭菊、杭白芷等。
5．歷代主要藥書：
《神農(nóng)本草經(jīng)》---第一部藥書，現(xiàn)存最早藥學(xué)專著，成書于東漢末年（公元2世紀(jì)），總結(jié)漢以前的藥學(xué)知識(shí)，包括四氣五味、有毒無(wú)毒、上品、下品
《炮灸論》——南北朝
《本草拾遺》——開(kāi)元年間（公元713-714年）陳藏器編
人胞衣做強(qiáng)壯劑
《唐本草》-----羊肝治夜盲癥
《千金方》----孫思邈（藥王）
《本草綱目》-----李時(shí)珍（1518-1593）遍詢土俗，遠(yuǎn)窮僻壤，對(duì)歷代本草做了全面總結(jié)、整理和提高。1892種1000幅，附方1萬(wàn)余首，分16綱，60類，分類將種歸為類，類歸為部，如有草、谷、菜、果、木五部，草部以下分為山草、芳草、濕草、青草、蔓草、水草等11類，木部以下有喬木、灌木等，17世紀(jì)就已傳到國(guó)外。
二．中草藥炮制
1．炮制的目的
（1）消除或降低毒性和副作用
（2）改變或緩和或增強(qiáng)藥效
（3）便于制劑或貯藏
（4）矯臭或矯味
2．炮制的方法
（1）修制
洗凈、粉碎、切制
（2）水制
淋、洗、泡、漂、浸、潤(rùn)、水飛
（3）火制
烘、焙、炒（炒黃、炒焦、炒炭）、炮、煨、煅、炙
（4）水火合制
蒸、煮、淬
（5）其他方法
發(fā)芽、發(fā)酵、制霜、法制（如法炮制）、藥拌、提純
三、中草藥采集
1．掌握采集季節(jié)
2．掌握藥源
3．保護(hù)藥源
4．加工和貯藏
5．中草藥辨形態(tài)
肉質(zhì)性清涼，帶毛善退黃，鋸葉破血食，乳汁多含毒，方骨疏散用，扁骨主胃腸，空心驅(qū)風(fēng)好，有剌排膿瘡，披針涼血好，心形葉性剛，黃毛解毒強(qiáng)，竹形葉利水，辛臭可殺蟲(chóng)，芳香能止痛，此是一般化，臨癥要審量
四、中草藥標(biāo)本制作
1．野外采集準(zhǔn)備（記錄本、標(biāo)簽、采集箱、蛇藥）
2．臘葉標(biāo)本的制作
3．原色標(biāo)本的制作

中草藥性能與方劑組成原則

中草藥的一般性能

中草藥的性能是指每味中草藥的性味和功能。性能可從四氣、五味、升降沉浮、歸經(jīng)等幾個(gè)方面來(lái)認(rèn)識(shí)，這是祖國(guó)醫(yī)學(xué)為了說(shuō)明中草藥的藥理作用而創(chuàng)造出來(lái)的中草藥理論的一部分。

一.四氣五味
性與味是中草藥性能的主要標(biāo)志，而四氣五味是中草藥性能的主要內(nèi)容，用以表示藥物的藥性和藥味兩方面。
（一）四氣
四氣指溫、熱、寒、涼四種藥性。其中寒涼和溫?zé)崾侵感再|(zhì)不同的兩類藥物。寒性和涼性藥屬陰，溫性和熱性藥屬陽(yáng)，凡能治療熱證的藥物，大都屬于寒性或涼性，多有清熱、瀉火、解毒和鎮(zhèn)靜的作用，如石膏、天花粉為寒性藥，有退熱解渴功能，而鉤藤、菊花為涼性藥，有鎮(zhèn)靜、定痛等功能。凡能治療寒證的藥物，大都屬于溫性和熱性，多具有溫中、回陽(yáng)、散寒的作用，如干姜、肉桂為熱性藥，臨床上治療厥冷、虛脫等證，麻黃、桂枝為溫性藥，適用于外感風(fēng)寒、有發(fā)汗、解表、散寒功能。
（二）五味

五味指酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味?？梢酝ㄟ^(guò)味覺(jué)來(lái)辨別。藥味的不同，意味著各種藥物所含的成分不同和藥效的不同。辛味包括了香、辣、和各種含有刺激性味道的揮發(fā)油的氣味，多具有發(fā)散、行氣、行血等作用，如生姜發(fā)散風(fēng)寒，薄荷發(fā)散風(fēng)熱，麻黃發(fā)汗解表，陳皮行氣健脾；甘味即含有糖分的甜味，有補(bǔ)養(yǎng)、和中、緩急等作用，多用于治療虛證或調(diào)和藥性，如黃芪、大棗、地黃等有補(bǔ)虛、滋養(yǎng)之效，能補(bǔ)氣、益氣，甘草、蜂蜜能調(diào)和藥味與藥性；酸味藥大都含有有機(jī)酸和鞣質(zhì)，有收斂、固澀等作用，多用于治療久泄久痢、滑精早泄等證，如金英子澀精，烏梅止瀉；苦味藥大都含有生物堿或甙類，有清熱瀉火、燥濕解毒等功效，如黃連、黃芩、黃柏清熱瀉火解毒，大黃瀉熱通便；咸味藥一般認(rèn)為和含礦物質(zhì)等有關(guān)，多有瀉下、軟堅(jiān)等作用，如芒硝瀉下通便，海藻治療淋巴結(jié)核等。
除了上述的五味以外，有的藥物還具有淡味或澀味。在臨床上，淡味有滲濕利尿的作用，如茯苓、通草能利尿除濕。澀味有收斂止汗、固精、止瀉的作用，如山茱萸能澀精止汗，訶子能澀腸止瀉。由于淡味沒(méi)有特殊的藥味，淡味常和甘味并稱，
故有“淡附于甘”的說(shuō)法。同時(shí)，澀味也和酸味的作用基本相同。因此，雖有七種藥味，但習(xí)慣上仍稱五味。五味也可以歸納為屬陰和屬陽(yáng)兩大類，即辛、甘、淡味屬陽(yáng)，而酸（澀）、苦、咸味屬陰。
*四氣的功用概括
陰（酸、苦、咸）
陽(yáng)（辛，甘、淡）
*五味的功用概括
（1）酸收---收斂、止瀉、止汗、止血
（2）苦堅(jiān)---攻下、解毒、清熱
（3）甘緩---緩解、止痛、補(bǔ)益
（4）辛散---發(fā)汗、祛風(fēng)、活血、理氣
（5）咸軟---軟堅(jiān)、散結(jié)、通便、瀉下

（三）四氣五味的結(jié)合應(yīng)用
四氣五味是論述藥物性能的主要依據(jù)。一個(gè)藥物的性能是氣和味的綜合。臨床上，如果氣和味相同的，往往作用也相似，如辛溫解表藥大多有解表散寒的作用。而氣和味不同的，作用也各有所不同。如麥冬、黃連在四氣方面，都屬寒性，都能治療熱性病證；但在五味方面，麥冬味甘，甘味能補(bǔ)，故用于清虛熱，黃連味苦，苦味能瀉，故用于退實(shí)熱。又如麻黃、薄荷從五味方面看，都屬辛味，辛能發(fā)散，但麻黃性溫，適用于治療風(fēng)寒性質(zhì)的外感，薄荷性涼，適用于治療風(fēng)熱性質(zhì)的外感。

二、升降沉浮
藥物進(jìn)入機(jī)體后能產(chǎn)生上升、下降、發(fā)熱、泄利等作用，這種藥物進(jìn)入機(jī)體后的作用趨向是與疾病表現(xiàn)的趨向相對(duì)而言的，如疾病在病機(jī)和證候上，常常表現(xiàn)出向上（如嘔吐）、向下（瀉?。?、向外（多汗）、向內(nèi)（表證未解）等病勢(shì)趨向。所以，相對(duì)來(lái)說(shuō)，升浮的藥有升陽(yáng)、發(fā)表、祛風(fēng)、散寒、溫里等作用，如薄荷能疏風(fēng)解表。黃治中氣下陷。沉降的藥有潛陽(yáng)、降逆、收斂、滲濕、清熱、瀉下等作用，如石決明潛陽(yáng)以治肝陽(yáng)上亢，蘇子降氣以治咳喘等。這種升降沉浮的功能有助于調(diào)整紊亂的臟腑氣機(jī)，使之歸于平順，或因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出。此外，個(gè)別藥物存在著雙向性，如麻黃既能發(fā)汗，又可平喘、利水等。
●諸花皆升，旋復(fù)花獨(dú)降，諸子皆降，牛蒡子獨(dú)升
●以氣味定升降
酸咸無(wú)升，辛甘無(wú)降，寒無(wú)浮散，熱無(wú)沉降
●以質(zhì)地定升降
●以炮制定升降
●酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行，以黃連為例，生用瀉心火，醋炒治虛火，豬膽汁炒治肝膽火，酒炒治上焦火，鹽水炒或童便炒治下焦火，黃土炒治食積火，吳茱萸炒治濕熱在氣分，牛七炒治濕熱在血分，井泉水泡則外用點(diǎn)眼。
★升降沉浮的應(yīng)用

三、歸經(jīng)
學(xué)醫(yī)不懂經(jīng)絡(luò)，開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)
藥物歸經(jīng)不明，如無(wú)的放矢

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為藥物對(duì)某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病證有特殊的治療作用，而對(duì)其他的臟腑、經(jīng)絡(luò)則作用較小，或沒(méi)有明顯的作用。把這些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)起來(lái)，便形成了歸經(jīng)理論。如肺有病多見(jiàn)咳嗽咯痰，故化痰止咳藥多歸肺經(jīng)，脾有病常見(jiàn)泄瀉，故止瀉藥多歸脾經(jīng)，又如熟地補(bǔ)腎歸腎經(jīng)；白術(shù)補(bǔ)脾歸脾經(jīng)。
●引經(jīng)藥
各藥都有歸經(jīng)，但有些藥好似引經(jīng)藥，這些藥物不但可以進(jìn)入某經(jīng)，而且可以作為其它藥物的引經(jīng)藥，常用的引經(jīng)藥如下：

中草藥的配伍禁忌

一.七情
1.單行

用單味藥治療病情簡(jiǎn)單的疾病。
2.相須

性能功效相似的藥物配合應(yīng)用，可以產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。
3.相使

性能功效有某些共性的藥物配合應(yīng)用，以一味藥為主，另一種藥物為輔，可提高主藥的療效。
4.相畏

兩種藥物合用，一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。
5.相殺

兩種藥物合用，一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用。
6.相惡

兩種藥物合用，能相互牽制而使原有藥效降低或喪失。
7.相反


兩種藥物合用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。

李時(shí)珍解釋七情：相惡者，奪我之能也，相畏者受彼制約也，相反者，兩不相合也，相殺者，彼此之毒也。
參芪之品，用之失誤，可為鳩毒，硝黃之輩，投之得法，可做補(bǔ)劑。
二.十八反

本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。
三.十九畏

硫磺原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)；水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，石脂相遇便相欺；大凡修合看順逆，炮監(jiān)炙煨莫相依。
四．妊娠用藥禁忌

某些藥物具有損害胎元，導(dǎo)致胎動(dòng)不安以致墮胎的副作用。根據(jù)藥物對(duì)胎元損害程度的不同，一般分為禁用和慎用兩類。

1．妊娠禁用藥
妊娠禁用藥大多是毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物。如性烈瀉下的巴豆、蘆薈、番瀉葉；烈性逐水的大戟、芫花、甘遂、牽牛子；破血通經(jīng)的干漆、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)；通竅走竄的麝香、蟾酥、穿山甲、皂莢；劇毒的水銀、砒石、生馬錢子、生川烏、生草烏、生南星、生半夏等。
2．慎用藥
妊娠慎用藥大多是具有小毒或通經(jīng)祛瘀、行氣破滯、或辛熱的藥物。如瀉下的大黃、芒硝；活血祛瘀的桃仁、紅花；破滯的枳實(shí)；辛熱的干姜、附子、肉桂等。
凡是禁用的藥物，絕對(duì)不能使用；慎用藥應(yīng)根據(jù)患病的情況，斟酌使用，若無(wú)特殊必要時(shí)，均應(yīng)盡量避免，以免發(fā)生事故。
五、服藥時(shí)的飲食禁忌
飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常說(shuō)的忌口。在古代文獻(xiàn)上就有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜等記載。通常熱性病人不宜吃辛辣油膩等食物；寒性病人不宜吃生冷食物；頭暈、失眠、煩燥易怒的病人不宜吃胡椒、辣椒、大蒜?？傊诜幤陂g凡屬粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要予以避免。高燒患者還應(yīng)當(dāng)忌油。

第三節(jié)
方劑的組成原則
一.組成原則

方劑的組成原則，一般可用主、輔、佐、使四個(gè)字來(lái)概括（祖國(guó)醫(yī)學(xué)亦稱君、臣、佐、使）。
（一）主藥

主藥亦稱君藥，是指處方中對(duì)病因或主證起主要治療作用的藥物，可選用一味或兩味以上，以解決主要矛盾。如風(fēng)寒表實(shí)證所用的《麻黃湯》，共選用四味藥（麻黃、桂枝、杏仁、甘草），就是采用麻黃發(fā)汗解表為主藥。
（二）輔藥

輔藥亦稱臣藥，是指處方中能輔助主藥更好地發(fā)揮治療作用的藥物。如上述的風(fēng)寒表實(shí)證，選用的《麻黃湯》中，方中以麻黃為主藥，采用桂枝輔助麻黃，助其發(fā)汗解表作用。而治療虛證的《補(bǔ)中益氣湯》中，以黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)為主藥，輔以黨參、白術(shù)、以增強(qiáng)黃芪的補(bǔ)氣升陽(yáng)、健脾養(yǎng)胃作用。
（三）佐藥

佐藥的作用有兩個(gè)方面，一是指在處方中能治療兼證的藥物，另一種功用是指對(duì)整個(gè)方劑起監(jiān)制作用。如上述的風(fēng)寒表實(shí)證所選用的《麻黃湯》中，以麻黃為主藥，桂枝為輔藥，杏仁為佐藥，利用杏仁的止咳平喘作用，治療風(fēng)寒表實(shí)證中的咳嗽氣喘兼證。而佐藥的另一種監(jiān)制作用，主要是對(duì)方劑中其他具有毒性或偏性的藥物，能消除其毒性或緩解其偏性。如用于回陽(yáng)救逆的《四逆湯》中，全方共選用附子、干姜、炙甘草三味藥，其中炙甘草能緩和干姜、附子的辛溫燥烈之性，故為起監(jiān)制作用佐藥。
（四）使藥

使藥的作用是指在處方中能引導(dǎo)他藥直達(dá)病所，或起協(xié)調(diào)作用的藥物，亦稱引藥或引經(jīng)藥。如上述的《麻黃湯》中，甘草就是使藥，在方劑中起調(diào)和諸藥藥性的作用。而在中醫(yī)臨床組方中，用甘草做為使藥的方劑也較為多見(jiàn)。
上述的組織方劑的原則，是較為典型的組方情況，而上述的四種藥在臨床組方中，除了主藥以外，其他成分不一定需要全部具備，如《獨(dú)參湯》中只有主藥人參一味，《二妙散》中只有蒼術(shù)、黃柏二味。
二、加減變化
各類病證都有相應(yīng)的方劑成方，臨床運(yùn)用成方時(shí)，除掌握方劑的組成原則外，還一定要根據(jù)病證，對(duì)成方進(jìn)行加減變化后才能運(yùn)用，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“方不加減不成方”，對(duì)于成方的運(yùn)用則認(rèn)為應(yīng)“師其方而不泥其方，取其方而圓用之”，只有靈活化裁，加減使用，才能收到預(yù)期的治療效果。常用的加減變化有以下幾種。
（一）藥味增減的變化
藥味增減的變化是指在主證未變，而兼證不同的情況下，方中主藥仍然不變，而隨著病情的變化，對(duì)于其他的藥味可隨證加減。這是在運(yùn)用成方時(shí)最經(jīng)常遇到的一種增減變化方式。如果主證巳變，那就不屬藥味增減變化的，而應(yīng)該重新立法組方。如風(fēng)寒表實(shí)證應(yīng)選用《麻黃湯》，如果臨證沒(méi)有咳嗽氣喘，可去掉杏仁，若痰多則可再加適量祛痰藥如桔梗、半夏等。
（二）藥物配伍的變化
藥物的配伍變化是指方中主藥不變而配伍藥物發(fā)生變化，有時(shí)可直接影響該方的主要作用。如上述的《麻黃湯》，原方為麻黃、桂枝、杏仁、甘草，若將溫經(jīng)通陽(yáng)的桂枝改為清熱瀉火的石膏，則改名為《麻杏石甘湯》，其功用亦易為辛涼宣瀉、清肺平喘，整個(gè)方劑從辛溫散寒改變?yōu)樾翛銮鍩?。由此可?jiàn)，方中藥物配伍的改變，其作用和主治也就有所不同。
（三）藥量加減的變化

藥量加減變化是指方的藥物不變，由于其中某些藥物的藥量有了變化，就改變了其功效和主治，甚至方名也隨著改變。如上述的治療肺熱咳喘的《麻杏石甘湯》，組方為麻黃、杏仁、石膏、甘草四味藥，當(dāng)身熱有汗時(shí)，重在清瀉肺中郁熱，麻黃用量宜小，石膏用量宜大；而在身熱無(wú)汗時(shí)，則重在發(fā)汗解表，麻黃用量就要增加，相對(duì)石膏用量減少，由此可見(jiàn)，方藥配伍用量的變化對(duì)方劑的作用有直接的影響。然而，不管劑量怎樣變化，作為方劑的主藥，用量一般較大。
總之，無(wú)論選藥組方，還是應(yīng)用成方，都要隨證而變，以避免以病套方，或方證不和，產(chǎn)生有藥無(wú)方或有方無(wú)藥的現(xiàn)象，給臨床造成不良的后果。


第二講（2學(xué)時(shí)）
內(nèi)容：解表藥

第二篇中草藥各論


第一章
解
表
藥
表證的致病特點(diǎn)：起病急、病程短、病位淺
表證的主要癥狀：發(fā)熱怕冷、苔薄白、脈浮
表證的治法：汗法《內(nèi)經(jīng)》“其在皮者，汗而發(fā)之”
凡能使外邪由肌表發(fā)散而解除表癥的藥物，均稱為解表藥，此類藥物包括以下兩部分。
1．發(fā)散風(fēng)寒藥：這些藥物味辛性溫，適用于感受風(fēng)寒的表證。
2．發(fā)散風(fēng)熱藥：這些藥物性味辛涼，適用于感受風(fēng)熱而引起的表證。
此類藥應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1．辨明風(fēng)熱或風(fēng)寒證，正確選用發(fā)散風(fēng)寒藥或發(fā)散風(fēng)熱藥。
2．此類藥或多或少都有發(fā)汗作用，炎熱季節(jié)，容易出汗，用量宜輕，反之，嚴(yán)寒季節(jié)，用量可稍大。
3．對(duì)于體虛或氣血不足的病畜（
如重癥腹瀉、大出血或重病后的表證）宜慎用或配合補(bǔ)養(yǎng)藥同用。
4．本類藥大多數(shù)含有揮發(fā)油，不宜久煎。


一.辛溫解表藥（發(fā)散風(fēng)寒藥）
（一）
中藥部分

（1）麻黃
1885年，日本人山梨首次提取了粗糙的麻黃堿，1889年提取了偽麻黃堿。（1）麻黃堿（麻黃素）其藥理作用與腎上腺素相似，但麻黃堿對(duì)心血管收縮作用比較溫和持久，血管舒張作用較微弱，因此用于鼻粘膜腫脹，收縮作用既長(zhǎng)，又無(wú)繼發(fā)性血管擴(kuò)張作用，所以升壓作用緩慢持久，可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，對(duì)支氣管平滑肌的解痙作用較持久，故可用于滴鼻。（2）偽麻黃堿有顯著利尿作用，并能緩解支氣管平滑肌痙攣。（3）所含的揮發(fā)油能刺激汗腺，引起發(fā)汗。（4）煎劑對(duì)流感病毒有抑制作用

[ 性味歸經(jīng) ] 辛`、苦、溫；入肺、膀胱經(jīng)。

[ 功
效 ] 發(fā)汗解表，平喘利尿。

[ 主治范圍 ] 傷寒表實(shí)證，無(wú)汗，惡寒，身疼，骨節(jié)疼痛，咳嗽氣喘和水腫等證。如《
麻黃湯
》治傷寒表實(shí)證，用麻黃配伍桂枝、杏仁、甘草；《
麻杏石甘湯
》治療熱邪壅肺所致的咳嗽喘，用麻黃配伍杏仁、石膏、甘草；水腫實(shí)證兼有表證者，用麻黃配伍生姜、白術(shù)。

[ 用
量 ] 人用1～1.5克；馬、牛15~ 30克，豬、羊3 ~ 10克。

[ 禁
忌 ] 表虛多汗、肺虛咳嗽及脾虛水腫者忌用。


（2）桂枝
肉桂樹(shù)的嫩枝，3-4月采集稱春桂，9-10月稱秋桂，5-6年后的樹(shù)皮稱“桂爾通”，30-40年后的樹(shù)皮稱“桂板”，桂皮又稱為官桂，玉桂，外皮內(nèi)的一層稱柱心。果稱桂丁香（與溫里的公丁香，母丁香、白丁香、柱丁香相區(qū)別）麻黃與桂枝為一對(duì)相須藥。

[ 性味歸經(jīng) ]
辛`、甘、溫；入心、肺、膀胱經(jīng)。

[ 功
效 ]
發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通陽(yáng)。

[ 主治范圍 ]
外感風(fēng)寒表證，肢節(jié)酸痛等證。如《
麻黃桂枝湯
》治風(fēng)寒感冒，用桂枝配伍麻黃、防風(fēng)、荊芥、升麻、葛根、陳皮、生姜、薄荷、甘草；《
五苓散
》治膀胱失司、尿閉，用桂枝配伍豬苓、澤瀉。

[ 用
量 ] 人用3～10克；馬、牛15 ~ 45克，豬、羊3 ~ 10克。

[ 禁
忌 ]
濕熱病，陰虛火旺，咽喉腫痛及失血等證忌用。


（3）荊芥（唇形科）

中藥荊芥為唇形科植物，
福建產(chǎn)的土荊芥為藜科植物，功用以驅(qū)蟲(chóng)為主。
中藥荊芥能促進(jìn)循環(huán)，所以能發(fā)汗，而且有利于皮膚病變組織的破壞和吸收，故可治風(fēng)疹、疥癬、濕疹等，炒炭入血分可治便血。

[ 性味歸經(jīng) ]
辛、溫；入肺、肝經(jīng)。

[ 功
效 ]
發(fā)汗解表，祛風(fēng)、止血。

[ 主治范圍 ]
外感表證，便血、風(fēng)疹等證。本品輕揚(yáng)、具發(fā)表祛風(fēng)作用，但作用比較緩和，所以無(wú)論風(fēng)熱、風(fēng)寒感冒均可配用。如配防風(fēng)、羌活治風(fēng)寒感冒；配薄荷、連翹治風(fēng)熱感冒；配防風(fēng)、菊花、升麻、銀花、枳殼、大黃、柴胡、厚樸，組成《
荊防敗毒散
》治療家畜風(fēng)疹、蚜蟲(chóng)中毒。


[ 用
量 ] 人用3～10克；馬、牛15 ~ 45克，豬、羊5 ~ 10克。

[ 禁
忌 ]
表虛自汗等證忌用。

(4) 防風(fēng)
荊芥與防風(fēng)為一對(duì)相須藥，荊芥以疏血為主，防風(fēng)以祛風(fēng)為特長(zhǎng)，防風(fēng)善治骨肉之風(fēng)邪，荊芥能祛血中之風(fēng)，
善治皮里膜外及血脈之風(fēng)邪。
李時(shí)珍：防風(fēng)，防者，御也，其功效療風(fēng)最要，故名.
防風(fēng)的特異功效:解毒功能，據(jù)臨床報(bào)道，可用于食物中毒，農(nóng)藥中毒，砒霜中毒，烏頭等中毒，與甘草配用.

[ 性味歸經(jīng) ]
辛`、甘、微溫；入膀胱、肝、脾經(jīng)。

[ 功
效 ]
祛風(fēng)發(fā)表，勝濕解痙。

[ 主治范圍 ]
外感表證，周身骨節(jié)疼痛、四肢痙攣、破傷風(fēng)、瘡瘍等證。本品善行全身，以祛風(fēng)為主，又因善于通行全身，所以能兼治風(fēng)邪諸證。常配荊芥、羌活治風(fēng)寒感冒；配薄荷、連翹治風(fēng)熱感冒；亦與附子、獨(dú)活、升麻、羌活組成《
防風(fēng)散
》治療風(fēng)寒濕邪所致的風(fēng)濕庳痛；還常與天麻、蔓荊子、蜈蚣、僵蠶組成《
千金散
》治療破傷風(fēng)和四肢拘攣等證。

[ 用
量 ] 人用3～10克；馬、牛15 ~ 45克，豬、羊5 ~ 15克。

[ 禁
忌 ]
陰虛火旺及血虛發(fā)痙者忌用。


（5）紫蘇
李時(shí)珍：紫蘇，其色紫蘇入血分，發(fā)汗作用不及麻桂，單用以外感輕癥為宜，然紫蘇葉、梗、子功用各異。

蘇葉善解魚(yú)蟹毒，民間用葉3～5錢與魚(yú)蟹同煎，若見(jiàn)中毒引起的吐瀉腹痛，可單用或配姜湯，或配陳皮，半夏，生姜煎服.

[ 性味歸經(jīng) ]
辛`、溫；入肺、脾經(jīng)。

[ 功
效 ]
散寒氣、清肺氣、寬中氣、下結(jié)氣、安胎氣。

[ 主治范圍 ]
紫蘇能發(fā)表散寒、行氣寬中，兼有安胎作用，常用于外感風(fēng)寒、肚腹脹滿或胎動(dòng)不安等證。然而由于入藥部位不同，作用也有差異，蘇葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表，蘇梗長(zhǎng)于理氣寬胸，蘇子長(zhǎng)于止咳平喘。臨床上用于發(fā)汗解表，常與杏仁、前胡、桔梗同用，如《
杏蘇散
》；用于脾胃氣脹、食欲不振、嘔吐等證，常與霍香、厚樸等同用，如《
霍香正氣散
》。

[ 用
量 ] 人用3～10克；馬、牛15 ~ 45克，豬、羊5 ~ 15克。

[ 禁
忌 ] 表虛自汗者忌用。

(6) 生姜
（民謠）三年老姜當(dāng)人參，早上三片姜，勝過(guò)喝參湯。
冬有生姜，不怕風(fēng)霜
冬吃蘿卜夏吃姜，無(wú)病消災(zāi)壽命長(zhǎng)
魚(yú)不離姜，肉不離開(kāi)醬
姜為嘔家之圣藥，又能調(diào)味開(kāi)胃，最適脾胃受寒吐瀉，可取姜汁單用或與半夏同用。
姜可預(yù)防暈車：乘車前切一片生姜敷在內(nèi)關(guān)穴（男左女右），用手帕包扎住即可，生姜防暈車的原理，生姜阻斷了胃反射到大腦的信息，所以不會(huì)發(fā)生反射性的嘔吐。后來(lái)有人證明，生姜可通過(guò)內(nèi)耳的作用，抑制耳性的眩暈。

日本學(xué)者研究，生姜能預(yù)防膽結(jié)石，生姜中的姜酚成分能抑制前列腺素的合成，并有很好的利膽作用，人體前列腺素分泌過(guò)多可導(dǎo)致膽汁中粘蛋白的含量增加，而粘蛋白與膽汁中鈣離子和非結(jié)合型膽紅素結(jié)合成膽石支架和晶核，便形成了膽結(jié)石，而姜酚能抑制前列腺素的合成，相對(duì)減少膽汁中粘蛋白的形成，從而達(dá)到抑制膽石癥的目的，故膽囊炎和膽石癥病人平時(shí)多吃姜可預(yù)防膽結(jié)石的形成。
生姜：發(fā)汗解表
姜皮：利水消腫，如（五皮飲）
干姜：溫中回陽(yáng)
炮姜炭：溫血分之寒
煨姜：溫腸胃之寒

[ 性味歸經(jīng) ] 辛`、微溫；入肺、脾、大腸經(jīng)。

[ 功
效 ] 發(fā)表散寒，溫中止嘔，消炎解毒。

[ 主治范圍 ] 主治風(fēng)寒表證，痰飲咳逆，肚腹脹滿嘔吐，兼治水火燙傷和解食物中毒。風(fēng)寒感冒可與桂枝同用，如《
桂枝湯
》；脾胃虛寒、水濕內(nèi)停引起的惡心嘔吐，可與半夏、吳茱叟同用；與天南星科植物同煮可解毒，搗爛外敷還可治療水火燙傷。

[ 用
量 ] 人用3～10克；馬、牛15 ~ 60克，豬、羊8 ~ 15克；外用適量。
[ 禁
忌 ] 陰虛有熱者忌用。


(7) 細(xì)辛
《本草新編》“細(xì)辛，只可少用，不可多用，只可合用，不可獨(dú)用，多用則氣耗痛增，獨(dú)用則氣耗而命喪”
“細(xì)辛不過(guò)錢”但也有報(bào)道用治牙痛多達(dá)三錢未中毒。

[ 性味歸經(jīng) ] 辛`、溫；入心、肺、腎、大腸經(jīng)。

[ 功
效 ] 發(fā)表散寒，溫肺化痰，祛風(fēng)止痛。

[ 主治范圍 ] 主治風(fēng)寒表證，傷水起臥和風(fēng)濕疼痛，兼治牙齒疼痛。對(duì)于陽(yáng)虛而又感受寒邪引起的感冒感冒可與麻黃、附子同用；治療傷水起臥，可與青皮、陳皮、厚樸、桂心、茴香、當(dāng)歸、檳榔、白芷等同用，如《
桔皮散
》；治療外感風(fēng)寒、內(nèi)傷陰冷引起的翻胃吐草，可與益智仁、木香、白術(shù)、砂仁同用，如《
益智散
》。

[ 用
量 ] 人用2～5克；馬、牛10 ~ 15克，豬、羊1 ~ 3克。
[ 禁
忌 ] 本品有毒性，所以用量不宜過(guò)大，陰虛有熱者忌用。


(8) 白芷
白芷有五大功能：散風(fēng)、除濕、通竅、排膿、止痛

[ 性味歸經(jīng) ] 辛、溫；入肺、胃經(jīng)。

[ 功
效 ] 祛風(fēng)止痛、消腫排膿、通鼻竅。

[ 主治范圍 ] 主治風(fēng)寒感冒引起的鼻炎、副鼻竇炎，兼治瘡瘍腫毒和風(fēng)濕等證。對(duì)于風(fēng)寒感冒，可配獨(dú)活、防風(fēng)、蔓荊子同用；風(fēng)濕庳痛可配桑枝、秦艽同用；癰腫疔毒或乳房炎可與蒲公英、貝母、瓜蔞同用；用于鼻炎或鼻竇炎可與辛夷、蒼耳等同用。

[ 用
量 ] 人用3～10克；馬、牛15 ~ 30克，豬、羊5 ~ 10克。
[ 禁
忌 ] 癰疽巳潰，膿出通暢者忌用。

(9) 辛夷（木筆花）
本品有毛，會(huì)刺激咽喉，宜包剪

[ 性味歸經(jīng) ] 辛`、溫；入肺、胃經(jīng)。

[ 功
效 ] 祛風(fēng)寒、通鼻竅。

[ 主治范圍 ] 主治風(fēng)寒感冒引起的鼻炎、副鼻竇等證。如《
辛夷散
》就是采用辛夷配伍知母、黃柏、沙參、木香、郁金等同用。

[ 用

量 ] 人用3～10克；馬、牛15 ~ 45克，豬、羊5 ~ 15克。

[ 禁
忌 ] 氣虛及前焦火旺者忌用。

（10）蒼耳子

[ 性味歸經(jīng) ] 甘、苦`、溫，有小毒；入肺經(jīng)。

[ 功
效 ] 解表除濕、祛風(fēng)通竅。

[ 主治范圍 ] 主治風(fēng)寒感冒引起的鼻竅不通、濁涕下流等證，常配伍辛夷、白芷、薄荷等同用；治療風(fēng)濕庳痛，可與威靈仙、蒼術(shù)、羌活等配用；此外，還可用于治療皮膚濕疹，可用鮮草煎洗。

[ 用
量 ] 人用3～10克；馬、牛15 ~ 30克，豬、羊3 ~ 10克。

(二) 草藥部分
(1) 蔥白
蔥有兩種，一種是用籽繁殖的叫籽蔥，一種是無(wú)性繁殖的叫分蔥，有人認(rèn)為蔥是國(guó)外引進(jìn)，原產(chǎn)于西伯利亞，但前蘇聯(lián)的一個(gè)學(xué)者又認(rèn)為蔥起源于中國(guó)。

朱熹：蔥湯麥飯兩相宜，蔥補(bǔ)丹田麥療饑，莫謂此中滋味薄，前村還有未炊時(shí)。

美國(guó)國(guó)內(nèi)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)，著名將領(lǐng)格蘭特將軍曾專門派人十萬(wàn)火急要求國(guó)防部調(diào)撥大批蔥頭，以保證部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，相傳，中世紀(jì)時(shí)，軍隊(duì)的將士把蔥頭當(dāng)作護(hù)生符，古埃及的古墓中曾發(fā)現(xiàn)供奉蔥頭的壁畫，認(rèn)為蔥頭是消災(zāi)滅病的神明.

蔥的殺菌作用很強(qiáng)，口中有細(xì)菌，吃一顆大蔥，可殺滅90%，蔥頭中還有一種物質(zhì)，能降低血壓，預(yù)防因高血脂食物引起的膽固醇升高，可使纖維蛋白溶解度下降，從而起到預(yù)防作用.

民間治療感冒，取蔥白，生姜各15克，食鹽3克，搗成糊狀，用紗布包裹涂擦五心(前胸，后背，腳心，手心，國(guó)窩，肘窩)一遍后，讓患者安臥，部分病例半小時(shí)后出汗退熱，自覺(jué)癥狀減輕，次日可完全恢復(fù)，治療107例，均在1～2日內(nèi)見(jiàn)效，一般用一次，少數(shù)用兩次。

治療小兒消化不良，取生蔥1根，生姜15克，搗碎，加茴香粉9克，混勻后炒熱，(以皮膚能忍受為度)，用紗布包裹敷于臍部，每日1-2次，直至治愈為止，對(duì)于吐瀉嚴(yán)重的病例，須按常規(guī)禁食及補(bǔ)液。

[ 性味歸經(jīng) ] 辛、溫，入肺、胃經(jīng)。

[ 功
效 ] 發(fā)汗解表，散寒通陽(yáng)。

[ 主治范圍 ] 主治外感風(fēng)寒感表證，兼治肚腹疼痛和小便不通。因?yàn)槭[白發(fā)汗之力較弱，所以用于感受風(fēng)寒輕癥宜與生姜等其它辛溫解表藥同用，以助發(fā)汗之功；治療寒凝肚腹引起的疼痛，可與附子、干姜同用；治療家畜小便不利，采生蔥一把，搗爛，塞進(jìn)母畜陰門或縛于公畜海門穴（
臍下一寸左右處
），約10分鐘后可通尿。

[ 用
量 ] 人用3～10克；馬、牛 30 ~ 90克，豬、羊15 ~ 30克。
[ 禁
忌 ] 忌與醋、蜜同用。

(2) 牡荊
（
馬鞭草科
）

[ 別
名 ] 埔姜（
通稱
）

[ 性味歸經(jīng) ] 辛、溫，入肝、肺、脾、胃經(jīng)。

[ 功
效 ] 葉發(fā)汗解表，祛暑利濕；根祛風(fēng)止痛；果平肝明目。

[ 主治范圍 ] 治療感冒，可用牡荊葉配桑葉、青蒿、香薷、生姜、防風(fēng)同用；治療脾虛胃脹，可與石菖蒲、陳皮、咸橄欖同用；用于肝火過(guò)旺、目赤腫痛，可與蔓荊子、菊花等同用。

[ 用
量 ] 人用3～10克；馬、牛用葉60 ~180克，根 60 ~ 300克；果實(shí)30 ~ 00克；豬、羊適量或減半。
[ 禁
忌 ] 孕者忌用。

(3) 薜藶
（
桑科
）

[ 別
名 ] 風(fēng)不動(dòng)（
通稱
）拋根藤

[ 性味歸經(jīng) ] 甘、酸、平，入肝、脾、腎經(jīng)。

[ 功
效 ] 祛風(fēng)除寒，通經(jīng)活絡(luò)，通乳。

[ 主治范圍 ] 治療感冒，可配伍桑枝、生姜等同用；治療風(fēng)濕疼痛，可與地骨皮、兩面針同用；治療缺乳，可與王不留、穿山甲等同用。

[ 用
量 ]
人用3～10克；人用3 -10克；馬、牛用根莖每次90 ~ 240克；果實(shí)90 ~ 180克；豬、羊適量或減半。

[ 禁
忌 ] 孕者忌用。
作者: kltdzhong    時(shí)間: 2009-5-15 12:50
中國(guó)醫(yī)學(xué)，博大精深。



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