畜牧人
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炭疽供大家分享
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2009-2-19 22:30
標(biāo)題:
炭疽供大家分享
炭疽是由炭疽桿菌(Bacillus authracis)引起的傳染性疾病。該病是牛、馬、羊等動(dòng)物傳染病,但偶爾也可傳染給從事皮革、畜牧工作的人員?! √烤也∫云つw型多見。病癥為身體外露部位出現(xiàn)小丘疹,繼之形成水泡,破潰及壞死,最后形成黑色焦痂。同時(shí)可有全身不適、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,可并發(fā)腦脊髓膜炎及敗血癥,因此,如不及時(shí)治療則有生命危險(xiǎn)。有效的治療是應(yīng)用大劑量青霉素。預(yù)防更不可忽視,重要的是嚴(yán)格控制有病的牲畜及其產(chǎn)品,其次是有關(guān)的職業(yè)人員注射炭疽疫苗。 [編輯本段]人畜炭疽病的類型 因?yàn)楦腥就緩讲煌?,臨床上將炭疽分為4型: 1.皮膚炭疽 人類由于受傷的皮膚接觸病畜死畜或含有芽孢的皮毛、土壤及一些皮革制口時(shí)可能發(fā)生皮膚炭疽,人與人之間可以直接傳染本病。通常發(fā)生于面部、頸部、手部或肩部等露出部位。初起在病菌侵入處皮膚發(fā)生一個(gè)紅色的小丘疹,丘疹很快變成水皰,皰內(nèi)含有清亮的或帶血的漿液。周圍組織顯著腫脹及浸潤(rùn),不久,水皰化膿及自然破潰,流出漿液或膿液。病變中心發(fā)生壞死并結(jié)成堅(jiān)硬的黑色干痂,在痂的四周皮膚發(fā)紅腫脹,其上有小水皰和膿皰?;疾扛浇牧馨徒Y(jié)腫大且?;摗;颊叱S蓄^痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱及全身不適等癥狀。大部分病人癥狀較輕,壞死的皮膚組織脫落后形成潰瘍,終于發(fā)生瘢痕而愈。 少數(shù)嚴(yán)重的病人,局部紅腫明顯,形成大皰及嚴(yán)重壞死。病人往往發(fā)生持續(xù)性高熱、惡心、嘔吐和全身酸痛等中毒癥狀。在數(shù)日或數(shù)周以內(nèi),肺、腸、肝、脾及腦等內(nèi)部器官可有轉(zhuǎn)移的損害,導(dǎo)致病人迅速死亡。 2.腸炭疽 食入病畜、死畜的肉和喝了污染的水或病畜的奶可能發(fā)生腸炭疽。 較為少見,病人突然發(fā)生高熱、后續(xù)性嘔吐、腹瀉等嚴(yán)重的胃腸道癥狀。有時(shí)發(fā)生肝脾腫大,腹膜炎,病人可因毒血癥、敗血癥及衰竭,在短期內(nèi)死亡?! ?.肺炭疽 吸入帶有芽孢的塵??赡馨l(fā)生肺炭疽,其死亡率更高,發(fā)病急驟,有寒戰(zhàn)高熱等中毒癥狀??人孕赝础⒑粑щy、咳血,可因呼吸循環(huán)衰竭在24小時(shí)內(nèi)死亡,極少數(shù)發(fā)生炭疽性腦膜炎?! ?.炭疽性腦膜炎 可出現(xiàn)劇烈頭疼、嘔吐、頸強(qiáng)直,腦積液多呈血性。病情兇險(xiǎn),多于2-4日內(nèi)死亡。 [編輯本段]治療 病人臥床休息及隔離,注意多飲水?;疾坎豢蓴D壓,也不要切開引流或切除皮膚損害,以防病毒擴(kuò)散而引起敗血癥?! ∏嗝顾貫樽钣行У目股亍;前匪幬镆渤3S行?。對(duì)于皮膚炭疽,每日注射青霉素總量為100~200萬(wàn)單位。同時(shí)可加用四環(huán)素、鏈霉素、氯霉素或新霉素。對(duì)于肺炭疽及腸炭疽,每日青霉素總量應(yīng)在600萬(wàn)單位以上;對(duì)于炭疽性腦膜炎及敗血癥,每日青霉素總量要超過1,000單位。 皮膚炭疽的患部可外敷磺胺類軟膏或白降汞軟膏。1∶8000高錳酸鉀稀溶液可以濕敷。發(fā)生面部的損害破壞其下組織影響容貌者,需作整形手術(shù)治療。 [編輯本段]全面認(rèn)識(shí)炭疽 為什么炭疽桿菌會(huì)成為目前關(guān)注的焦點(diǎn)?主要在于它被用來(lái)作為生物武器。 自佛羅里達(dá)10月3日發(fā)現(xiàn)25年來(lái)美國(guó)第一例吸入性炭疽之后,美國(guó)及其海外機(jī)構(gòu)一直處于遭受炭疽菌襲擊的恐慌之中。到目前為止,美國(guó)已經(jīng)有3人死于炭疽桿菌,13人被確認(rèn)感染炭疽桿菌,近百人因接觸過白色粉末而惶惶不安。進(jìn)一步引發(fā)了美國(guó)民眾對(duì)化學(xué)生物戰(zhàn)的憂慮。民意調(diào)查說明,有80%美國(guó)人擔(dān)心可能遭受化學(xué)生物武器的襲擊,46%的人認(rèn)為美國(guó)還沒有做好防御化學(xué)生物武器襲擊的準(zhǔn)備。 目前,美國(guó)市場(chǎng)上的防毒面具、防毒服裝、炭疽疫苗及各種類型的抗生素藥物開始脫銷。與此同時(shí),一些關(guān)于化生戰(zhàn)爭(zhēng)以及如何應(yīng)付化生武器襲擊的書籍也開始在美國(guó)市場(chǎng)上供不應(yīng)求。美國(guó)國(guó)防部于10月26日在五角大樓的3個(gè)主要進(jìn)出口設(shè)置了6臺(tái)化學(xué)生物武器探測(cè)器,以防恐怖分子利用化學(xué)生物武器對(duì)五角大樓發(fā)動(dòng)襲擊。 美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)已將環(huán)丙沙星(Ciprofloxacin)作為治療炭疽的推薦藥品之一。美國(guó)國(guó)防部也為美國(guó)全體軍人進(jìn)行了全面注射炭疽疫苗。國(guó)防部與BioPort公司下屬的密執(zhí)安生物制品研究所(Michigan Biologic Products Institute)制定了炭疽疫苗生產(chǎn)合同。 [編輯本段]病原體形態(tài)學(xué)介紹 炭疽桿菌是人類歷史上第一個(gè)被證實(shí)引起疾病的細(xì)菌。1877年Robert Koch首次在培養(yǎng)基上培養(yǎng)成功,并說明其可形成內(nèi)孢子體,注射動(dòng)物后可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)性炭疽。 炭疽桿菌是一種很大的格蘭氏染色陽(yáng)性桿菌,可在普通培養(yǎng)基上需氧或厭氧條件下培養(yǎng)。表型類似蠟樣芽孢桿菌。在土壤中寄居于世界各地。3種類型有相同的細(xì)胞大小和形態(tài),并可形成卵圓型孢子位于非腫脹的孢子體中央 [編輯本段]歷史背景 炭疽桿菌是出現(xiàn)在歷史上比較久的一種生物武器,也是戰(zhàn)爭(zhēng)中常用的一種細(xì)菌,曾使無(wú)數(shù)人喪命。二戰(zhàn)時(shí)期,日本731部隊(duì)曾經(jīng)大量培養(yǎng)炭疽病菌,并用活人標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。20世紀(jì),美國(guó)只發(fā)現(xiàn)了18個(gè)吸入性炭疽病例,其中最近一例于1976年在加州被發(fā)現(xiàn),大多數(shù)被感染者曾從事羊毛或羊皮處理工作。 125年前,在微生物學(xué)史上曾發(fā)生過因炭疽熱在家畜中流行的事件,并造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失,當(dāng)時(shí)全球的科學(xué)界共同致力于炭疽熱的研究并開發(fā)出許多有效的應(yīng)對(duì)措施。 [編輯本段]疾病分布情況 炭疽桿菌最常見于農(nóng)業(yè)區(qū),在那些地方的動(dòng)物常發(fā)生炭疽桿菌的感染。這些地區(qū)包括:美洲的中、南部;歐洲的東、南部;亞洲、非洲、加勒比海以及中東地區(qū)。 炭疽桿菌是存在于土壤中的野生動(dòng)物的致病菌,尤其是草食動(dòng)物,如牛、羊、馬、騾子及山羊等。人類當(dāng)與感染動(dòng)物,或其肌肉、骨骼、皮革、毛發(fā)以及排泄物偶然接觸時(shí)可被感染。 目前炭疽的自然生活史還不清楚。盡管它的孢子在世界各地均有發(fā)現(xiàn),但其有機(jī)體仍然在沒有流行的地區(qū)很難培養(yǎng)。在美國(guó)被認(rèn)定有感染的區(qū)域包括南達(dá)科塔州、內(nèi)布拉斯加州、阿肯色州、德克薩斯州、路易斯安那、密西西比州以及加利福尼亞州,少數(shù)的區(qū)域存在于其它州。 [編輯本段]動(dòng)物炭疽病表現(xiàn) ?、僮罴毙孕?羊炭疽多為最急性型。此型為敗血癥型。發(fā)病急劇,其特征表現(xiàn)為:突然站立不穩(wěn)、全身痙攣、迅速倒地、高熱、呼吸困難、天然孔出血、血凝不全,迅速死亡?! 、诩毙孕?牛炭疽多呈急性型。多數(shù)病牛精神不振,少數(shù)病牛興奮不安,但很快轉(zhuǎn)為高度沉郁?;夹篌w溫升高,食欲廢絕,行走蹣跚,肌肉震顫,呼吸高度困難,可視黏膜發(fā)紺或有出血點(diǎn),天然孔出血。最后窒息而死。一般2天內(nèi)死亡?! 、蹃喖毙孕?癥狀與急性型相似,但病程較長(zhǎng)(2天-15天)。病情較緩和,牛馬可在頸胸、腹下、咽喉、外陰等處皮下發(fā)生界限明顯的局灶性炎性水腫,診如面團(tuán)。開始熱痛,不久則變冷無(wú)痛,甚至軟化龜裂,滲出帶黃色液體。最后結(jié)痂病愈?! 、芫窒扌吞烤?豬多為局部炭疽,很少有臨床癥狀。主要為咽型炭疽:咽喉部和附近淋巴結(jié)腫脹;腸型炭疽:常伴有消化道失常的癥狀,便秘或腹瀉。輕者可恢復(fù),重者死亡。 [編輯本段]病理變化 凡炭疽病例或可疑炭疽病例,禁止剖檢,以防炭疽芽胞污染環(huán)境,而造成持久疫源地?! √烤已堪M(jìn)入機(jī)體后,先在局部組織間隙發(fā)育繁殖,產(chǎn)生引起局部水腫“毒素”,阻抑機(jī)體防御能力。然后經(jīng)淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)進(jìn)一步繁殖后進(jìn)入血液,最后達(dá)到脾臟及其他淋巴樣組織定居。因此,特征病變?yōu)?,組織及臟器水腫、炎癥、出血或壞死?! ∈w一般腐敗迅速,尸僵不全,天然孔有黑色血液流出。血液呈暗紅色至黑紅色,不易凝固,黏稠似煤焦油樣。脾臟極度腫大呈黑色,超過正常數(shù)倍?! ∝i的病變多局限咽及喉部,咽、喉及前頸部淋巴結(jié)腫脹出血,扁桃體出血壞死。 [編輯本段]診斷 根據(jù)典型臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷,確診需進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室診斷?! ?shí)驗(yàn)室診斷:在國(guó)際貿(mào)易中,尚無(wú)指定和替代診斷方法?! 〔×喜杉簞?dòng)物如懷疑感染炭疽,不可進(jìn)行尸體剖檢,尤其不能在田間解剖病死動(dòng)物,此時(shí)可采集動(dòng)物血液送檢?! 〔≡瓩z查:新鮮病料可直接觸片鏡檢或培養(yǎng)增菌后進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查,或進(jìn)行噬菌體敏感性試驗(yàn)、串珠試驗(yàn);陳舊腐敗病料、處理過的材料、環(huán)境(土壤)樣品可先采用選擇性培養(yǎng)基,以解決樣品污染問題,或進(jìn)行Ascoli試驗(yàn)、免疫熒光試驗(yàn)?! ⊙鍖W(xué)檢查:可做瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫試驗(yàn)。 [編輯本段]防治 對(duì)易感家畜定期注射炭疽芽胞苗是預(yù)防炭疽的根本措施。發(fā)生炭疽后應(yīng)迅速查清疫情并報(bào)告疫情,劃定疫區(qū),實(shí)行綜合防疫措施。對(duì)同群或與病畜接觸過的假定健康動(dòng)物應(yīng)緊急注射炭疽疫苗。對(duì)病畜要在采取嚴(yán)格防護(hù)措施的情況下進(jìn)行撲殺并做無(wú)害化處理。病死家畜的尸體嚴(yán)禁解剖,必須銷毀。其分泌物、排泄物、污染的場(chǎng)所、用具及尸體運(yùn)輸工具等應(yīng)以漂白粉、苛性鈉或升汞溶液消毒。工作人員必須做好防護(hù),有外傷的人員不得接觸上述工作。
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