畜牧人

標(biāo)題: 專家講座:中西藥的聯(lián)合用藥提高療效的機(jī)制和原理 [打印本頁]

作者: shixing198807    時(shí)間: 2009-5-10 20:52
標(biāo)題: 專家講座:中西藥的聯(lián)合用藥提高療效的機(jī)制和原理
作者:李茂春
一:中西藥的聯(lián)合用藥提高療效的機(jī)制和原理
  西醫(yī)治病是以靶器官病理和靶向病源作為目標(biāo)加以改正和逆轉(zhuǎn),故西藥常常是單一化學(xué)成分,具有高度的專一性,特別是在抗感染藥的研究方面,越來越趨向窄普抗生素的研究,這一要求,必須要求醫(yī)生在診斷上極其精確化,否則藥物的作用將無法發(fā)揮應(yīng)有的作用.因此西藥的使用上必須對(duì)病理和病源的診斷上作出相當(dāng)精確的診斷,確診后才能發(fā)揮作用,特別是抗感染藥的使用,不但在病原微生物的診斷上要做到精確化,還要在選藥上精確化.否則就會(huì)出現(xiàn)誤投藥,濫用藥的現(xiàn)象,特別是在獸藥行業(yè),這種現(xiàn)象已經(jīng)相當(dāng)泛濫,見包心包肝就是大腸桿菌,漿膜炎,見綠糞就是病毒,見腺胃乳頭出血就是新城疫,見腿肌出血就是法式囊等等廣泛誤區(qū),在全國獸醫(yī)界犯了錯(cuò)把病理作病員的嚴(yán)重錯(cuò)誤,對(duì)養(yǎng)殖業(yè)造成巨大的損失,并造成藥殘的增加,導(dǎo)致畜牧產(chǎn)品質(zhì)量下降,并造成大量毒副作用導(dǎo)致機(jī)體肝腎受損而生長(zhǎng)緩慢,嚴(yán)重影響畜牧業(yè)的發(fā)展。
  中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治,即將疾病的某一階段的病理,生理改變歸納為一定的特證,從整體水平上對(duì)生理的改變和病理的發(fā)展程度作出系統(tǒng)的判斷,歸納為特定的病癥.  然后采用多成分,多靶向,多環(huán)節(jié)調(diào)整機(jī)體的病理變化使之轉(zhuǎn)向平衡的狀態(tài),因此中藥的組方多采用復(fù)方原理具有高度的復(fù)雜性,整體性,是一個(gè)動(dòng)態(tài)的生理病理調(diào)節(jié)過程。
  大凡疾病的治療必須先從病理,生理,病因三方面考慮,無論診斷,病理分析必須從三方面入手,作出整體的病理分析方案,然后依次作出整體的治療方案,治療方案的確定必須遵循理法方藥的原則,所謂理即病理生理的規(guī)律性的判斷;所謂法即如何使病理轉(zhuǎn)軌的原則;所謂方即如何使整體的病理變化回歸正常的實(shí)力狀態(tài)的治療方案,所謂藥即如何合乎方的藥物選擇。
  因此,治療疾病必須懂得大的用藥原則,才會(huì)正確的治療疾病,病理變化是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,用藥組方也必須是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,藥是組方的要素,方是治療的實(shí)施,方劑的成敗,許視治療功效為標(biāo)準(zhǔn),而治療功效的成敗又必須適應(yīng)病理吻合生理的要求為原則,單純的病源驅(qū)除,病理調(diào)節(jié),生理維持都是機(jī)械單一的錯(cuò)誤做法,無法達(dá)到高效的治療效果.特別是單用西藥抗感染藥,只是對(duì)病變初期的病理有治療作用,無法完成復(fù)雜病理的調(diào)節(jié).療效非常低?,F(xiàn)在中國的獸藥市場(chǎng)還是處于濫用抗生素的階段,甚至迷信抗生素的情況,豈不知這是對(duì)醫(yī)學(xué)不入門的一種錯(cuò)誤觀念造成的,病理的發(fā)生并非是單純的病源感染,炎癥的發(fā)生有有菌性炎癥和無菌性炎癥兩種,有菌性炎癥可用抗感染藥治療,無菌性炎癥靠中藥調(diào)理更占優(yōu)勢(shì),諾達(dá)藥業(yè)的產(chǎn)品突出中藥結(jié)合特點(diǎn),全面的做到從病理,生理,病因三方面考慮達(dá)到對(duì)疾病全面治療,合理調(diào)理的功用,在近幾年的實(shí)踐中已經(jīng)在同行業(yè)中凸現(xiàn)優(yōu)勢(shì),得到廣大養(yǎng)殖戶和經(jīng)銷商的普遍認(rèn)同,無論在治愈率和增產(chǎn)方面取得了公認(rèn)的效果,
二:中藥應(yīng)用的主要原則
1
、首分正邪
  所謂正,即正常生理的狀態(tài),所謂邪,即病因和病理狀態(tài);疾病的的發(fā)生狀態(tài)是正常生理和治病病因,病理狀態(tài)相互矛盾的結(jié)果,因此矛盾的分析調(diào)節(jié),必須從正常和非正常的兩方面的分析調(diào)節(jié)入手,將非正常的狀態(tài)通過藥物調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)軌到正常和相對(duì)正常的生理的狀態(tài),既首分正邪的原則.邪盛以祛邪為主,正虛以扶正為主.治病之法,就是分析調(diào)和正邪之間的矛盾,不分正邪,只是一味使用抗感染藥,即只知病邪,不知病癥的機(jī)械片面的作法,違背了矛盾雙向調(diào)節(jié)的原則。
  因此在治療疾病中不論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療,都要分清正邪,邪盛則驅(qū)邪,正衰則補(bǔ)正,這是不變的治療原則。
2
、次分陰陽
  陰陽,是中國古代哲學(xué)的一對(duì)范疇,陰陽概念的起源很早,是古人對(duì)自然現(xiàn)象長(zhǎng)期觀察并加以歸納、抽象的產(chǎn)物?!兑讉鳌返?/font>一陰一陽之謂道。已確立了陰陽理論。
   
陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的,物質(zhì)世界對(duì)立統(tǒng)一的陰陽兩個(gè)方面的相互作用貫穿于一切事物之中,是一切事物運(yùn)動(dòng)和發(fā)展變化的根源及規(guī)律。認(rèn)識(shí)世界的關(guān)鍵在于分析陰陽之間的相互關(guān)系及其變化規(guī)律。
  陰陽學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)中,形成了中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說。陰陽學(xué)說貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,它是中醫(yī)學(xué)的理論工具和方法論,決定著中醫(yī)家們的思維模式,指導(dǎo)著臨床醫(yī)療實(shí)踐。
  陰陽是對(duì)自然界相關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。而陰陽學(xué)說就是用陰陽這個(gè)機(jī)動(dòng)代名詞代表事物對(duì)立雙方來說明事物運(yùn)動(dòng)變化的根源與規(guī)律的一種理論。陰陽劃分以陽光為依據(jù),凡符合向日的屬陽,背日一邊的屬陰。一般地說凡是活動(dòng)的、在外的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、功能的、機(jī)能亢進(jìn)的等都屬于陽;在內(nèi)的、下降的、寒冷的、晦暗的、物質(zhì)的、機(jī)能衰退的等都屬于陰。陰陽學(xué)說認(rèn)為:宇宙間的任何事物都可概括為陰陽兩類,任何一種事物內(nèi)部又可以分為陰和陽兩個(gè)方面,而每一事物中的陰或陽的任何一方又可再分陰陽,以至無窮無盡。
  陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容有:陰陽的相互制約,陰陽的相互依存,陰陽的彼此消長(zhǎng)和陰陽的相互轉(zhuǎn)化。
(1)
陰陽相爭(zhēng)

  陰陽相爭(zhēng)就是指陰陽的相互斗爭(zhēng),相互對(duì)立,相互制約和相互排斥。自然界的一切事物和現(xiàn)象,無不包含著對(duì)立的兩個(gè)方面,如天與地、上與下、寒與熱、水與火、動(dòng)與靜、成與敗等,陰陽之間相互斗爭(zhēng),相互制約,才能推動(dòng)事物的變化和發(fā)展,自然界才能生生不息。人體之所以能進(jìn)行正常的生命運(yùn)動(dòng)就是陰(營(yíng)養(yǎng)物質(zhì))陽(功能活動(dòng))相互制約,相互斗爭(zhēng),取得統(tǒng)一的結(jié)果。如陰和陽任何一方過于亢盛或衰弱,相爭(zhēng)的結(jié)果就會(huì)有勝負(fù),陰陽就會(huì)失調(diào),從而發(fā)生偏勝偏衰的種種病癥。
任何疾病的發(fā)生發(fā)展都是陰陽相爭(zhēng)動(dòng)態(tài)過程,單純的病因治療,不去分析病理病機(jī)的發(fā)展過程,都是一種機(jī)械的,呆板的思維,是一種對(duì)醫(yī)學(xué)不入門的思維形式。
(2)
陰陽互根
  陰和陽是對(duì)立的,但又是統(tǒng)一的,陰陽的互根就是指陰陽的統(tǒng)一性,也就是說陰陽雙方相互依賴,相互助進(jìn),相互協(xié)同的作用。一般而言,陰和陽每一方都不能脫離另一方而獨(dú)立存在,都以另一方為存在的條件。如上為陽,下為陰,沒有上無所謂下,沒有下無所謂上;就人體而言沒有機(jī)體的功能活動(dòng)就沒有物質(zhì)的生命;沒有物質(zhì)能量的釋放也就沒有功能活動(dòng)的動(dòng)力。
因此,醫(yī)學(xué)的思維必須細(xì)致的分析病理變化的陰陽互根性,調(diào)理陽性的功能,不能傷及陰性的結(jié)構(gòu),即注意不要在治療的過程中,只看到藥物的正向作用,忘記了藥物的毒副作用,中藥的使用更加注意這一點(diǎn),必須掌握中并即止的原則,一味的抗邪,一味的扶正都是錯(cuò)誤的,特別是西藥抗感染藥的使用更要注意這一點(diǎn),一味的使用抗感染藥預(yù)防疾病,是大錯(cuò)特錯(cuò)的想法,西藥的毒副作用較之中藥要大的多,長(zhǎng)期的使用西藥會(huì)造成生理結(jié)構(gòu)的變形性,破壞陰陽互根的原則,最后導(dǎo)致機(jī)體結(jié)構(gòu)不可逆轉(zhuǎn)性的變病發(fā)生,最后導(dǎo)致死亡,這一點(diǎn)在獸醫(yī)界比比皆是,中醫(yī)中藥的使用正好彌補(bǔ)這一缺點(diǎn)。

(3)
陰陽消長(zhǎng)
  陰陽雙方的對(duì)立統(tǒng)一,不是處于靜止不變的狀態(tài),而是處于彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化之中。就機(jī)體生理而言,各種屬于陽的機(jī)能活動(dòng)的產(chǎn)生(即陽長(zhǎng)過程),必然要消耗一定的屬于陰的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(即陰耗過程);而各種物質(zhì)的新陳代謝,又必須消耗一定的能量,這又是陰長(zhǎng)陽消的過程。陰陽的消長(zhǎng)變化總是在陰陽雙方的相互聯(lián)系,相互制約的過程中表現(xiàn)
出來的。一方的太過,必然導(dǎo)致另一方的不及;一方的不及也必然導(dǎo)致另一方的太過;事物的陰陽雙方總是在此長(zhǎng)彼消的永恒運(yùn)動(dòng)變化中的。

因此疾病治療原則上必須注意陰陽的消長(zhǎng)性,臟腑之間,氣血之間都會(huì)出現(xiàn)這種變化,只有仔細(xì)診斷鑒別病理變化的階段屬性,才能確定治療的方案。單純的使用抗感染藥只是對(duì)于初期感染的病理有治療作用,對(duì)于中后期的治療沒有作用,或者說作用不大,因?yàn)榭垢腥舅幹皇菍?duì)病源微生物有作用,對(duì)病理調(diào)節(jié)和生理維持毫無作用,而病理變化的中后期變化,大多是病理性死亡,無法解除病理變化,保持正常的生理平衡,導(dǎo)致死亡是必然的。因此在臨床治療上如何把握陰陽消長(zhǎng)的病理調(diào)節(jié)是標(biāo)志醫(yī)療技術(shù)高低的試金石,不懂的此種原則,盲目的尋求什么神藥,那時(shí)醫(yī)學(xué)門外漢的一種標(biāo)志。
(4)
陰陽轉(zhuǎn)化
  陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽對(duì)立的雙方,在一定的條件下,可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可轉(zhuǎn)化為陽,陽可以轉(zhuǎn)化為陰,它是事物運(yùn)動(dòng)變化中的突變與質(zhì)變的過程。陰陽相互轉(zhuǎn)化表現(xiàn)在事物變化的物極階段,即古人所謂物極必反,這個(gè)極就是向反面轉(zhuǎn)化的條件,如寒極生熱,熱極生寒等。臨床實(shí)踐中此種機(jī)理是每一中病理變化都可見到的。由陽轉(zhuǎn)陰,由陰轉(zhuǎn)陽在病理變化的全過程中可以循化幾次,也標(biāo)志著病理傳遍的范圍的擴(kuò)大,病情的加重,病理變化的這一特點(diǎn),也就要求臨床醫(yī)生能否根據(jù)病理變化的陰陽轉(zhuǎn)化規(guī)律,有機(jī)的搭配藥物,使病理陰陽轉(zhuǎn)化向痊愈的方向轉(zhuǎn)軌,決定對(duì)醫(yī)學(xué)理論研究領(lǐng)悟的程度,試圖想尋求一種病使用一種藥保治的想法,甚至一重要藥可以統(tǒng)治所有病的想法是不對(duì)的,治病不是現(xiàn)代一般人想象的那么簡(jiǎn)單,即使是使用抗感染藥,也要進(jìn)行病理病機(jī)分析,否則就會(huì)出現(xiàn)誤治的現(xiàn)象出現(xiàn),導(dǎo)致治療的失敗。
三:細(xì)分五行
  中醫(yī)的五行學(xué)說,許多人認(rèn)為十分抽象,難以明白。其實(shí),五行學(xué)說是一套和西方醫(yī)學(xué)截然不同的理論,我們必須首先要明白那套語言,才能明白背後的理念。
  五行即木、火、土、金、水。中醫(yī)古代哲學(xué)認(rèn)為宇宙的誕生,是由這五種元素組成的。中醫(yī)學(xué)利用這五種元素的特性來形容各臟腑器官的生理功能,相互之間的關(guān)系、生理現(xiàn)象以及病理變化。實(shí)際應(yīng)用上,調(diào)理身體/治病時(shí),某些器官若有病,可能需要針對(duì)另一器官。

  五行學(xué)說除應(yīng)用于臟腑外,亦可推而廣之,將機(jī)體的組織、情況、藥物的性味,以至大自然的變化,都納於其中。
  五行理論是中醫(yī)學(xué)最為核心的一套醫(yī)學(xué)理論,其特點(diǎn)是將每一個(gè)疾病的病理變化用一種整體的模式描述出來,意思是說疾病的發(fā)生是整體的,無論哪個(gè)器官,那個(gè)組織發(fā)生病變,都不是單一的停留在病灶處,都會(huì)引起其它相關(guān)組織和系統(tǒng)的病理反應(yīng),這套理論體系就在于如何解釋這一動(dòng)態(tài)整體的病理變化規(guī)律,并把握其規(guī)律,依次指導(dǎo)臨床用藥,使病理轉(zhuǎn)軌,因此五行理論不單是中醫(yī)對(duì)生理結(jié)構(gòu)功能的一種歸納解釋,同時(shí)也是對(duì)病理傳遍的一種解釋,由此指導(dǎo)臨床用藥上必須具有靶向性,即用藥的歸經(jīng)走向性,使藥物作用有方向有目標(biāo)的作用于病理變化的位置,從而使藥效更加確切有效,這是現(xiàn)代西醫(yī)也一時(shí)半時(shí)無法達(dá)到的理論高度,只是現(xiàn)代人一時(shí)無法領(lǐng)悟?qū)W會(huì)而已。歸經(jīng)理論可能一時(shí)無法學(xué)會(huì),但藥物的歸臟歸腑大家用起來相對(duì)就容易的多,因此掌握好藥物的歸臟歸腑理路,大家就會(huì)取得很好的治療效果,這是諾達(dá)技術(shù)員近幾年來已經(jīng)實(shí)踐出來的事實(shí),但純的使用抗生素的人根本就不懂的醫(yī)學(xué),也許有人認(rèn)為這是中醫(yī)的理論,西醫(yī)不是這樣,其實(shí)是一種無知的認(rèn)識(shí)觀念,西醫(yī)就是單純研究抗感染藥嗎,西醫(yī)更加重視病理調(diào)節(jié)和生理維持`,只是膚淺的獸醫(yī)庸醫(yī)的想法而已。公司中藥產(chǎn)品靶性特別強(qiáng),根據(jù)五行臟腑的分類非常系統(tǒng)化,
并且相互可以搭配會(huì)出現(xiàn)不同的效果,也就是說兩種藥相互搭配就會(huì)出現(xiàn)不同的效果,不是一種簡(jiǎn)單的相加,而是一種有機(jī)的結(jié)合,至于如何搭配用藥是根據(jù)不同的病理分析而定的,沒有固定的搭配形式,需要對(duì)病理做出分析后才能決定。

四:辨證八綱
  辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和精華。對(duì)疾病進(jìn)行辨證診斷,是中醫(yī)診斷應(yīng)有的、特殊的內(nèi)容,它是治療立法處方的主要依據(jù)。掌握了辨證論治,即使沒有明確病名診斷,或者雖有病名診斷而目前對(duì)該病尚乏特殊療法,運(yùn)用辨證論治,也能對(duì)這些疾病進(jìn)行治療。
  中醫(yī)學(xué)在歷史上所形成的辨證分類方法有多種,其中最基本的方法是八綱辨證。
八綱,就是表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八個(gè)辨證的綱領(lǐng)。醫(yī)生對(duì)通過診斷所獲得的各種病情資料,運(yùn)用八綱進(jìn)行分析綜合,從而辨別病變位置的淺深,病情性質(zhì)的寒熱,邪正斗爭(zhēng)的盛衰和病證類別的陰陽,以作為辨證綱領(lǐng)的方法,稱為八綱辨證。
  八綱是從各種具體證候的個(gè)性中抽象出來的帶有普遍規(guī)律的共性,即任何一種疾病,從大體病位來說,總離不開表或里;從基本性質(zhì)來說,一般可區(qū)分為寒與熱;從邪正斗爭(zhēng)的關(guān)系來說,主要反映為實(shí)或虛;從病證類別來說,都可歸屬于陽或陰兩大類。因此,疾病的病理變化及其臨床表現(xiàn)盡管極為復(fù)雜,但運(yùn)用八綱對(duì)病情進(jìn)行辨別歸類,則可起到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的作用,所以八綱是辨證的綱領(lǐng)。
八綱辨證的特點(diǎn)
 ?。?/font>1)八綱可分屬于陰陽,故八綱應(yīng)以陰陽為總綱,如陽證可概括表證、熱證、實(shí)證,多見于正氣旺,抗病力強(qiáng)或疾病初期;陰證可概括里證、寒證、虛證,多見于正氣衰,抗病力低或疾病的后期。
  (2)八綱病癥可互相兼見,如表寒里熱,表實(shí)里虛,正虛邪實(shí)等。
 ?。?/font>3)八綱病癥可在一定條件下,向?qū)α⒚孓D(zhuǎn)化。一般有陰證轉(zhuǎn)陽(示病情好轉(zhuǎn)),陽證轉(zhuǎn)陰(示病情惡化),由里出表(示病勢(shì)向愈),由表入里(病勢(shì)發(fā)展),由虛轉(zhuǎn)實(shí)(預(yù)后良好),由實(shí)轉(zhuǎn)虛(預(yù)后較差),熱證變寒(表示正虛),寒證變熱(多為邪實(shí))。
 ?。?/font>4)八綱可分屬于陰陽,故八綱應(yīng)以陰陽為總綱,如陽證可概括表證、熱證、實(shí)證,多見于正氣旺,抗病力強(qiáng)或疾病初期;陰證可概括里證、寒證、虛證,多見于正氣衰,抗病力低或疾病的后期。
 ?。?/font>5)八綱病癥可互相兼見,如表寒里熱,表實(shí)里虛,正虛邪實(shí)等。
 ?。?/font>6)八綱病證可在一定條件下,向?qū)α⒚孓D(zhuǎn)化。一般有陰證轉(zhuǎn)陽(示病情好轉(zhuǎn)),陽證轉(zhuǎn)陰(示病情惡化),由里出表(示病勢(shì)向愈),由表入里(病勢(shì)發(fā)展),由虛轉(zhuǎn)實(shí)(預(yù)后良好),由實(shí)轉(zhuǎn)虛(預(yù)后較差),熱證變寒(表示正虛),寒證變熱(多為邪實(shí))。
八綱辨證的科學(xué)性
  八綱辨證是有其科學(xué)性的。八綱的分析歸納病證矛盾的認(rèn)識(shí)總綱。筆者從從臨床觀察、解剖、病理解剖、病理生理等方面,等指標(biāo)研究了中醫(yī)八綱辨證的理論,找到了八綱辯證的物質(zhì)基礎(chǔ)。
 ?。?/font>1)八綱辨證的臨床觀察分析,八綱的每一綱,都各自代表具體的證狀與體癥相結(jié)合的證候群,有其相應(yīng)的病理解剖和病理生理基礎(chǔ)。
  陰和陽是八綱的總綱。陰證說明人體各臟腑、系統(tǒng)和新陳代謝機(jī)能處于抑制、衰減的情況;陽證表明上述機(jī)能正處于異常亢進(jìn)狀態(tài)。不但在病理分析中要分的相當(dāng)清楚。而且在用藥上也要分得相當(dāng)清楚,
  心肺健,感舒泰,脾胃健,肝腎健,腎暢通,清肺靈是臟腑陽性藥,
  感克康,木疏清,毒特威,伸可舒,清瘟敗毒散是臟腑陰性藥
  表和里用以概括病證表現(xiàn)部位的深淺和病勢(shì)的輕重。表證病情較輕,多表現(xiàn)為皮膚、皮下組織、肌肉及這些組織神經(jīng)血管等癥狀;里證病情較重,多表現(xiàn)為內(nèi)臟器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。
  感克康,感舒泰,倍利樂,諾益佳等都具有作用于表癥的作用。
  心肺健,肝腎健,脾胃健,整腸安,毒特威,清瘟敗毒散等具有作用于里癥的作用。
  寒和熱是指疾病的性質(zhì)。
寒證大多是人體的生理機(jī)能衰退或?qū)τ泻?dòng)因的適應(yīng)性反映能力低下的表現(xiàn);熱證大多是對(duì)有害動(dòng)因的適應(yīng)性反應(yīng)能力旺盛的表現(xiàn)。

藥物也分為寒熱,如
  感克康寒性,感舒泰熱型,清瘟敗毒散寒性,倍利樂熱性,
  木疏清寒性,肝腎健熱型,毒特威寒性,脾胃健熱性
  整腸安寒性,脾胃健熱性,伸可舒寒性,腎暢通熱性
  虛和實(shí)是人體與致病因子相互斗爭(zhēng)狀態(tài)的反映。虛證表現(xiàn)為正氣(指一般物理機(jī)能和八御機(jī)能)不足,是全身機(jī)能或某種重要臟器功能衰弱表現(xiàn);實(shí)證是邪氣有余(病癥多表現(xiàn)急劇,顯著,為機(jī)體與有害動(dòng)因劇烈斗爭(zhēng)的反應(yīng))。
  用藥方面要分清虛實(shí)方可用藥
  脾胃健,肝腎健,倍利樂,心肺健是補(bǔ)虛藥
  毒特威,木疏清,毒感特,克可消,漿膜靈是泄實(shí)藥。
2)八綱辨證的病理解剖學(xué)基礎(chǔ):
  陰證、陽證常分別概括表里、寒熱、虛實(shí)的病變,故也可反映病理形態(tài)學(xué)以至病理解剖學(xué)的有關(guān)變化。
  表證一般除體表小動(dòng)脈收縮,皮膚表現(xiàn)為一時(shí)性蒼白缺血外,還包括一部份呼吸道及眼、耳、鼻、咽喉粘膜的炎癥反應(yīng),肌肉的水腫或輕度炎癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的充血或缺血等;里證則常見各系統(tǒng)、各臟器具有明顯的病理改變。
  寒證在病理形態(tài)上可見于慢性炎證,表現(xiàn)為貧血、缺血、瘀血及水腫的全身或局部血液循環(huán)障礙等病變;熱證可見于急性炎癥,表現(xiàn)為動(dòng)脈充血與出血的血液循環(huán)障礙病變。虛熱則可能與植物神經(jīng)功能紊亂所引起的一時(shí)性動(dòng)脈充血或內(nèi)分泌腺等有關(guān)。
  虛證在病理狀態(tài)上可見于內(nèi)分泌腺變性或萎縮、各器官組織的細(xì)胞萎縮或變性、慢性炎癥(較寒證的程度嚴(yán)重些),網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能低下與神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變化等病變。
3)八綱辨證的病理生理學(xué)基礎(chǔ):,八綱是機(jī)體對(duì)致病因素的一種典型反應(yīng)狀態(tài)。
  陰證主要表現(xiàn)為機(jī)體器官或系統(tǒng)熱量不足或機(jī)能減退(特別是中樞神經(jīng)和消化系統(tǒng)機(jī)能的減退)的一種反應(yīng)狀態(tài);陽證主要表現(xiàn)為機(jī)體器官或系統(tǒng)熱量過?;驒C(jī)能亢進(jìn)的一種狀態(tài)。
  表證主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈防御性痙攣而不伴有機(jī)能或熱量代謝深刻障礙的典型反應(yīng)狀態(tài);里證則為機(jī)體在致病動(dòng)因作用下產(chǎn)生機(jī)能或熱量代謝比較深刻障礙的典型反應(yīng)狀態(tài)。
  寒或熱,是以熱量不足或過剩為發(fā)病學(xué)原因的機(jī)體典型反應(yīng)狀態(tài)。寒熱錯(cuò)雜則與同一機(jī)體發(fā)生熱量分布不均勻有關(guān)。有的實(shí)驗(yàn)表明,寒性中藥能改善機(jī)體熱量過剩,一般多與退熱、抗炎、抑制作用有關(guān)。而熱性中藥則能最終改善機(jī)體熱量不足,一般多與興奮作用或含揮發(fā)油有關(guān)。臨床上見到的熱證大多為熱性傳染病,寒證大多為營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、閉經(jīng)、久治不愈的胃或十二指腸潰瘍等。
  虛的機(jī)能減退,實(shí)是機(jī)能亢進(jìn)。虛與寒、實(shí)與熱常同時(shí)出現(xiàn),可互為因果(如陽虛生外寒、陰虛生內(nèi)熱等),但二者之間又有質(zhì)的不同。
五:藥物運(yùn)用必須把握歸經(jīng)走向
  歸經(jīng)是藥物作用的定位概念,即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬,經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。
前人在用藥實(shí)踐中觀察到,一種藥物往往主要對(duì)某一經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用,而對(duì)其它經(jīng)的作用較小,甚至沒有作用。同屬性寒清熱的藥物,有的偏于清肝熱,有的偏于清胃熱,有的偏于清肺熱或清心熱,同屬補(bǔ)藥,也有補(bǔ)肺、補(bǔ)脾、補(bǔ)肝、補(bǔ)腎的不同。反映了藥物在機(jī)體產(chǎn)生效應(yīng)的部位各有出側(cè)重。將這些認(rèn)識(shí)加以歸納,使之系統(tǒng)化,便形成了歸經(jīng)理論。

  歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),以所治病證為依據(jù)而確定的。由于經(jīng)絡(luò)能溝通人體內(nèi)外表里,所以體表病變可通過經(jīng)絡(luò)影響在內(nèi)的臟腑,臟腑病變亦可反映到體表。通過疾病過程中出現(xiàn)的癥候表現(xiàn)以確定病位,這是辨證的重要內(nèi)容。歸經(jīng)是藥物作用的定位概念,因而與疾病位有著密不可分的關(guān)系。
  經(jīng)絡(luò)與臟腑雖有密切聯(lián)系,但又各成系統(tǒng)。故有經(jīng)絡(luò)辨證與臟腑辨證的不同,經(jīng)絡(luò)辯證體系的形成早于臟腑辨證。因而歷史上不同時(shí)期,不同醫(yī)家在確定藥物歸經(jīng)時(shí),或出重于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),或側(cè)重于臟腑系統(tǒng)。這樣一來,便造成某些藥物歸經(jīng)的含義有所不同,兩者包含的意義是不同的。至于有的藥物只歸一經(jīng),有的藥物則歸數(shù)經(jīng),這正說明不同藥物的作用范圍有廣、狹義之分。

  掌握歸經(jīng),有助于提高用藥的準(zhǔn)確性,“不知經(jīng)絡(luò)而用藥,其失也泛"因此,只有考慮到藥物的歸經(jīng)特點(diǎn)可以提高療效。運(yùn)用歸經(jīng)理論,必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系。由于臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上相互聯(lián)系,在病理上相互影響,因此,在臨床用藥時(shí)往往并不單純使用某一經(jīng)的藥物。如肺病而見脾虛者,用補(bǔ)脾的藥物脾胃健,使肺有所養(yǎng)而逐漸痊愈。肝陽上亢往往因于腎陰不足,每以平肝潛陽藥木疏清與滋補(bǔ)腎經(jīng)的藥腎可舒同用,使肝有所涵而虛陽自潛。若拘泥于見肺治肺,見肝治肝,單純分經(jīng)用藥,其效果必受影響。會(huì)出現(xiàn)執(zhí)經(jīng)絡(luò)而用藥,其失也泥,反能致害。因此,諾達(dá)藥業(yè)有限公司無論在處方設(shè)計(jì)和技術(shù)講解方面都力主整體系統(tǒng)化調(diào)節(jié)的用藥特點(diǎn),盡量避免單純運(yùn)用抗生素抗感染的盲區(qū),從生理,病理,從微生物感染的三面綜合治療調(diào)理,做到治病的同時(shí),生理調(diào)節(jié)和預(yù)防為主,對(duì)疾病后遺癥的調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)軌,為廣大養(yǎng)殖戶減少損失,保證安全,提高效益。

作者: 三強(qiáng)養(yǎng)殖    時(shí)間: 2009-5-10 21:43
太長(zhǎng),太深?yuàn)W。。。。。
作者: sheshouleon    時(shí)間: 2009-5-10 21:55
重要文化博大精深,
作者: 木易廣濤    時(shí)間: 2009-5-10 23:33
中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo),根據(jù)需要決定用什么藥
作者: 大器晚成    時(shí)間: 2009-5-11 08:53
沒研究過中獸醫(yī),看不太懂,感覺很有道理。
作者: qiaoshifeng    時(shí)間: 2009-5-11 17:05
不好消化,有難度。
作者: 明強(qiáng)    時(shí)間: 2009-8-31 14:36
講的好!有深度,字字珠璣!
作者: zmzdq    時(shí)間: 2009-8-31 21:20
不錯(cuò),不知道在哪個(gè)雜志上發(fā)表的
作者: yzwhl.2008    時(shí)間: 2009-9-28 23:28
中西結(jié)合是治療疫病的發(fā)展趨勢(shì),先下載,有時(shí)間好好理解消化。
作者: xingxing    時(shí)間: 2009-9-29 21:28
啊,令人頭暈啊,不實(shí)際
作者: jinmingbi6    時(shí)間: 2009-12-14 09:23
由淺入深,有深入淺,多讀幾遍,慢慢品味。受益匪淺。謝謝樓主。




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