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標(biāo)題: 犬臍脂肪瘤的診斷和手術(shù)切除技術(shù) [打印本頁]

作者: xhb9607 時間: 2009-5-19 08:46
標(biāo)題: 犬臍脂肪瘤的診斷和手術(shù)切除技術(shù)
　　家養(yǎng)哺乳動物臍部腫脹時有發(fā)生。流行病學(xué)資料有時比現(xiàn)癥檢查和臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)對病性的判定有著更為重要的意義。犢牛出現(xiàn)的臍部腫脹多為臍膿腫。仔豬出現(xiàn)的臍部腫脹常常為臍疝(即臍赫利亞)。犬臍部腫脹卻有臍脂肪瘤的發(fā)生，其發(fā)生率據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)約占犬臍部腫脹的10％，而成年犬臍脂肪瘤可占犬臍部腫脹病例的80％左右。我們對犬臍脂肪瘤的診斷和手術(shù)分別敘述。
1．犬臍脂肪瘤的診斷
犬臍部腫脹很少發(fā)生于臍膿腫。犬臍脂肪瘤與犬臍疝的區(qū)別不僅僅在于臨床檢查。大型犬很少發(fā)生犬臍脂肪瘤，一般中小型犬如犬師犬、北京犬、小鹿犬等較易發(fā)生。6月齡以內(nèi)的幼犬臍部腫脹多為臍疝且多為可復(fù)性臍疝(實(shí)際上犬的嵌用閉性臍疝發(fā)生率很低)。成年犬臍部腫脹則多為臍脂肪瘤。臍脂肪瘤在其他哺乳動物并不像在犬那樣經(jīng)常看到。臍部腫脹用聽診患部捻發(fā)音(即腸蠕動音)來鑒別是否臍疝看來并不可靠，犬臍疝的嵌入腸內(nèi)容物蠕動聲過于微弱，且往往環(huán)境的噪音和聽診器磨擦患部皮毛的聲響以及檢查者本身的幻覺等都可能干擾對患部蠕動音的聽取?？蓮?fù)性臍疝在疝部揉壓可將腫脹慢慢壓回腹腔中(當(dāng)然不久又會疝出)。嵌閉性臍疝可摸到疝液的緊張和波動，疝部穿刺可有液體抽出(盡管疝的診斷忌穿刺，但在已信是臍脂肪瘤時，最后穿刺一下以加強(qiáng)診斷，也是可取的)。嵌閉性臍疝尚可伴有消化道紊亂如嘔吐、不食、便秘、酸中毒、微循環(huán)障礙(彌漫性血管內(nèi)凝血DIC)、休克狀態(tài)，以及全身惡液質(zhì)。
犬臍脂肪瘤發(fā)病時間較久，可維持?jǐn)?shù)月或更久。如果瘤部不因外力而損傷感染，犬一般沒有全身其他癥狀。瘤部觸診堅(jiān)實(shí)而無波動感，穿刺沒有液體或膿汁等抽出，按壓不能回復(fù)到腹腔內(nèi)。
2．犬臍脂肪瘤的手術(shù)切除。
術(shù)前半小時肌注廣譜抗生素。術(shù)前15分鐘肌注止血劑。一般不用全身麻醉劑，必要時可減量使用速眠新846麻醉合劑，每公斤犬重0.01毫升即可使犬稍稍安定。術(shù)部常規(guī)清潔、剪毛、消毒、塑料創(chuàng)巾隔離術(shù)部。用0.5％鹽酸普魯卡因沿腫脹基部周圍浸潤麻醉。
于腫脹頂部沿犬體軸縱向切開患部皮膚。小心分離皮下組織，剝離出脂肪瘤體。米粒樣的白色脂肪瘤體內(nèi)血管分布很少，手感脂肪油膩感強(qiáng)，沒有異味。用止血鉗在瘤體基部蒂處夾住，用縫線貫空結(jié)扎后，于結(jié)扎處上0.5厘米處切除脂肪瘤體。一般出血較少。如皮膚切緣過多時可行剪除修整。皮膚用外翻縫合法間斷縫合。術(shù)后常規(guī)抗生素處理。術(shù)后8天拆線。一般不會復(fù)發(fā)。

作者: wyh8love 時間: 2009-9-30 23:26
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