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標(biāo)題: 常用藥物的配伍禁忌有哪些? [打印本頁]

作者: jieming    時(shí)間: 2010-10-27 14:06
標(biāo)題: 常用藥物的配伍禁忌有哪些?
  配伍禁忌是指兩種及兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí),發(fā)生體外的相互作用,出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng),這時(shí)可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。

  獸用常用藥物配伍禁忌表

分類藥物配伍藥物配伍使用結(jié)果
青霉素類青霉素鈉、鉀鹽;氨芐西林類;阿莫西林類喹諾酮類、氨基糖苷類、(慶大霉素除外)、多黏菌類效果增強(qiáng)
四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、慶大霉素、利巴韋林、培氟沙星相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用,應(yīng)分別使用、間隔給藥
維生素C、維生素B、羅紅霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺類、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、B族維生素、過氧化氫沉淀、分解、失敗
頭孢菌素類頭孢系列氨基糖苷類、喹諾酮類療效、毒性增強(qiáng)
青霉素類、潔霉素類、四環(huán)素類、磺胺類相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用,應(yīng)分別使用、間隔給藥
維生素C、維生素B、磺胺類、羅紅霉素、氨茶堿、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、鹽酸強(qiáng)力霉素沉淀、分解、失敗
強(qiáng)利尿藥、含鈣制劑與頭孢噻吩、頭孢噻呋等頭孢類藥物配伍會(huì)增加毒副作用
氨基糖苷類卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、慶大霉素、大觀霉素、新霉素、巴龍霉素、鏈霉素等抗生素類本品應(yīng)盡量避免與抗生素類藥物聯(lián)合應(yīng)用,大多數(shù)本類藥物與大多數(shù)抗生素聯(lián)用會(huì)增加毒性或降低療效
青霉素類、頭孢菌素類、潔霉素類、TMP療效增強(qiáng)
堿性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)、硼砂療效增強(qiáng),但毒性也同時(shí)增強(qiáng)
Vc、Vb療效減弱
氨基糖苷同類藥物、頭孢菌素類、萬古霉素毒性增強(qiáng)
大觀霉素氯霉素、四環(huán)素拮抗作用,療效抵消
卡那霉素、慶大霉素其他抗菌藥物不可同時(shí)使用
大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、替米考星、吉他霉素(北里霉素)、泰樂菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齊霉素潔霉素類、麥迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低療效
青霉素類、無機(jī)鹽類、四環(huán)素類沉淀、降低療效
堿性物質(zhì)增強(qiáng)穩(wěn)定性、增強(qiáng)療效
酸性物質(zhì)不穩(wěn)定、易分解失效
四環(huán)素類土霉素、四環(huán)素(鹽酸四環(huán)素)、金霉素(鹽酸金霉素)、強(qiáng)力霉素(鹽酸多西環(huán)素、脫氧土霉素)、米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素)甲氧芐啶、三黃粉穩(wěn)效
含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如石類、殼貝類、骨類、礬類、脂類等,含堿類,含鞣質(zhì)的中成藥、含消化酶的中藥如神曲、麥芽、豆鼓等,含堿性成分較多的中藥如硼砂等不宜同用,如確需聯(lián)用應(yīng)至少間隔2小時(shí)
其他藥物四環(huán)素類藥物不宜與絕大多數(shù)其他藥物混合使用
氯霉素類氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考喹諾酮類、磺胺類、呋喃類毒性增強(qiáng)
青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、多黏菌素類、氨基糖苷類、氯丙嗪、潔霉素類、頭孢菌素類、維生素B類、鐵類制劑、免疫制劑、環(huán)林酰胺、利福平拮抗作用,療效抵消
堿性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)分解、失效
喹諾酮類砒哌酸、沙星系列青霉素類、鏈霉素、新霉素、慶大霉素療效增強(qiáng)
潔霉素類、氨茶堿、金屬離子(如鈣、鎂、鋁、鐵等)沉淀、失效
四環(huán)素類、氯霉素類、呋喃類、羅紅霉素、利福平療效降低
頭孢菌素類毒性增強(qiáng)
磺胺類磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺噻唑青霉素類沉淀、分解、失效
頭孢菌素類療效降低
氯霉素類、羅紅霉素毒性增強(qiáng)
TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素療效增強(qiáng)
磺胺嘧啶阿米卡星、頭孢菌素類、氨基糖苷類、利卡多因、林可霉素、普魯卡因、四環(huán)素類、青霉素類、紅霉素配伍后療效降低或抵消或產(chǎn)生沉淀
抗菌增效劑二甲氧芐啶、甲氧芐啶(三甲氧芐啶、TMP)參照磺胺藥物的配伍說明參照磺胺藥物的配伍說明
磺胺類、四環(huán)素類、紅霉素、慶大霉素、黏菌素療效增強(qiáng)
青霉素類沉淀、分解、失效
其他抗菌藥物與許多抗菌藥物用可起增效或協(xié)同作用,其作用明顯程度不一,使用時(shí)可摸索規(guī)律。但并不是與任何藥物合用都有增效、協(xié)同作用,不可盲目合用
潔霉素類鹽酸林可霉素(鹽酸潔霉素)、鹽酸克林霉素(鹽酸氯潔霉素)氨基糖苷類協(xié)同作用
大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素療效降低
喹諾酮類沉淀、失效
多黏菌素類多黏菌素磺胺類、甲氧芐啶、利福平療效增強(qiáng)
桿菌肽青霉素類、鏈霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素協(xié)同作用、療效增強(qiáng)
喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用,療效抵消,禁止并用
恩拉霉素四環(huán)素、吉他霉素、桿菌肽
抗病毒類利巴韋林、金剛烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韋、嗎啉胍、干擾素抗菌類無明顯禁忌,無協(xié)同、增效作用。合用時(shí)主要用于防治病毒感染后再引起繼發(fā)性細(xì)菌類感染,但有可能增加毒性,應(yīng)防止濫用
其他藥物無明顯禁忌記載
抗寄生蟲藥苯并咪唑類(達(dá)唑類)長期使用易產(chǎn)生耐藥性
聯(lián)合使用易產(chǎn)生交叉耐藥性并可能增加毒性,一般情況下應(yīng)避免同時(shí)使用
其它抗寄生蟲藥長期使用此類藥物一般毒性較強(qiáng),應(yīng)避免長期使用
同類藥物毒性增強(qiáng),應(yīng)間隔用藥,確需同用應(yīng)減低用量
其他藥物容易增加毒性或產(chǎn)生拮抗,應(yīng)盡量避免合用
助消化與健胃藥乳酶生酊劑、抗菌劑、鞣酸蛋白、鉍制劑療效減弱
胃蛋白酶中藥許多中藥能降低胃蛋白酶的療效,應(yīng)避免合用,確需與中藥合用時(shí)應(yīng)注意觀察效果
強(qiáng)酸、堿性、重金屬鹽、鞣酸溶液及高溫沉淀或滅活、失效
酵母磺胺類拮抗、降低療效
稀鹽酸、稀醋酸堿類、鹽類、有機(jī)酸及洋地黃沉淀、失效
人工鹽酸類中和、療效減弱
胰酶強(qiáng)酸、堿性、重金屬鹽溶液及高溫沉淀或滅活、失效
碳酸氫鈉(小蘇打)鎂鹽、鈣鹽、鞣酸類、生物堿類等療效降低或分解或沉淀或失效
酸性溶液中和失效
平喘藥茶堿類(氨茶堿)其它茶堿類、潔霉素類、四環(huán)素類、喹諾酮類、鹽酸氯丙嗪、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、呋喃妥因、利福平毒副作用增強(qiáng)或失效
藥物酸堿度酸性藥物可增加氨茶堿排泄、堿性藥物可減少氨茶堿排泄
維生素類所有維生素長期使用、大劑量使用易中毒甚至致死
B族維生素堿性溶液沉淀、破壞、失效
氧化劑、還原劑、高溫分解、失效
青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類滅活、失效
C族維生素堿性溶液、氧化劑氧化、破壞、失效
青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類滅活、失效
消毒防腐類漂白粉酸類分解、失效
酒精(乙醇)氯化劑、無機(jī)鹽等氧化、失效
硼酸堿性物質(zhì)、鞣酸療效降低
碘類制劑氨水、銨鹽類生成爆炸性的碘化氮
重金屬鹽沉淀、失效
生物堿類析出生物堿沉淀
淀粉類溶液變藍(lán)
龍膽紫療效減弱
揮發(fā)油分解、失效
高錳酸鉀氨及其制劑沉淀
甘油、酒精(乙醇)失效
過氧化氫(雙氧水)碘類制劑、高錳酸鉀、堿類、藥用炭分解、失效
過氧乙酸堿類如氫氧化鈉、氨溶液等中和失效
堿類(生石灰、氫氧化鈉等)酸性溶液中和失效
氨溶液酸性溶液中和失效
碘類溶液生成爆炸性的碘化氮

 備注:1、本配伍療效表為各藥品的主要配伍情況,每類產(chǎn)品均側(cè)重該類藥品的配伍影響,恐有疏漏,在配伍用藥時(shí),應(yīng)詳查所涉及的每一個(gè)藥品項(xiàng)下的配伍說明。2、藥品配伍時(shí),有的反映比較明確,因?yàn)橛涗浽诎?;有的不太明確,要看配伍條件,因配伍劑量和條件不同可能產(chǎn)生不同結(jié)果。因此,任何藥物相互配伍均有可能因條件不同而產(chǎn)生不同結(jié)果,甚至發(fā)生與“書本知識(shí)”截然不同的結(jié)果,使用者在配伍用藥時(shí)應(yīng)自行摸索規(guī)律,切不可盲目相信“書本知識(shí)”(“書本知識(shí)”僅僅是一般規(guī)律)。

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作者: zhangyfxy    時(shí)間: 2010-10-27 14:57
非常好的東西,收藏起來了!呵呵
作者: 天師貓神    時(shí)間: 2010-10-27 15:03
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作者: 中國畜牧王    時(shí)間: 2010-10-27 18:07
好資料,收藏了
作者: azhe0314    時(shí)間: 2010-10-27 18:23
好資料,學(xué)習(xí)了
作者: jstcxzh    時(shí)間: 2010-10-28 07:11
不錯(cuò)的資料,謝謝樓主分享!
作者: 朱習(xí)春    時(shí)間: 2010-10-28 09:07
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作者: fbaoyi    時(shí)間: 2010-10-28 09:32
很好的參考資料。
作者: liuhuifang    時(shí)間: 2010-10-28 09:43
收藏起來慢慢看~~
作者: wwwnsk    時(shí)間: 2010-11-3 14:56
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作者: hlcl0520    時(shí)間: 2010-11-3 15:04
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作者: tanshuwenqq    時(shí)間: 2010-11-7 22:05
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作者: tanshuwenqq    時(shí)間: 2010-11-7 22:05
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作者: 微微生態(tài)    時(shí)間: 2010-11-24 16:20
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