9 U& a& A/ V% w' h2 i 盧洪洲認為，已經(jīng)排除畜類傳染源可能。目前沒有證據(jù)證明該病毒在人與人之間會傳播，大規(guī)模疫情暴發(fā)的可能性不大。 X: Y8 k6 B# L9 ^& e
. C' }' m+ O' B& Y/ A1 B 發(fā)現(xiàn)H7N9病毒 " ?4 x$ s/ Y1 x8 K! v4 Y! B" Y- c* I$ s7 @+ u0 l; g
患者臨床現(xiàn)甲流病毒變種* i$ ~9 O2 I9 z1 r2 u
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今年2月19日，上海市患者李某入院。3月4日，李某經(jīng)救治無效死亡。3月31日，官方通報稱在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。從患者入院到疫情發(fā)布歷經(jīng)月余，上海官方疫情發(fā)布遭公眾質(zhì)疑。對此，盧洪洲向記者講述了他發(fā)現(xiàn)病毒的全過程。4 G- D2 a9 S& L& w8 I' I3 s
5 O- z% g- s+ C5 b, s 盧洪洲在感染學(xué)科以及傳染病學(xué)方面經(jīng)驗豐富，2006年禽流感、2009年甲流暴發(fā)時，都是國內(nèi)和上海診治專家組重要成員。- R' r$ L, ]8 V' M: Y- M
Z7 Q0 _" X0 A1 a8 @2 C 盧洪洲介紹，2月19日，李某入院后，院方發(fā)現(xiàn)其臨床癥狀與甲流相似，因此醫(yī)院給病人注射抗甲流的藥物達菲?！斑_菲在發(fā)病后48小時以內(nèi)使用最有效，當時患者病情已經(jīng)到了晚期?！?月26日，盧洪洲參與李某的會診，提出李某感染新病毒的看法。 9 y- t8 x3 r* i/ v2 b- d # U0 m$ u d9 c% m$ @6 R$ [% p 院方立即將李某的病毒樣本送往生物安全防護三級實驗室檢測。 7 W, H D/ p) g9 y, a. O8 r3 r5 k1 r. c, S6 d! H 人體對H7N9沒有抵抗力 j% o( e9 e1 c' S! h0 [& g, P' D
“最終確認該病毒為H7N9?！北R洪洲說，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)新的病毒樣本，并不能直接對外公布消息。還需要由另一家同樣級別的實驗室進行復(fù)核，再由國家疾控中心進行復(fù)核確認后，才能最終確定H7N9屬于新病毒。9 @$ K r6 j, a2 _* x- n
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盧洪洲介紹，該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自H9N2禽流感病毒。至于它的生物學(xué)特點、致病力、傳播力目前還沒有根據(jù)作出判斷。在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過H7N9亞型流感病毒，僅在禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。; C+ Y. O' b8 S b9 e# f) S
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盧洪洲表示，流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。. r' O3 w3 e/ P: p! f7 |9 P) Q
l& O* n2 e- T( E# C7 P8 C. X7 D, c 而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。 ; p8 y6 }4 B% N. X! t" l. M/ C 9 a6 _7 r1 K" Q, g2 U. ]. C% m 他說，H7N9病毒在禽類之間的流行度、危害性不高。此次，中國發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒，短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多例危重甚至死亡病例，是因人體對H7N9病毒沒有抵抗力，病毒一旦侵犯，人體就無法抵擋。, w. c1 V; J7 k8 g* r( |
1 W/ ]% |# Z' Q8 D8 x/ u" U8 G H7N9病毒傳播特點2 S) V: L6 k" ?) V; Y4 A % W" C; w* i+ t! d/ y7 \" Q 疫情不會出現(xiàn)大規(guī)模傳染' b4 ^& E9 z2 K2 ~- k ( c: @5 ^4 G8 V. {( R/ h) W
“根據(jù)現(xiàn)有病例的情況，沒有發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是說人從禽類感染病毒后，患者沒有把病毒傳染給其他人，比如親屬和接診的醫(yī)務(wù)人員?！北R洪洲說，到目前為止，除昨日新發(fā)現(xiàn)的浙江兩例感染H7N9禽流感的病例，在此前已確診7例人，有兩百多位密切接觸者，均未發(fā)現(xiàn)感染病毒。 7 e% V& j5 \: p. Y. _ # ]3 G- D, c! A: I 他坦言，目前H7N9禽流感病毒還是散發(fā)的少數(shù)病例，政府高度重視并進行了早期預(yù)警，大規(guī)模暴發(fā)的可能性不大。 6 F1 f) F- o* a9 ~2 F+ d& o" A% W+ z 尚不確定人際間是否會傳播 1 t% t4 g; ^7 x 盧洪洲表示，甲型流感病毒具有不斷變異的特性，但變異之后是傳播力變強還是變?nèi)跎胁荒艽_定，也不能完全斷定H7N9在發(fā)生變異后會在人際間傳播，或者不在人際間傳播。, c! p1 j/ F3 I
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他說，流感的傳播途徑既可以經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。根據(jù)目前的情況，尚不能確定其是否會在人際間進行傳播。 " e3 R, c: {5 G! t% K/ X , @" r" M5 C% y6 r+ M7 H2 h畜類傳染源3 q+ c( P+ W7 O7 B- ~$ _+ X 被暫時排除. e" Q5 T, ?4 |( l% D3 w0 z ; W# O. E; {% E# @3 ~
迄今為止，關(guān)于H7N9病毒的傳染源是哪里，依舊不得而知。盧洪洲稱，這是研究人員下一步正在做的事情。 : Q* M& u c; c8 Q9 H; Q4 X% X1 v4 U/ E
他表示，人類傳染病超70%是由動物傳染給人的，傳染源的尋找并不像新病毒的確認那樣可預(yù)期。如今SARS已過去10年，但關(guān)于SARS的傳染源究竟來自哪里，依舊有爭論。5 v. I' t3 g, v9 [) p" W
: l' ?7 g! w2 f; z8 s5 _! h 最近，央視報道中華菊頭蝠才是SARS病毒宿主。但是廣東省疾控中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰則認為，迄今為止，學(xué)界依舊沒有充分的證據(jù)表明，SARS病毒是從蝙蝠傳染給果子貍，再由果子貍傳染給人類的。5 J5 u" l' |! @& B
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盧洪洲同時表示，根據(jù)上海市動物疾控中心對近期打撈上來的黃浦江上游漂浮死豬抽檢，包括34份留存樣品進行禽流感通用引物檢測，未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒。4 ^& y" p- f* o* o- B. e, r
* j f u! N$ N1 Q2 ] 目前，還是把H7N9禽流感病原體鎖定在禽類上，暫時排除畜類為致病原的可能性?？梢傻那蓊惒≡w包括病死的雞鴨鵝、鴿子等，包括家養(yǎng)和野生的各種鳥類。2 W/ T6 g4 Q6 u5 n' j6 ?+ K' m/ Z
7 @# B3 h0 ~* f; B9 ] H7N9病毒治愈幾率0 S" I, Z8 h3 J, ~5 w" M$ h 一天即可確診H7N9病毒9 M$ J! ?( L2 D. m / |+ p/ N/ X3 o% N. c1 n
上海兩例病例從發(fā)病到確診經(jīng)歷了20多天的時間，盧洪洲告訴記者，病毒被發(fā)現(xiàn)后，檢測流程的速度將會大幅提升。/ p! z9 l: R% }0 Y( Y