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標(biāo)題: 家禽與豬源耐藥性大腸桿菌的調(diào)研分析及防控措施 [打印本頁(yè)]

作者: 哈中活菌 時(shí)間: 2013-6-7 14:47
標(biāo)題: 家禽與豬源耐藥性大腸桿菌的調(diào)研分析及防控措施
一、我國(guó)大腸桿菌的耐藥現(xiàn)狀（一）大腸桿菌耐藥性分布雞源性大腸桿菌對(duì)所有藥物都有耐藥株出現(xiàn),目前沒(méi)有一種獸用抗菌藥物對(duì)所有報(bào)道的禽源大腸桿菌敏感。其中，全國(guó)大部分地區(qū)磺胺類(lèi)藥物耐受達(dá)100%，對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物的耐藥率在80%以上；對(duì)氨芐青霉素、紅霉素和四環(huán)素類(lèi)藥物的耐藥率在60%以上；對(duì)慶大霉素、利福平的耐藥性隨不同地區(qū)的不同耐藥性差異較大；山東膠東的雞源大腸桿菌對(duì)恩諾沙星的耐藥率已達(dá)100%；對(duì)阿米卡星和頭孢類(lèi)藥物(除頭孢呋新外)耐藥率在20%～50%之間，屬于耐藥率比較低的藥物。全國(guó)不同地區(qū)豬源大腸桿菌耐藥譜差異很大,江蘇、四川等地阿米卡星、頭孢類(lèi)藥物的耐受率已很高，但是黑龍江、重慶等地仍較敏感；喹諾酮類(lèi)藥物在四川、重慶外大多數(shù)地區(qū)的耐藥率在80%上下，絕大多數(shù)地區(qū)的豬源大腸桿菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物的耐藥率在90%以上。沒(méi)有一種獸用抗菌藥物對(duì)所有報(bào)道的豬源大腸桿菌敏感。個(gè)別地區(qū)對(duì)阿米卡星和頭孢類(lèi)藥物的耐藥率高于雞場(chǎng)。地區(qū)間比較，浙江、四川、湖北等地區(qū)分離的豬源大腸桿菌的耐藥率較高。（二）大腸桿菌的耐藥特點(diǎn) 1.耐藥率逐漸增強(qiáng)，耐藥譜更加復(fù)雜據(jù)白靜報(bào)道，臨床分離的38株耐藥菌的耐藥譜就達(dá)21種，幾乎每株耐藥菌都有自己獨(dú)特的耐藥譜。2011年膠東地區(qū)雞、豬大腸桿菌耐藥性與2008年比較,對(duì)卡那霉素的耐藥率增加22%、對(duì)諾氟沙星的耐藥率增加30%、對(duì)恩諾沙星的耐藥率增加18%、對(duì)阿米卡星的耐藥率增加28%；對(duì)慶大霉素的耐藥率下降16%、對(duì)紅霉素的耐藥率下降28%、對(duì)氨芐西林的耐藥率下降4%。 2.多重耐藥有增加趨勢(shì) 多重耐藥的耐受能力也有增加趨勢(shì),如李玉文報(bào)道,遼寧省禽源大腸桿菌可耐受10種藥物以上的菌種，耐藥率已達(dá)80%以上。同一養(yǎng)殖周期內(nèi)，大腸桿菌和沙門(mén)氏菌的檢出率及其多重耐藥類(lèi)型基本符合，且有隨著養(yǎng)殖時(shí)間的推移而逐漸增多的趨勢(shì)，這就提示在同一養(yǎng)殖周期內(nèi)隨著衛(wèi)生狀況的變差,環(huán)境中細(xì)菌總量、耐藥性傳遞的幾率增多，多重耐藥現(xiàn)象增加。3.耐藥能力逐漸增強(qiáng) 禽大腸桿菌耐藥能力有逐漸增強(qiáng)的趨勢(shì)，耐藥率較高的地區(qū)，細(xì)菌的耐藥能力也較強(qiáng)。如苑麗報(bào)道，山東地區(qū)(耐藥率較高的地區(qū))對(duì)頭孢他啶、頭孢噻肟、亞胺培南、慶大霉素、加替沙星、環(huán)丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星的最小抑菌量明顯高于從山西(耐藥率較低的地區(qū))分離的大腸桿菌。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，大腸桿菌一旦獲得耐藥性后，對(duì)大多數(shù)藥物的耐藥能力可超過(guò)常用治療量的數(shù)倍至數(shù)十倍,形成被膜后耐藥能力可超過(guò)常用治療量的數(shù)千倍。 4.交叉耐藥大腸桿菌一旦對(duì)某類(lèi)藥物中的一種出現(xiàn)耐受后，往往對(duì)此類(lèi)藥物中的其它藥物也耐受。從王春光等的報(bào)告中可以看出，雞源大腸桿菌一旦對(duì)青霉素或環(huán)丙沙星耐受后，對(duì)青霉素類(lèi)藥物中的氨芐西林、阿莫西林或喹諾酮類(lèi)藥物中的氟哌酸、洛美沙星也耐藥。二、對(duì)大腸桿菌耐藥性的藥物控制：輪換用藥、穿梭用藥和聯(lián)合用藥按照目前的科研水平，新藥的開(kāi)發(fā)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的速度，因此要想有效地控制耐藥大腸桿菌引起的疾病，必須合理使用目前已推出的抗菌藥物。筆者認(rèn)為不妨采用防止球蟲(chóng)出現(xiàn)耐藥性的措施，即輪換用藥、穿梭用藥和聯(lián)合用藥。 1.輪換用藥是指在一定時(shí)間內(nèi)使用同一種抗菌藥,2～3批雞后再換成另一種抗菌藥。需要注意的是變換的抗菌藥在化學(xué)上不能屬于同一類(lèi)型的藥物，以免產(chǎn)生交叉抗藥性。 2.穿梭用藥是在同一個(gè)飼養(yǎng)期內(nèi)，換用二種或三種不同性質(zhì)的抗菌藥，即開(kāi)始時(shí)使用一種藥物，生長(zhǎng)期時(shí)使用另一種藥物，類(lèi)似于目前的用藥程序，同輪換用藥一樣，穿梭用藥的抗菌藥在化學(xué)上也不能屬于同一類(lèi)型的藥物。 3.聯(lián)合用藥將2種或多種抗菌藥按最佳比例配合使用，既可提高療效，又可降低單一藥物的使用濃度，在一定程度上延緩了抗菌藥耐藥性產(chǎn)生的速度，保持了其對(duì)抗菌藥的敏感性，減少了藥物中毒的可能性。目前，大腸桿菌的耐藥性已非常普遍，臨床上分離的致病性大腸桿菌幾乎都有耐藥性，而且不止耐受一種藥物，因此，我們選擇藥物時(shí)不能僅靠經(jīng)驗(yàn)，而要根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物，或使用經(jīng)過(guò)科學(xué)研究的復(fù)合制劑進(jìn)行治療，才能達(dá)到有效治療、減少耐藥菌出現(xiàn)的目的。

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