畜牧人
標(biāo)題:
“包心包肝”的疾病對(duì)比
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作者:
大海牌獸藥
時(shí)間:
2015-10-13 08:07
標(biāo)題:
“包心包肝”的疾病對(duì)比
一、包心包肝的病理本質(zhì)
包心包肝的病理本質(zhì)不是單純的
漿膜炎
感染造成的,當(dāng)然
漿膜炎
感染可以造成包心包肝的病理現(xiàn)象,但并不是只有漿膜炎感染才能造成包心包肝的,很多的疾病都會(huì)造成包心包肝,所謂的包心包肝現(xiàn)象只是炎癥的一種變化,稱之為炎癥的纖維性滲出階段的一種病理變化現(xiàn)象。
二、纖維素炎癥的病理調(diào)節(jié)
1
、炎癥的定義:在致炎因子的作用下,機(jī)體產(chǎn)生的一種免疫反應(yīng)。
2
、炎癥的病理階段:
(
1
)淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)期:紅腫熱痛,治則清熱解毒瀉火。
(
2
)漿液性滲出期:體液滲出。
(
3
)纖維素滲出期:纖維滲出。
(
4
)蛋白性滲出期:干酪樣物。
三、常見的包心包肝病的鑒別
1
、皮毛型纖維性滲出型炎癥
(
1
)胸腺
———
傳心包、心型
頭頸部皮下出血充血,胸腺腫脹, 胸腺連接的血管感染到心窩處,心冠脂肪充血后,出現(xiàn)心包積液,繼而出現(xiàn)心包纖維化,胸氣囊纖維化,肝臟漿膜纖維化,出現(xiàn)包心包肝現(xiàn)象。
①
辨證分析:皮毛郁結(jié)逆?zhèn)餍母?,多為風(fēng)寒風(fēng)熱感冒和慢性流感造成。
2
、氣囊型纖維性炎癥
(
1
)診斷順序:胸氣囊纖維性炎癥嚴(yán)重,分兩支路線發(fā)展,一支向腹氣囊發(fā)展;一支向心包發(fā)展,最后引起包心包肝的纖維性炎癥發(fā)生,以胸腔為主。
(
2
)辨證分析:肺氣郁結(jié)證
———
呼吸肌衰竭,多為高熱通風(fēng)不好,或空氣中灰塵進(jìn)入氣囊導(dǎo)致的慢性無菌性炎癥所致。
3
、呼吸道型纖維性炎癥
(
1
)診斷順序:鼻腔氣管中有白色黃色痰液痰核出現(xiàn),肺部又出血,炎性滲出物出現(xiàn),或肺水腫現(xiàn)象發(fā)生,心肌肥大,肺心循環(huán)障礙,胸氣囊肺側(cè)出現(xiàn)纖維化樣變,向心包部衍生,造成心包纖維化,向下衍生,引起腹
氣囊炎
癥,腎豆上部外周病變出現(xiàn)。
(
2
)辨證分析:肺郁氣滯,反侮心火,多為外感呼吸道炎癥傳變成肺炎引起。
4
、脾性纖維化炎癥
(
1
)診斷順序:脾臟壞死,出現(xiàn)凸起的增生性炎癥,感染脾臟周圍的漿膜發(fā)生炎癥,出現(xiàn)兩個(gè)方向的炎癥蔓延矢量,一為向胸氣囊發(fā)展,二為向腹氣囊發(fā)展,最后出現(xiàn)包心包肝的嚴(yán)重病變。
(
2
)辨證分析:脾氣郁結(jié),多為慢性淋巴系統(tǒng)病變引起
5
、腎型纖維化炎癥
(
1
)診斷順序:腎腫,腎上漿膜纖維化,傳至腹氣囊,胸氣囊,到包肝包心。
(
2
)病理分析:腎郁造成肺氣郁結(jié),多為腎臟病變引起氣囊病變引起。
(
3
)辨證論治:利尿,宣肺,化痰。
6
、腸道性纖維素炎癥
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(
1
)診斷順序:
內(nèi)有腸炎病變,外有腸系膜炎癥,先有氣泡樣漿液性滲出,后有纖維化炎癥,繼而包肝,最后包心,腹腔干酪樣物重于胸腔。
(
2
)辨證分析:
腸道濕熱,傳于肝心肺。多由腸道細(xì)菌寄生蟲病變引起。
7
、四肢性纖維素型炎癥
(
1
)診斷順序:腿肢癱瘓,解剖見腿肌肌肉出血,或翅膀皮下,漿液型滲出,最后見腿肌出現(xiàn)纖維化炎癥,內(nèi)臟漿膜組織無變化,也無包心包肝現(xiàn)象,腹腔胸腔無變化,只見脾臟變性壞死。
(
2
)病機(jī)分析:脾主四肢,主肌肉。脾氣郁結(jié)造成肌肉郁結(jié),肌肉癱瘓。
8
、心原型纖維素炎癥
(
1
)診斷順序:心臟冠狀動(dòng)脈充血,接下來是心包積液,日久不愈,出現(xiàn)纖維素滲出,發(fā)生心包纖維素型炎癥,出現(xiàn)只包心,不包肝的病理變化。
(
2
)辨證分析:心氣郁結(jié),累及心包。多為氣溫高熱,血壓升高導(dǎo)致心包積液日久不愈產(chǎn)生。
以上八種纖維性炎癥病理變化是臨床實(shí)踐中最常見的,在此列舉出來供大家參考,其中有無菌性炎癥和有菌性炎癥兩種,如何分析病因那是病因?qū)W研究的范圍,此處不做細(xì)講,但在此提醒大家不要再在包心包肝就是漿膜炎感染的誤區(qū)中徘徊,因?yàn)榧词故菨{膜炎感染導(dǎo)致的包心包肝出現(xiàn),心臟、肝臟、肺臟等已經(jīng)受損,病理變化已經(jīng)轉(zhuǎn)變到生理功能衰竭的階段,單純的抗感染藥已經(jīng)無濟(jì)于事,需進(jìn)行病理調(diào)節(jié)才能有望使病理變化轉(zhuǎn)軌,因此要想在實(shí)踐中真正走出包心包肝就是漿膜炎感染的誤區(qū),還需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)。
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