第一次見(jiàn)到如此外觀變化的脾臟

syz

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syz

喉頭無(wú)明顯變化, 二尖瓣疣狀滲出物

想飛的豬

占個(gè)位置。等著聽(tīng)vetxy 大俠的見(jiàn)解。

一路走來(lái)

感覺(jué) 鏈球菌 感染的幾率比較高了

vetxy

鏈球菌確實(shí)有可能。臨床上耳朵發(fā)紅、末梢壞死等也符合敗血癥。

但是放線菌和諾卡氏菌仍然很值得懷疑。鏈球菌一般不造成淋巴結(jié)和脾臟的這樣的病變（大體看像肉芽腫性炎癥，不像化膿）。肺臟也似乎有白色的節(jié)結(jié)狀的病變?cè)趯?shí)質(zhì)（可能是肉芽腫）。這些都高度懷疑放線菌（Actinomyces）或者是諾卡氏菌（Nocardia），而在鏈球菌感染都應(yīng)該不會(huì)看到。

當(dāng)然，或者是鏈球菌與這兩種細(xì)菌之一混合感染。如果這病料在我手上，我還是比較有興趣看看究竟是不是放線菌或者諾卡氏菌的。

結(jié)核桿菌的話，基本排除了，因?yàn)榕R床病程太短。

動(dòng)感超人

有病毒病存在
可能是副豬繼發(fā)的混合感染

金秋

想知道樓主用過(guò)藥？效果怎么樣？

一路走來(lái)

鏈球菌確實(shí)有可能。臨床上耳朵發(fā)紅、末梢壞死等也符合敗血癥。

但是放線菌和諾卡氏菌仍然很值得懷疑。鏈球菌一般不造成淋巴結(jié)和脾臟的這樣的病變（大體看像肉芽腫性炎癥，不像化膿）。肺臟也似乎有白色的節(jié)結(jié)狀的 ...
vetxy 發(fā)表于 2009-3-10 05:16

多謝 VETXY老師，我也發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的病變和脾臟的病變比較相似(不像普通的純粹的化膿）

昨天查了很多資料，確實(shí)很少提到鏈球菌會(huì)造成肉芽腫（但看其他的病變還是比較接近的，所以故意提出來(lái)）  因?yàn)槲疫€不太清楚， 為什么放線桿菌可以導(dǎo)致肉芽腫 而 鏈球菌不能（或者不容易）呢，具體的機(jī)理是什么

vetxy

多謝 VETXY老師，我也發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的病變和脾臟的病變比較相似(不像普通的純粹的化膿）

昨天查了很多資料，確實(shí)很少提到鏈球菌會(huì)造成肉芽腫（但看其他的病變還是比較接近的，所以故意提出來(lái)）  因?yàn)槲疫€不太清 ...
一路走來(lái) 發(fā)表于 2009-3-10 17:37

具體的我不知道，不過(guò)可以給你說(shuō)化膿性病變和肉芽腫性病變的不同－－

化膿性病變是以中性粒細(xì)胞為主的病變；而肉芽腫性病變則是以巨噬細(xì)胞為主。機(jī)體對(duì)于病原和異物的反應(yīng)各不一樣，何種細(xì)胞為主參與炎癥，據(jù)我所知主要是由不同的細(xì)胞因子（例如白介素）釋放而決定的。有些細(xì)菌的毒力因子會(huì)引起控制中性粒細(xì)胞的細(xì)胞因子釋放，則引起化膿性病變；有些細(xì)菌的毒力因子會(huì)引起控制巨噬細(xì)胞的細(xì)胞因子釋放，于是就引起肉芽腫性炎癥。

我不是這方面的專家，以上只是籠統(tǒng)的闡述一下而已。

一路走來(lái)

20# vetxy

謝謝您，那么是不是可以這樣理解，放線桿菌的毒力因子會(huì)引起控制巨噬細(xì)胞的細(xì)胞因子釋放，于是就容易引起l這種肉芽腫性炎癥  
而鏈球菌的毒力因子主要是控制中性粒細(xì)胞的細(xì)胞因子釋放，所以以化膿性的病變更多見(jiàn)，不容易（或者不能）導(dǎo)致肉芽腫性病變