常用藥物配伍表

xumusoft

抗生素與其他藥物在無配伍禁忌的情況下混合靜脈注射是目前臨床上較常用的方法。近年來，隨著國內(nèi)外新藥不斷問世及對(duì)配伍穩(wěn)定性等問題的研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)有不少藥物混合后存在理化或藥理方面的變化，是不宜直接配伍靜脈使用的，為方便臨床廣大醫(yī)、藥、護(hù)人員及時(shí)和正確合理選擇配伍用藥，筆者收集了1999～2000年《中國藥學(xué)文摘》中有關(guān)抗生素配伍試驗(yàn)的報(bào)道150篇，將其中不宜配伍的藥物對(duì)整理后列表1，以供參考。
表1 靜脈滴注中不宜與抗生素直接配伍的藥物
Tab 1 The unsuitable drugs direct pairing with antibiotic in intravenous drip
序號(hào) 不宜配伍的藥物對(duì) 配伍結(jié)果
青霉素類
1 氨芐西林-舒巴坦 10%葡萄糖或5%葡萄糖鹽水 降效，室溫1h失效
2 氨芐西林-舒巴坦 5%碳酸氫鈉 降效，且外觀有乳光
3 阿洛西林 維生素B6 沉淀
4 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
5 阿洛西林 維生素C pH變化大于0.2，宜少配伍
6 阿洛西林 阿米卡星 PH變化大于0.2，宜少配伍
7 阿洛西林 小諾霉素 PH變化大于0.2，宜少配伍
8 阿洛西林 慶大霉素 PH變化大于0.2，宜少配伍
9 阿洛西林 頭孢唑啉 PH變化大于0.2，宜少配伍
10 阿洛西林 地塞米松 PH變化大于0.2，宜少配伍
11 阿洛西林 肌苷 PH變化大于0.2，宜少配伍
12 氨氯西林鈉 含葡萄糖的輸液 降效
13 氨芐西林鈉 0.5%甲硝唑 變色、沉淀
14 氨芐西林鈉 慶大霉素 有配伍禁忌
15 羧芐西林鈉 0.5%甲硝唑 降效
16 阿莫西林鈉 含葡萄糖的輸液 變色、降效(與溫度、時(shí)間成正比)
頭孢菌素類
17 頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉 阿米卡星 沉淀或降效
18 頭孢噻肟鈉 甲硝唑磷酸二鈉 4h后瓶底有少量氣泡且溶液顏色變深
19 頭孢噻肟鈉 5%葡萄糖(pH小于4.05) 白色渾濁
20 頭孢噻肟鈉 氟康唑 延遲渾濁、變色
21 頭孢曲松鈉 復(fù)方氯化鈉或復(fù)方乳酸鈉 乳白色渾濁
22 頭孢曲松鈉 氨茶堿 變化、降效
23 頭孢曲松鈉 氟康唑 沉淀
24 頭孢曲松鈉 萬古霉素 沉淀
25 頭孢曲松鈉 阿米卡星 沉淀或降效
26 頭孢他定 維生素C 維生素C含量下降
27 頭孢他定 氟康唑 沉淀
28 頭孢他定 5%碳酸氫鈉 降效
29 頭孢呋辛 阿米卡星 有理化配伍禁忌
30 頭孢哌酮鈉 5%碳酸氫鈉 4h后變色沉淀
31 頭孢哌酮鈉 0.5%甲硝唑 4h后變色沉淀
32 頭孢哌酮鈉 奮乃靜 變色、沉淀
33 頭孢哌酮鈉 哌替啶 變色、沉淀
34 頭孢哌酮鈉 拉貝洛爾 變色、沉淀
35 頭孢哌酮鈉 阿米卡星 沉淀或降效
其他β-內(nèi)酰胺類
36 亞胺培南-西司他丁鈉 含乳酸鈉的輸液 不相容 氨基糖苷類
37 卡那霉素 清開靈注射液 立即渾濁
38 阿米卡星 全靜脈營(yíng)養(yǎng)液 1h即出現(xiàn)脂肪乳的破乳現(xiàn)象
39 阿米卡星 林可霉素 增加藥物毒性反應(yīng)
40 阿米卡星 環(huán)丙沙星 變色、沉淀
41 阿米卡星 青霉素G鈉 失活
42 阿米卡星 兩性霉素B 腎毒性增加
43 阿米卡星 頭孢拉定 腎毒性增加
44 阿米卡星 多粘菌素 腎毒性增加
45 阿米卡星 鉑化合物 腎毒性增加
46 阿米卡星 呋喃苯胺酸 耳毒性增加
47 小諾米星 羧芐西林鈉 降效
48 小諾米星 右旋糖酐 毒性增強(qiáng)
49 小諾米星 呋喃苯胺酸 耳毒性增加
50 奈替米星 維生素C 降效
51 奈替米星 呋喃苯胺酸 腎毒性增加喹諾酮類
52 環(huán)丙沙星 青霉素G鈉 1h內(nèi)沉淀
53 環(huán)丙沙星 氨茶堿 沉淀
54 環(huán)丙沙星 氯林可霉素 沉淀
55 環(huán)丙沙星 肝素 不相容
56 環(huán)丙沙星 呋喃苯胺酸 不相容
57 環(huán)丙沙星 氨芐西林鈉 沉淀
58 環(huán)丙沙星 復(fù)方丹參注射液 沉淀
59 環(huán)丙沙星 乳糖酸紅霉素 紅霉素須先用注射用水溶解加入
60 氧氟沙星 20%甘露醇 20℃以下時(shí)有結(jié)晶形成
61 諾氟沙星 氨芐西林 沉淀
62 諾氟沙星 苯唑西林 沉淀
63 培氟沙星 青霉素G鈉 1h內(nèi)沉淀，降效
64 氟羅沙星 氨茶堿 嚴(yán)重不良反應(yīng)(何種反應(yīng)資料未注明)
65 左氧氟沙星 維生素C pH升高，維生素C微細(xì)結(jié)構(gòu)光譜改變
66 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 顯著變化，不能配伍
大環(huán)內(nèi)酯類
67 乳糖酸紅霉素 林可霉素 拮抗作用，交叉耐藥
68 乳糖酸紅霉素 維生素C 應(yīng)將維生素C稀釋低于3%
69 乳糖酸紅霉素 維生素B6 不宜同管注射
硝咪唑類
70 甲硝唑抗腫瘤抗生素 呋喃苯胺酸 沉淀
71 表阿霉素 5%葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉 不溶物呈紅色漂浮狀
72 表阿霉素 5%或10%葡萄糖 降效
73 表阿霉素 17-氨基酸 降效
74 表阿霉素 0.5%甲硝唑 降效
其他抗菌抗生素
75 磷霉素 酚磺乙胺 變色降效，pH改變
抗病毒藥
76 阿昔洛韋 含葡萄糖的輸液 變色
77 阿昔洛韋 低分子右旋糖酐 變色
抗真菌藥
78 氟康唑 兩性霉素B(濃度5mg·ml-1) 延遲渾濁，沉淀
79 氟康唑 氨芐西林鈉(濃度20mg·ml-1) 延遲渾濁，沉淀
80 氟康唑 葡萄糖酸鈣(濃度100mg·ml-1) 延遲渾濁，沉淀
81 氟康唑 頭孢呋新鈉(濃度30mg·ml-1) 沉淀
82 氟康唑 琥珀氯霉素(濃度20mg·ml-1) 氣體生成
83 氟康唑 磷酸克林霉素(濃度24mg·ml-1) 沉淀
84 氟康唑 乳糖酸紅霉素(濃度20mg·ml-1) 沉淀
85 氟康唑 氧哌嗪西林鈉(濃度80mg·ml-1) 呈膠狀
86 氟康唑 呋喃苯胺酸(濃度10mg·ml-1) 延遲沉淀
87 氟康唑 地西泮(濃度5mg·ml-1) 沉淀
抗感染植物藥制劑
88 雙黃連粉針 復(fù)方葡萄糖液(成分為葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀) 降效
89 雙黃連粉針 阿米卡星 沉淀
90 雙黃連粉針 氨芐西林 顏色加深
91 脫水穿心蓮內(nèi)酯 慶大霉素 琥珀酸半酯單鉀鹽 沉淀
92 脫水穿心蓮內(nèi)酯 阿米卡星 琥珀酸半酯單鉀鹽 沉淀
93 脫水穿心蓮內(nèi)酯 環(huán)丙沙星 琥珀酸半酯單鉀鹽 沉淀
94 脫水穿心蓮內(nèi)酯 氧氟沙星 琥珀酸半酯單鉀鹽 沉淀
95 脫水穿心蓮內(nèi)酯 西索米星 琥珀酸半酯單鉀鹽 沉淀
96 脫水穿心蓮內(nèi)酯 妥布霉素 琥珀酸半酯單鉀鹽 沉淀
97 脫水穿心蓮內(nèi)酯 阿莫西林維酸鉀 琥珀酸半酯單鉀鹽 降效

狼圖騰

哦,知道了謝謝王博士

hu215

有參考價(jià)值.但獸用制劑不知比這要復(fù)雜多少倍.極需要獸用制劑配伍的最新資料。

虛虛

兩種或多種藥物有禁忌.配伍后會(huì)降低甚至消除其但對(duì)某種微生物敏感的敏感性,從而降低藥效.

chety5260

伯虎再點(diǎn)誰

原帖由 山中的漫游者 于 2006-8-17 17:02 發(fā)表
我想表明的是：在飼料當(dāng)中，盡管水針劑中和粉劑當(dāng)中容易產(chǎn)生反應(yīng)的藥物，也可以同時(shí)添加使用，因?yàn)樵陲暳线@樣的一個(gè)分散系中，他們相互接觸的機(jī)會(huì)可以忽略

你好啊，請(qǐng)問：“盡管水針劑和粉劑當(dāng)中容易產(chǎn)生反應(yīng)的藥物”這句話有點(diǎn)難理解啊，好像比較拗口啊，能麻煩你解釋下不？

伯虎再點(diǎn)誰

具體的意思就是：

水針劑中～和粉劑

水針劑～中和～粉劑

這個(gè)這么拆合??？？？？？？？？？？？？？ :kiss:

盜獵者

我收積點(diǎn)，不過好像是比較大的方面。這些也是藥理學(xué)書上的，

jy02281190

贊同10樓的觀點(diǎn)，配伍禁忌不是簡(jiǎn)單的在使用藥物時(shí)會(huì)不會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)？重點(diǎn)是對(duì)動(dòng)物機(jī)體藥理變化的作用，對(duì)于“在飼料當(dāng)中，盡管水針劑中和粉劑當(dāng)中容易產(chǎn)生反應(yīng)的藥物，也可以同時(shí)添加使用，因?yàn)樵陲暳线@樣的一個(gè)分散系中，他們相互接觸的機(jī)會(huì)可以忽略”的觀點(diǎn)，實(shí)感困惑，當(dāng)加有禁忌配伍藥物的飼料被動(dòng)物采食后，飼料進(jìn)入動(dòng)物消化系統(tǒng)，該分散系的物理性質(zhì)是否改變，禁忌配伍的藥物產(chǎn)生反應(yīng)的幾率是否增大？是否對(duì)動(dòng)物機(jī)體藥理變化產(chǎn)生作用？諸如此類能否給與合理解釋，見笑之處還請(qǐng)見諒，本人還是一名在校學(xué)生

奮斗

太好了 多歇樓主發(fā)布的文章  太有用了