出血性腸炎的病理變化

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    死亡的小火雞通常因失血而外觀蒼白，但其生長良好，且嗉囔中含有飼料。小腸通常擴張，極度變色，腸腔內充滿血性滲出物。腸黏膜充血，個別火雞黏膜表面覆蓋有黃色、壞死性纖維素膜。病變通常在近側小腸更明顯，但在較嚴重的病例也常擴散到遠端。感染禽的脾臟特征性腫大、質脆，呈大理石或斑駁樣。然而，那些死亡雞只的脾臟往往可能因失血隨后收縮導致變得更小。肺也可能充血，但其他的器官呈蒼白色。
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6 X& X) H5 y9 l8 c" Y2 T　　特征性的病理學變化大多見于淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)和胃腸道系統(tǒng)。死亡時的脾臟病變包括白髓增生、淋巴樣壞死和淋巴網(wǎng)狀細胞的核內包涵體。早在HEV感染后的第3天，脾髓面周圍可見明顯的白髓增生，這導致在感染后的4～5天，肉眼可見斑駁樣且不規(guī)則的白髓融合島。在感染后3～5天，經HE和免疫酶、過氧化酶染色，在這些區(qū)域可見大量的核內包涵體。從形態(tài)上看，這些細胞呈淋巴樣。同樣，脾臟的單核巨噬細胞中也發(fā)現(xiàn)有核內包涵體。到感染后的4～5天，白髓開始出現(xiàn)壞死。到感染后6～7天，已全部擴散，僅在紅髓處偶爾見到一些漿細胞。在感染后3～9天，除了脾臟的變化外，在胸腺的皮質和髓質部及法氏囊，也可見淋巴樣衰竭。
                                                        
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& H6 m" s- `! L, ]' E; z' F" M　　胃腸道典型病變包括腸黏膜嚴重充血，絨毛上皮細胞變性、脫落及腸絨毛頂端出血。由于固有層的血管是完整的，紅細胞通過血細胞滲出而移出血管外，因此，與其說是由內皮細胞破壞不如說是崩解導致出血。除乳頭細胞、漿細胞和異嗜細胞外，還在固有層發(fā)現(xiàn)了大量含核內包涵體的網(wǎng)狀淋巴細胞。這些組織病理學變化在十二指腸后段到胰導管處最明顯。但腺胃、肌胃、小腸、盲腸、盲腸扁桃體和法氏囊中與此相似，但病變程度稍低。

　　另外，在肝臟、骨髓、外周血液白細胞、肺臟、胰腺、腦和腎小管上皮細胞中也可觀察到含有HEV核內包涵體的細胞。

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