2019年12月7日,蘭州獸醫(yī)研究所邀請(qǐng)北京地壇醫(yī)院感染疾病中心王凌航主任醫(yī)師、錢(qián)芳副主任醫(yī)師和北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理中心林紅主任醫(yī)師、天成華主任醫(yī)師組成的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)舉行專(zhuān)場(chǎng)報(bào)告,為學(xué)生和職工講解布魯氏菌病防治有關(guān)知識(shí),并在現(xiàn)場(chǎng)為大家答疑解惑。
王凌航主任結(jié)合多年的布魯氏菌病臨床診療經(jīng)驗(yàn),告訴大家對(duì)布魯氏菌病要有正確認(rèn)識(shí),不要恐慌。首先,布魯氏菌病一般不會(huì)由患者傳染給健康人群,不需要對(duì)患者進(jìn)行隔離;其次,血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性,說(shuō)明檢測(cè)對(duì)象接觸過(guò)布魯氏菌,機(jī)體產(chǎn)生了免疫反應(yīng),并不能說(shuō)明健康受到了損害;最后,即使患者確診感染了布魯氏菌病,只要盡早治療,用藥得當(dāng),一般都會(huì)痊愈,不會(huì)有后遺癥。
另外,四位專(zhuān)家對(duì)現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾所提出的問(wèn)題進(jìn)行了答疑解惑,專(zhuān)家們用通俗易懂的語(yǔ)言,為大家解除了心中的困擾和擔(dān)憂(yōu)。會(huì)后,林紅主任醫(yī)師、天成華主任醫(yī)師又進(jìn)行了一對(duì)一心理咨詢(xún)。
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2019-12-9 15:03 上傳
(根據(jù)北京地壇醫(yī)院感染疾病中心主任醫(yī)師王凌航2019年12月7日在蘭州獸醫(yī)所講座上的錄音整理)
?。?)血清學(xué)檢查陽(yáng)性,說(shuō)明接觸過(guò)布魯氏菌,肌體產(chǎn)生了相應(yīng)免疫反應(yīng)。這時(shí)候需要?jiǎng)討B(tài)觀察2-4周,看看有沒(méi)有動(dòng)態(tài)的變化,如果沒(méi)有,這種單純陽(yáng)性就是個(gè)背景,并不直接指向未來(lái)的預(yù)后會(huì)怎么樣。檢查出陽(yáng)性本身并不說(shuō)明健康受到了損失。
?。?)布魯氏桿菌隱性感染者,仍需要繼續(xù)接受醫(yī)學(xué)觀察。布病通常潛伏期2-4周,通過(guò)觀察如果潛伏期沒(méi)有發(fā)病,應(yīng)該是安全的。觀察期間,不需要吃藥。當(dāng)前沒(méi)有癥狀,可以不吃藥。但不吃藥不是意味著不管,還是要監(jiān)測(cè)。即使發(fā)病了,以當(dāng)前的治療手段,積極治療也能獲得很好的療效,臨床治療沒(méi)有難度。
?。?)一般布病的治療,治愈需要先用藥6周,停用藥一周,再用藥6周,加起來(lái)要13周,這是標(biāo)準(zhǔn)治療。
?。?)布病是乙類(lèi)傳染病,不需要隔離。目前沒(méi)有指南,只有專(zhuān)家共識(shí),沒(méi)有確切的住院標(biāo)準(zhǔn),一般病例都是門(mén)診口服藥治療。
?。?)從目前的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載情況來(lái)看,布病在人與人之間傳染性很弱,正常人與發(fā)病人之間的傳播可能性極其有限。目前的文獻(xiàn)中沒(méi)有檢索到布病通過(guò)呼吸道在人和人之間傳播的證據(jù)。大夫在常年接觸布病患者過(guò)程中,沒(méi)有因?yàn)槲磶痔子|摸肝脾腫大的布病患者而染病。除非大夫給病人做手術(shù)的情況下,直接暴露在病原體的環(huán)境下,才有可能傳播。而且?guī)Ь咴跊](méi)有發(fā)病,也就是沒(méi)有癥狀的情況下,活菌也沒(méi)有排出患者體外感染其他人的可能性。
來(lái)源:中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院、蘭州獸醫(yī)研究所綜合
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