COVID-19在不同材料表面存活時間的實際意義

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養(yǎng)殖場生物安全是防止引入新的感染和疾病的關(guān)鍵，但人類疾病也可能是毀滅性的：新型冠狀病毒可能讓豬場的員工處于危險之中。

被評論的文章

SARS-CoV-2與SARS-CoV-1的氣溶膠和表面穩(wěn)定性比較。由van Doremalen博士, Bushmaker先生 和Morris先生于2020年3月17日發(fā)表于NEJM.org。DOI: 10.1056/NEJMc2004973閱讀該文章摘要

評論

豬場生物安全是防止引入新病原體和預(yù)防疾病的關(guān)鍵?？傮w而言，豬病會降低豬場的盈利能力，這也是我們希望豬病遠(yuǎn)離豬場的主要原因。但人類疾病也會對豬場的盈利能力造成毀滅性的影響，特別是當(dāng)其具有傳染性時。人感染SARS-CoV-2（Covid-19）就是如此。Covid-19可能會使豬場的工作人員處于危險之中。對冠狀病毒在不同材料和氣溶膠中的持久性的研究，有助于我們在豬場實施相應(yīng)措施以降低員工的感染風(fēng)險。根據(jù)我們目前掌握的知識，我們可以將這些措施分為兩類：外部和內(nèi)部生物安全措施。

外部生物安全

在這種情況下，基本規(guī)則是避免任何訪客進(jìn)入豬場，除非他們是維持正常運(yùn)作所必需的。如果訪客必須進(jìn)入豬場，最低生物安全標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為：

• 將鞋子放在更衣室外面。
• 脫掉外套.
• 用肥皂清洗雙手至少20秒，然后消毒。
• 提供工作服、靴子和防護(hù)面罩。這種保護(hù)性口罩可以防止可能是無癥狀陽性訪客產(chǎn)生的氣溶膠感染豬場的其他工人。FFP1口罩（帶有氣溶膠過濾的口罩）足以將可能含有病毒的氣溶膠滯留在口罩內(nèi)，防止其他人或豬場材料受到污染，這些口罩可能會成為污染源。訪客離開豬場后，應(yīng)立即丟棄口罩。
  
  
  

但豬場也需要購入一些材料，如：精液、藥物、耳標(biāo)、記號筆……這些材料可能被受感染的氣溶膠污染，必須被視為可能的感染源。本文我們將描述一些簡單易用的程序，有助于降低風(fēng)險。

• 在外圍圍欄處設(shè)置中轉(zhuǎn)倉庫可使快遞員無需與豬場中的任何人接觸就可以運(yùn)送精液。要求精液供應(yīng)公司用兩個塑料袋存放精液，這樣一來，當(dāng)從冰箱中取出精液時，可將外層塑料袋扔掉（請記?。篠ARS-CoV-2可以在塑料瓶上存活長達(dá) 72小時，具體視環(huán)境條件而定）。每次收集精液時，應(yīng)對儲存裝置的手柄及其內(nèi)部進(jìn)行消毒。在此過程中，豬場人員應(yīng)使用一次性手套，或事后進(jìn)行雙手消毒。這樣，就可以安全地將精液帶入豬場的儲存裝置。
• 可以設(shè)置一個檢疫室，將運(yùn)到豬場的材料放在那里，以便在進(jìn)入豬場前對其進(jìn)行消毒，或者如果無法進(jìn)行消毒，則至少要在檢疫室放置2天。大部分材料都放在紙箱內(nèi)運(yùn)到豬場。我們在評論中已經(jīng)看到，該病毒可以在紙板中存活數(shù)小時，而以前關(guān)于SARS-CoV病毒在紙上的存活性研究表明，最多可以存活5天，因此，建議隔離兩天以降低風(fēng)險。但是，如果把材料從紙箱中取出，丟掉箱子，那就更好了。理想情況下，隔離室應(yīng)分為兩個區(qū)域（凈區(qū)和臟區(qū)），并用柜子或架子隔開。如果未進(jìn)行消毒，則應(yīng)在移除材料后對柜子或架子表面進(jìn)行消毒。
• 病毒可在紙上存活數(shù)小時，因此，如果必須在外部文件上簽名，則建議使用防護(hù)手套。如果無法做到這一點，則應(yīng)隨后對雙手進(jìn)行消毒。高濃度酒精溶液（> 70％）效果不錯。
• 如果必須引入大型物料（母豬板條箱、建筑材料、風(fēng)扇等），應(yīng)在圍欄附近劃定一個特定的場所，可以對其進(jìn)行消毒，并將物料隔離幾天（4-5天）以降低引入病毒的風(fēng)險。如果可以對物料進(jìn)行消毒，則可以縮短隔離時間。
  
  

內(nèi)部生物安全

并非所有感染SARS-CoV-2的人都有臨床癥狀；很大一部分感染者沒有癥狀。無癥狀感染的豬場工人可以通過氣溶膠傳播病毒，感染其他人或污染材料。以下措施旨在減少工人間的傳染。

• 按豬場的區(qū)域或位置建立員工小組。且這些小組之間不存在任何接觸，并且可以實現(xiàn)物理分離。
• 如有可能，向工人提供FFP1口罩，這將降低氣溶膠擴(kuò)散的風(fēng)險。
• 錯峰上下班，減少工人之間的接觸。
• 不要共用玻璃杯或餐具。每次使用后用熱水和肥皂清洗。最好用洗碗機(jī)清洗。
• 輪流使用公共區(qū)域。每次使用后，清洗地板并消毒。漂白液1:50（20毫升漂白液：1公升水）對冠狀病毒的消毒效果良好且便宜。漂白液也可用于對經(jīng)常觸摸的物體表面進(jìn)行消毒：桌椅、工作臺、門把手、馬桶表面、水龍頭等。記住，人們在喝水或吃飯時會摘下口罩，故如果Covid-19呈陽性，這是最有可能存在污染可能的公共區(qū)域。
  
  

被評論文章的摘要

SARS-CoV-2與SARS-CoV-1的氣溶膠和表面穩(wěn)定性比較。由van Doremalen博士, Bushmaker先生 和Morris先生于2020年3月17日發(fā)表于NEJM.org。DOI: 10.1056/NEJMc2004973

本研究分析了SARS-CoV-2在氣溶膠和物體表面的穩(wěn)定性，并與SARS-CoV-1進(jìn)行了比較。

數(shù)據(jù)由10個實驗條件組成，涉及兩種病毒（SARS-CoV-2和SARS-CoV-1），在5種環(huán)境條件下（氣溶膠、塑料、不銹鋼、銅和紙板），溫度保持在21-23攝氏度，相對濕度為65%。

氣溶膠的穩(wěn)定性：在試驗期間（3小時），SARS-CoV-2在氣溶膠中保持存活，感染滴度從103.5 TCID50/L降低到102.7 TCID50/L。

冠狀病毒在材料中的存活性

盡管SARS-CoV-2病毒滴度大大降低，但在不同表面使用后72小時內(nèi)仍能檢測到該病毒。溫度、濕度和病毒量對存活率有很大影響。

塑料：SARS-CoV-2在塑料中存活72小時（從103.5 TCID50/L降低到102.7 TCID50/L）
鋼：SARS-CoV-2在不銹鋼中存活72小時（103.7 -100.6 TCID50/mL），半衰期中值約為5.6小時。
紙板：24小時后未檢測到存活的SARS-CoV-2。

以每升空氣50%組織培養(yǎng)感染劑量（TCID50）表示霧化活病毒滴度。病毒被應(yīng)用于銅、紙板、不銹鋼和塑料上，7天內(nèi)溫度保持在21-23度，相對濕度保持在40%?；畈《镜牡味缺硎緸槊亢辽占囵B(yǎng)基的TCID50。所有樣品在Vero E6細(xì)胞上用終點滴定法定量。曲線圖顯示了三個重復(fù)樣本的平均值和標(biāo)準(zhǔn)誤差（條形圖）。

研究發(fā)現(xiàn)，在實驗條件下，SARS-CoV-2的穩(wěn)定性與SARS-CoV-1相似。結(jié)果表明，氣溶膠和塵螨可傳播SARS-CoV-2，因為病毒可以在氣溶膠中存活數(shù)小時，并在材料表面上存活數(shù)天（取決于接種量）。這些發(fā)現(xiàn)與SARS-CoV-1的研究結(jié)果相一致，SARS-CoV-1的傳播形式與醫(yī)院內(nèi)的傳播和超級傳播事件有關(guān)，并為緩解大流行提供了信息。

來源：Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. Letter published on March 17, 2020, at NEJM.org by Dr. van Doremalen, Mr. Bushmaker, and Mr. Morris. DOI: 10.1056/NEJMc2004973