“豬高熱病”的研究概況及其對(duì)策

kskjeep · 發(fā)表于 2007-3-22 22:54:28

“豬高熱病”的研究概況及其對(duì)策

所謂“豬高熱病”，是指豬患病后體溫升高到40.5℃以上，用多種抗生素治療體溫不退、用抗生素配合解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合治療后體溫下降，但病情更嚴(yán)重，出現(xiàn)全身性衰竭，第二次用藥無效。2006年5月，“豬高熱病”在我國(guó)的江西省發(fā)生，6月在湖南省發(fā)生，呈暴發(fā)型流行，造成大批死亡。與此同時(shí)，廣東省、安微省、山東省等南方省市也相繼流行，并迅速席卷全國(guó)。該病發(fā)病快、死亡率高，部分豬場(chǎng)全軍覆沒。以持續(xù)高熱(40.5℃以上)、呼吸急促、全身發(fā)紅為主要臨床特征。病理剖檢以全身淋巴結(jié)腫大，出血，肺臟化膿壞死，肝、脾、腎腫大出血，腸粘膜出血壞死，關(guān)節(jié)腔積液，關(guān)節(jié)腫大為特征。經(jīng)眾多專家分析診斷，不同地區(qū)發(fā)病豬的病原體不同，同一地區(qū)病癥相同者病原也有差異，多屬幾種細(xì)菌或病毒的混合感染，2006年8月農(nóng)業(yè)部把此次疫情定名為“豬高熱病”。
一、主要病原
“豬高熱病”病原復(fù)雜，目前還不完全清楚，根據(jù)治療方案和臨床觀察研究，主要的病原應(yīng)是豬瘟病毒、藍(lán)耳病毒、細(xì)小病毒、圓環(huán)病毒、流感病毒、偽狂犬病毒、巴氏桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌、放線菌、鏈球菌、豬附紅胞體和弓形體等。同是發(fā)病癥狀基本相同的高熱病，不同地區(qū)、同一地區(qū)的不同養(yǎng)殖場(chǎng)所分離到的病原有所不同，有的屬豬瘟與放線菌、鏈球菌的混合感染，有的屬藍(lán)耳病毒、圓環(huán)病毒與巴氏桿菌、附紅細(xì)胞體和弓形體的混體感染，但均是幾種細(xì)菌、病毒和血液原蟲混合感染所致。
二、流行特點(diǎn)

1.流行快、發(fā)病廣、危害重、多途徑傳播。2006年5-8月江西省、湖南省大面積暴發(fā)，眾多豬場(chǎng)幾天之內(nèi)豬幾乎全部死光；6月江蘇的蘇南地區(qū)出現(xiàn)，7月暴發(fā)；8月河南周口、信陽(yáng)發(fā)病，9月河南商丘發(fā)病，10月西南地區(qū)發(fā)病。2007年1月在四川省、重慶市東部地區(qū)呈暴發(fā)性流行。凡此病流行所到之處，造成大面積豬死亡。飼料、飲水、空氣、運(yùn)輸工具均有可能是傳播途徑。

2.治療難度大、死亡率高。對(duì)發(fā)病豬使用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥，豬體溫下降，但下降后80%左右的豬出現(xiàn)衰竭、體溫低于37℃，再用藥無效，迅速死亡，整個(gè)存活率不到20%，甚至有的豬場(chǎng)或村社的豬全部死亡。有的豬場(chǎng)緊急接種豬瘟疫苗、細(xì)小病毒疫苗、藍(lán)耳病疫苗和鏈球菌疫苗等，但沒有明顯效果。

3.大型豬場(chǎng)和大山區(qū)發(fā)病少，小型豬場(chǎng)、散養(yǎng)戶和平原與淺丘陵地區(qū)發(fā)病多。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在500頭以上的大型豬場(chǎng)、尤其是自繁自養(yǎng)的豬場(chǎng)，本病發(fā)生率極低，筆者只在成都周邊某豬場(chǎng)發(fā)現(xiàn)過一次，而其周圍的農(nóng)戶飼養(yǎng)的豬大面積發(fā)病。在四川省的成都平原發(fā)病多，而西昌、攀枝花、雅安等山區(qū)地域發(fā)病少，全國(guó)其它地區(qū)也有相似特點(diǎn)。
三、臨床癥狀

體溫升高，多數(shù)在40.7-41.8℃之間，個(gè)別高達(dá)42.5℃，解熱鎮(zhèn)痛和抗菌消炎藥用后體溫有所下降，但大多數(shù)反而出現(xiàn)體溫過低(37℃以下)，全身性衰竭，第二次用藥無效，24小時(shí)內(nèi)死亡。呼吸急促，嚴(yán)重喘氣，有的出現(xiàn)痙攣性咳嗽。精神沉郁，寒顫，伏臥喜睡，擠臥一堆或鉆草窩，拱背努責(zé)，嘔吐流涎，結(jié)膜潮紅，少數(shù)口鼻流血。腹瀉，個(gè)別便秘，乳豬和仔豬拉黃綠色或青灰色水樣糞便，帶惡腥臭味。尿少而黃，部分豬尿呈醬油色。四肢無力，關(guān)節(jié)腫大，行走瘸跛，重者四肢僵硬，角弓反張，臥地不起。皮膚初期發(fā)紅，后期變藍(lán)發(fā)紫，皮下有淤斑或出血點(diǎn)，尤以耳頸部、腹部、會(huì)陰部明顯而嚴(yán)重，俗稱“紅皮膚病”。

四、病理剖檢
全身淋巴結(jié)腫大出血，呈大理石樣花紋，尤以腸系膜淋巴結(jié)、胸前淋巴結(jié)、股內(nèi)側(cè)淋巴結(jié)明顯而嚴(yán)重。皮下、口腔粘膜、會(huì)陰部有出血點(diǎn)和淤斑。肺臟化膿壞死，彌散性出血，有灰白色氣腫區(qū)，氣管、支氣管內(nèi)有大量帶血色的泡沫樣液體。肝、脾、腎腫大、出血，切面有大量凝固不良的暗褐色血液。心臟質(zhì)地柔軟，心臟內(nèi)有積血，心室心房?jī)?nèi)膜出血。胃腸粘膜有出血、潰瘍，水腫，尤以回腸粘膜明顯而嚴(yán)重。
五、防治措施
1.防暑降溫、通風(fēng)換氣，注意環(huán)境消毒和帶豬消毒；
2.保持合理的飼養(yǎng)密度，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，堅(jiān)持全進(jìn)全出；
3.加強(qiáng)豬瘟疫苗、細(xì)小病毒疫苗、藍(lán)耳病疫苗、偽狂犬病疫苗、圓環(huán)病毒疫苗和鏈球菌疫苗、豬肺疫疫苗和副傷寒疫苗的有效管理和使用，切實(shí)將質(zhì)量?jī)?yōu)良的疫苗對(duì)豬進(jìn)行免疫將具有重要意義。

六、總結(jié)與體會(huì)
1、“豬無名高熱病”暴發(fā)的背景：
(1)防疫意識(shí)淡薄、疫苗存在質(zhì)量隱患是本病發(fā)生的重要淵源。我國(guó)疫苗生產(chǎn)、運(yùn)輸和使用過程中的質(zhì)量管理不合理，部分疫苗的有效性受到質(zhì)疑。如細(xì)小病毒疫苗、藍(lán)耳病疫苗、豬瘟疫苗的生產(chǎn)、銷售、運(yùn)輸、使用的全過程存在嚴(yán)重問題，如有的疫苗放在基層獸醫(yī)站或村防疫員家里，無有效保管措施，已失效后仍在應(yīng)用，有的地方雖然疫苗已發(fā)放，但因應(yīng)用過程中資金、人員等問題而未注射使用。更為嚴(yán)重的是個(gè)別疫苗生產(chǎn)廠在生產(chǎn)過程中未嚴(yán)格按GMP管理，生產(chǎn)出廠的疫苗其有效性無法保障，有極個(gè)別廠的疫苗對(duì)其毒株的毒性未完全滅活，在注射使用疫苗的過程中，實(shí)際上是在直接散播致病毒株。所以，一些地區(qū)雖然年年月月都在注射疫苗，但最終根本沒有起到防病的目的，導(dǎo)致免疫失敗。
(2)長(zhǎng)時(shí)高熱高濕氣候使豬抵抗力下降，細(xì)菌、病毒等致病因子在環(huán)境中的存活力增強(qiáng)，繁殖速度加快，數(shù)量增加，傳播速度加快。
(3)養(yǎng)豬行情低迷，保健、管理投入減少，預(yù)防性保健藥品投入嚴(yán)重不足，有些小型養(yǎng)殖場(chǎng)和農(nóng)戶正常時(shí)必使用的疫苗、營(yíng)養(yǎng)素、保健品根本未用。
(4)管理粗放落后，飼料發(fā)霉變質(zhì)。2005年全國(guó)大部分省市在小麥、玉米收割季節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的霉雨和過長(zhǎng)的暴雨，如湖南省、江西省、安徽省，使小麥發(fā)霉變質(zhì)而未經(jīng)任何處理即作為飼料，同時(shí)全國(guó)部分糧庫(kù)處理存積多年的陳化糧作為飼料，使豬的免疫系統(tǒng)、肝臟受損，對(duì)致病因子的抵抗力下降。
(5)獸醫(yī)用藥的混亂和人用藥品的濫用是本病發(fā)生的又一重要因素。由于我國(guó)仍然存在人藥獸用，加上獸藥使用過程中習(xí)以為常的多種抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥大劑量混合使用，導(dǎo)致菌毒的耐藥性增強(qiáng)，毒性增加，對(duì)目前常用的抗菌毒藥不敏感。
(6)農(nóng)業(yè)部對(duì)抗病毒藥的取締和禁止使用，使目前獸醫(yī)用藥中無抗病毒藥可用，直接導(dǎo)致無法對(duì)病毒性感染進(jìn)行預(yù)防和治療。但通過筆者多年的臨床實(shí)踐，抗病毒藥鹽酸嗎啉胍、利巴韋林對(duì)一般性病毒病和細(xì)菌、病毒綜合感染有一定的控制作用，比單獨(dú)用抗菌藥治療效果顯著得多。至于目前市場(chǎng)上各生產(chǎn)廠以黃芪多糖名義生產(chǎn)的抗病毒藥效果不理想，主要可能是黃芪多糖雖有提高機(jī)體免疫力的作用，但其本身對(duì)病毒復(fù)制過程無控制作用，不能直接作于病毒本身。對(duì)己發(fā)病動(dòng)物特別是多種細(xì)菌、病毒混合感染性的病畜，其機(jī)體各系統(tǒng)功能已嚴(yán)重降低，采用藥物在短時(shí)間來提高機(jī)體免疫力，靠機(jī)體免疫系統(tǒng)來抑制、吞噬、殺死細(xì)菌、病毒很難。因此，細(xì)菌、病毒混合感染性嚴(yán)重的病畜，用黃芪多糖和抗生素治療效果不理想。
2、診治過程中應(yīng)注意的問題
(1)加強(qiáng)預(yù)防性控制措施是控制本病的關(guān)鍵。按現(xiàn)有的科學(xué)條件和治療藥物，對(duì)眾多病毒病還不能進(jìn)行有效的治療(如豬瘟)，一旦發(fā)病，就會(huì)立即成為傳染源而迅速向周邊擴(kuò)散，所以在養(yǎng)豬的全過程中，不同時(shí)期注射不同的疫苗，并且必須是質(zhì)量可靠的疫苗非常重要，否則，一旦發(fā)病將造成大面積流行而不可控制。
(2)體溫升高是本病的重要臨床特征，但第一次用藥不能急于快速全面退燒降溫是治療本病的核心。一是本病多由豬繁殖與呼吸障礙綜合病毒(PRRSV)、豬細(xì)小病毒、流感病毒、圓環(huán)病毒、豬瘟病毒、弓形體、附紅細(xì)胞體和巴氏桿菌等本身對(duì)機(jī)體免疫防疫系統(tǒng)有不同損害程度的病原所致，使豬的免疫器官，如脾、淋巴結(jié)、肝臟功能障礙，免疫細(xì)胞活性降低，注射疫苗后抗體滴度不能達(dá)到應(yīng)有的免疫效果，免疫力嚴(yán)重下降。所以首先對(duì)病原體本身進(jìn)行控制，應(yīng)用能量合劑提高動(dòng)物抵抗力至關(guān)重要；二是體溫升高的本質(zhì)是機(jī)體的抵抗力增強(qiáng)、是機(jī)體與病原體進(jìn)行斗爭(zhēng)的表現(xiàn)，所以過快過強(qiáng)降低體溫反而使機(jī)體出現(xiàn)虛脫而衰竭，導(dǎo)致已應(yīng)用的抗生素、抗病毒藥無效而加重病情，故臨床上出現(xiàn)第二次用藥而死亡率反而比不用藥高。但體溫過高(40.5℃以上)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)本身具有較大的損害，因此又必須降溫。所以，筆者認(rèn)為本病的最佳治療原則應(yīng)是：第一次注射大劑量抗生素和抗病毒藥，主要對(duì)病毒、細(xì)菌進(jìn)行初步控制，同時(shí)輸500-1000ml葡萄糖生理鹽水，2-3小時(shí)后注射解熱鎮(zhèn)痛藥和少量地塞米松，使其體溫有所下降，消除部分炎癥，恢復(fù)各器官系統(tǒng)功能，如此間隔6-8小時(shí)后，上述藥品可以同時(shí)應(yīng)用。本方法經(jīng)筆者對(duì)重慶市壁山縣、江津市，四川省新津縣、仁壽縣等縣市部分中小型養(yǎng)豬場(chǎng)和一些農(nóng)戶的發(fā)病豬進(jìn)行治療，取得較為良好的效果，是幾種已用方法中療效最佳的一種，治愈率大大提高。同時(shí)全國(guó)12個(gè)省市電話咨詢后按上述方法指導(dǎo)用藥，也取得了較滿意的效果。
(3)對(duì)疫區(qū)未發(fā)病豬進(jìn)行預(yù)防給藥，能有效降低該病的發(fā)生，即便發(fā)病，治療效果大大提高，死亡率較低。
(4)加強(qiáng)護(hù)理，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，減少應(yīng)激反應(yīng)。在治療過程中，防止脫水虛脫，靜脈輸5%的糖鹽水或糖水，補(bǔ)充水分。同時(shí)喂服電解胺基多維和潤(rùn)腸通便助消化藥，對(duì)緩解病情，提高治愈率有良好作用。
呵呵，公司對(duì)去年的豬高熱病的一點(diǎn)總結(jié)，有部分刪節(jié)，供大家參考！

我心依舊 · 發(fā)表于 2007-3-23 08:40:56

筆者認(rèn)為本病的最佳治療原則應(yīng)是：第一次注射大劑量抗生素和抗病毒藥，主要對(duì)病毒、細(xì)菌進(jìn)行初步控制，同時(shí)輸500-1000ml葡萄糖生理鹽水，2-3小時(shí)后注射解熱鎮(zhèn)痛藥和少量地塞米松，使其體溫有所下降，消除部分炎癥，恢復(fù)各器官系統(tǒng)功能，如此間隔6-8小時(shí)后，上述藥品可以同時(shí)應(yīng)用。本方法經(jīng)筆者對(duì)重慶市壁山縣、江津市，四川省新津縣、仁壽縣等縣市部分中小型養(yǎng)豬場(chǎng)和一些農(nóng)戶的發(fā)病豬進(jìn)行治療，取得較為良好的效果，是幾種已用方法中療效最佳的一種，治愈率大大提高。同時(shí)全國(guó)12個(gè)省市電話咨詢后按上述方法指導(dǎo)用藥，也取得了較滿意的效果。

該原則有一定的借鑒性，謝謝樓主