豬高熱綜合征的防治措施

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目前全國(guó)范圍內(nèi)流行的以高熱、高發(fā)病率、高死亡率為特征的高熱綜合征造成了母豬、育肥豬大批死亡和淘汰。該病最早發(fā)生于江西，而后開(kāi)始向鄰近的周邊地區(qū)蔓延。河南、湖南和江西是目前發(fā)病最為嚴(yán)重的地區(qū)。其中湖南發(fā)病嚴(yán)重的地區(qū)豬存欄量減少60%以上，而河南全省的豬存欄量也降低了65%左右。      高熱綜合征除了繼續(xù)蔓延外，原先發(fā)過(guò)病的豬場(chǎng)也有重新發(fā)病的，而且發(fā)病情況還是很重。第一次躲過(guò)去的豬場(chǎng)，在第二次沖擊波到來(lái)時(shí)也沒(méi)有幸免。這跟一般的傳染病不同，因?yàn)橐话銈魅静“l(fā)過(guò)之后，其它的豬可能都有了一定的抵抗力，再次感染后發(fā)病程度應(yīng)該比第一次輕。
      最先發(fā)病的地區(qū)如江西首先從散養(yǎng)戶開(kāi)始，特別是一些專門(mén)飼養(yǎng)育肥豬的專業(yè)戶，發(fā)病相當(dāng)嚴(yán)重，一般情況下可以達(dá)到80%的死亡率，因?yàn)檫@些豬場(chǎng)豬的來(lái)源更復(fù)雜。
      進(jìn)入10月份以后，疾病開(kāi)始在某些規(guī)?；i場(chǎng)肆虐，造成這些豬場(chǎng)非常高的死亡率和經(jīng)濟(jì)損失，每一階段的豬都產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀和死亡。母豬則表現(xiàn)流產(chǎn)、發(fā)情異常等，造成或者產(chǎn)房?jī)?nèi)無(wú)豬，或者保育舍內(nèi)無(wú)豬，或者沒(méi)有育肥豬可賣(mài)。
      地方上的獸醫(yī)水平參差不齊，甚至有些獸醫(yī)、獸藥從業(yè)人員缺乏良好的職業(yè)道德，甚至可以說(shuō)寐著良心搞經(jīng)營(yíng)，不管有沒(méi)有效果，什么藥利潤(rùn)高就推薦什么藥，根本不考慮效果的好壞，這樣也對(duì)豬場(chǎng)選擇藥物產(chǎn)生了誤導(dǎo)。
1.1      臨床癥狀
      不同的豬場(chǎng)感染情況和臨床癥狀不完全一樣。有些豬場(chǎng)發(fā)病先從育肥豬開(kāi)始，有些豬場(chǎng)從保育開(kāi)始，而有些豬場(chǎng)則從母豬開(kāi)始。但不管是從那一階段開(kāi)始，最終都會(huì)發(fā)生所有豬的感染、發(fā)病和死亡。發(fā)病豬首先表現(xiàn)體溫升高（一般在41℃以上，也有41℃以下的），由于當(dāng)時(shí)沒(méi)有最終確診，很多人姑且稱之為無(wú)名高熱。但最近在某些豬場(chǎng)發(fā)病后可能體溫只有40℃。
      本病的特征是發(fā)病率高、死亡率高和體溫高（三高）。所有發(fā)病豬均表現(xiàn)食欲廢絕；大部分感染母豬出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)死胎現(xiàn)象，其中大部分流產(chǎn)發(fā)生于妊娠的后期，耐過(guò)的病豬發(fā)情狀況不理想。
      部分病豬流鼻涕、眼瞼腫脹、眼睛分泌物增多；發(fā)病數(shù)天后皮膚呈藍(lán)紫色，甚至有明顯的出血性癥狀，特別是耳朵、臀部和腹部皮膚；個(gè)別病豬表現(xiàn)四肢劃水樣的中樞神經(jīng)癥狀。病豬還表現(xiàn)明顯的呼吸道和腹瀉癥狀，其中有些豬的糞便呈黃色水樣。
      有些豬嘔吐黃色的胃內(nèi)容物，嘔吐的豬一般很難治愈。
      發(fā)熱的病豬很難用藥物降溫，即使通過(guò)安乃近或氨基比林將體溫降到正常，豬的采食量也不能恢復(fù)正常，而且2~3小時(shí)后體溫還會(huì)反彈。
1.2      病理變化
      病理變化不完全一致。病豬表現(xiàn)肺臟間質(zhì)增寬、水腫，表面或切面有出血點(diǎn)。更有很多病豬的肺臟多處部位肉變，特別是尖葉、心葉和膈葉的前緣，基本上沒(méi)有發(fā)生肺臟和胸膜粘連的現(xiàn)象，氣管內(nèi)有較多的粘液膿性泡沫。
      脾臟腫大或不腫大、邊緣有多處梗死灶或鋸齒樣邊緣。喉頭充血、出血，內(nèi)有泡沫樣液體。膀胱粘膜有密集的大小不一的出血點(diǎn)，腎臟淤血，其表面和切面均有大量針尖狀出血點(diǎn)，有的病豬腎臟表面有大量白色斑點(diǎn)，也有的出現(xiàn)玉米粒大小的白色梗死灶。全身淋巴結(jié)充血、出血、水腫，但大理石樣花紋并不典型。部分豬胃底粘膜出血、潰瘍，結(jié)腸和小腸漿膜面也可見(jiàn)嚴(yán)重的出血點(diǎn)，回盲瓣有大量潰瘍?cè)?；腦膜有輕微充血，只有個(gè)別豬腦膜出血。
1.3      實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及結(jié)果
      通過(guò)對(duì)部分發(fā)病豬場(chǎng)進(jìn)行的試驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，80%以上的病豬表現(xiàn)PRRS病毒抗原陽(yáng)性；30%左右的豬場(chǎng)豬瘟抗原陽(yáng)性；部分豬場(chǎng)都能分離出鏈球菌，偽狂犬病毒野毒陽(yáng)性。當(dāng)然，也有些地區(qū)檢測(cè)到了弓形蟲(chóng)、沙門(mén)氏菌等。A型多殺性巴氏桿菌在這次高熱綜合征的發(fā)病過(guò)程中可能具有重要作用。
      此外，某些實(shí)驗(yàn)室還檢測(cè)到了一種新的病毒，但目前對(duì)其致病作用知之甚少。
       當(dāng)然，不是所有的豬場(chǎng)具有同樣的病原感染，也不是同一豬場(chǎng)的每頭豬都有同樣的感染，因此對(duì)同樣的藥物治療的反應(yīng)不一。檢測(cè)到的病原不一定都具有致病性，但在混合感染的情況下可能致死能力很強(qiáng)。
1.4 對(duì)治療的反應(yīng)
      發(fā)病豬對(duì)治療的反應(yīng)很差。豬場(chǎng)選擇了很多抗生素或抗菌藥物，如青鏈霉素、阿莫西林、氟苯尼考、頭孢類藥物、氟喹諾酮類等，但均缺乏令人信服的療效。有的豬場(chǎng)在飼料中除了添加大劑量磺胺類藥物外，還配合5~6中其它的抗生素，結(jié)果造成了更為嚴(yán)重的死亡。而常用的退熱藥物如安乃近、氨基比林等也不能有效退燒。一些抗病毒藥如金剛烷胺、利巴韋林或病毒靈的過(guò)量使用也加重了死亡。
2 發(fā)病原因分析
2.1 這次疾病不是非洲豬瘟
      雖然病豬表現(xiàn)了典型的豬瘟癥狀和病變，而其發(fā)病率和死亡率都非常高，單純豬瘟不會(huì)造成如此高的死亡率，因?yàn)榇蟛糠重i是有一定免疫力的。似乎像非洲豬瘟，但不可能是，因?yàn)橐环N新病的出現(xiàn)有其固有的規(guī)律，即應(yīng)該首先發(fā)生于從國(guó)外引種的種豬場(chǎng)，然后向其它豬場(chǎng)擴(kuò)散、蔓延，非洲豬瘟應(yīng)該也應(yīng)該遵循這一規(guī)律。但很明顯，中國(guó)引種國(guó)家的豬場(chǎng)還沒(méi)有發(fā)生過(guò)非洲豬瘟，甚至很多國(guó)家連古典型豬瘟也撲滅了。本次發(fā)病首先開(kāi)始于小型豬場(chǎng)和散養(yǎng)場(chǎng)，起碼不是一種從國(guó)外引進(jìn)的新病。因此本人認(rèn)為，發(fā)生非洲豬瘟的可能性不大。農(nóng)業(yè)部最近也徹底排除了非洲豬瘟的可能。
2.2 流感病毒感染的證據(jù)尚不充分
      通常，流感病毒感染豬只是引起高燒和呼吸急促、咳嗽等癥狀，如果沒(méi)有混合感染，基本上不會(huì)出現(xiàn)死豬。以前（不是這一次）也從不同豬的體內(nèi)分離到H5亞型的流感病毒，但還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其對(duì)豬的致病性。那么，本次發(fā)病豬流感病毒作用如何，還不是很清楚。我認(rèn)為可能需要一種傳播速度快、感染能力強(qiáng)的細(xì)菌或病毒啟動(dòng)這次感染，并且與PRRS產(chǎn)生協(xié)同作用，從而造成嚴(yán)重的疾病問(wèn)題，流感病毒和PRRS病毒就具有協(xié)同作用，有可能扮演這樣的角色。
2.3 可能的發(fā)病原因
       這次疾病可能是包括PRRS、豬瘟、偽狂犬病毒等病毒在內(nèi)的混合感染，同時(shí)，可能還存在諸如鏈球菌、弓形蟲(chóng)在內(nèi)的細(xì)菌和寄生蟲(chóng)的混合感染。豬場(chǎng)常常容易忽略的細(xì)菌是豬霍亂沙門(mén)氏菌，這種細(xì)菌在豬場(chǎng)發(fā)生PRRSV感染后更容易引起敗血癥。而沙門(mén)氏菌是豬場(chǎng)的常在細(xì)菌，通常引起腸道感染以及肝臟的病變，但一旦條件合適，沙門(mén)氏菌可以造成全身感染，導(dǎo)致嚴(yán)重的敗血性感染，治療難度也很大。
       農(nóng)業(yè)部前一階段已經(jīng)公布這次高熱綜合征的主要病因是PRRS變異的強(qiáng)毒株，這種毒株嚴(yán)重破壞了豬的免疫系統(tǒng)，其抗病能力極度降低，促使其它病原的混合感染，死亡率提高。其實(shí)，這一PRRS毒株本身也可引起感染豬的死亡，說(shuō)明毒力很強(qiáng)。當(dāng)然，有些豬場(chǎng)的發(fā)病情況也與PRRS類似，如母豬在妊娠后期流產(chǎn)、仔豬的呼吸道病等都是以前的PRRS特征。
      可能很多豬場(chǎng)發(fā)生了嚴(yán)重的A型多殺性巴氏桿菌的感染，據(jù)認(rèn)為，目前巴氏桿菌的致病力很強(qiáng)，造成如此高死亡率的原因不能忽視巴氏桿菌。
2．4 人為的因素
      發(fā)病率高的地區(qū)很多豬場(chǎng)為了減少損失，病豬、死豬隨便買(mǎi)賣(mài)，甚至將病豬跨地區(qū)長(zhǎng)途販運(yùn)，有些地方死豬到處丟棄，如河里、樹(shù)林中到處都有死豬的身影。雖然本次疾病的傳播速度不是很快，但將傳染源到處運(yùn)輸確實(shí)是傳播范圍擴(kuò)大的原因之一。從政府職能部門(mén)來(lái)講，沒(méi)有切實(shí)做好動(dòng)物防疫法所要求的項(xiàng)目，或者從技術(shù)指導(dǎo)上也存在一定的缺陷。
3 預(yù)防措施
3．1 切實(shí)的飼養(yǎng)管理和生物安全措施
      首先，從生物安全的角度看，在特殊的時(shí)期，盡量停止從其它豬場(chǎng)引豬，豬場(chǎng)應(yīng)做到只出不進(jìn)，就像在冬季很多豬場(chǎng)為了預(yù)防五號(hào)病而采取的封場(chǎng)措施一樣，因?yàn)椴还苁鞘裁磦魅静?，最重要的傳播途徑是病豬或病原攜帶豬與健康豬的直接接觸，豬場(chǎng)引進(jìn)疾病的途徑就是引種或購(gòu)買(mǎi)育肥豬。其次，盡量避免與養(yǎng)豬有關(guān)的人員隨意進(jìn)入豬場(chǎng)，特別是生產(chǎn)區(qū)。運(yùn)輸肥豬的車(chē)輛應(yīng)該嚴(yán)格消毒，最好不要讓這些車(chē)輛接近豬場(chǎng)。因?yàn)檫\(yùn)豬車(chē)輛污染最嚴(yán)重的，這些車(chē)輛可以運(yùn)輸各種豬（包括病豬、死豬）或死豬的產(chǎn)品，可以到達(dá)很多地方，如豬場(chǎng)、屠宰廠、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等，很容易將攜帶的病原傳播到豬場(chǎng)。
      改善飼養(yǎng)管理的意義就是盡量降低應(yīng)激反應(yīng)對(duì)豬造成的不利影響。如盡量避免頻繁轉(zhuǎn)群、混群，不同大小的豬不能混養(yǎng)（力爭(zhēng)做到全進(jìn)全出）；頻繁注射疫苗也是應(yīng)激反應(yīng)，不僅不能達(dá)到理想的免疫效果，還可能降低采食量，降低免疫力。缺水、饑餓、高密度飼養(yǎng)、寒冷、炎熱、潮濕、惡劣的空氣質(zhì)量等都會(huì)降低豬的抵抗力，促進(jìn)感染的發(fā)生。
      只有在最舒適的環(huán)境中，豬的生長(zhǎng)速度和飼料轉(zhuǎn)化率才能達(dá)到最高，而且也能提高豬的抗病能力。一般情況下，舒適的環(huán)境意味著對(duì)豬的應(yīng)激反應(yīng)小，而且潔凈、衛(wèi)生，病原體少。而消毒可以降低環(huán)境中病原體的密度，但任何一種消毒藥都應(yīng)該嚴(yán)格按說(shuō)明操作，才能達(dá)到理想的消毒效果。有些豬場(chǎng)的消毒本身是走過(guò)場(chǎng)的，消毒人員背著噴霧器快速走動(dòng)，連地面都沒(méi)有噴濕，是不可能徹底消毒的。
3．2 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
      營(yíng)養(yǎng)是豬抵抗力的基礎(chǔ)，所以飼料的品質(zhì)也可以影響到豬的抵抗力。選擇營(yíng)養(yǎng)平衡的可以基本滿足豬繁殖與生長(zhǎng)的需要，但在關(guān)鍵時(shí)期，或能夠影響豬采食和營(yíng)養(yǎng)需求的因素都可降低豬的抵抗力，此時(shí)需要在飼料或飲水中額外添加電解多維，特別是維生素C和E等，有利于提高整體的抗病能力。在應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重的時(shí)期，豬對(duì)維生素的需求量提高，可能需要額外添加3~4倍的維生素。
      霉菌毒素可以引起豬的中毒，但低劑量長(zhǎng)期飼喂可在很大程度上造成免疫系統(tǒng)的損傷，促進(jìn)感染性疾病的發(fā)生。因而一定不要圖便宜，購(gòu)買(mǎi)不合格的飼料或原料。
3．3 加強(qiáng)免疫
      據(jù)有些豬場(chǎng)反映，規(guī)范使用PRRS弱毒疫苗的豬場(chǎng)基本上沒(méi)有發(fā)生類似的疾病，即使發(fā)生，發(fā)病率也低，損失明顯降低，因此建議處于危險(xiǎn)地區(qū)的豬場(chǎng)全面使用PRRS弱毒疫苗。通過(guò)前幾年的使用情況看，活苗是有效的，也是安全的，盡管從理論上講可能存在毒力返強(qiáng)的危險(xiǎn)，但至今還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。滅活苗盡管安全，但在大部分豬場(chǎng)免疫效果并不確實(shí)。
      豬瘟和偽狂犬病可能也是重要的混合感染因素，因此要選擇合格的疫苗免疫，而且免疫程序要合理。為了提高豬瘟或偽狂犬病的免疫效果，可以使用新必妥等直接作為疫苗稀釋液接種。
      據(jù)有些豬場(chǎng)反應(yīng)，接種A型巴氏桿菌疫苗后，發(fā)病率和死亡率都明顯降低，因此，發(fā)病嚴(yán)重的豬場(chǎng)可以考慮接種A型巴氏桿菌菌苗。
      一些豬場(chǎng)試用自家組織滅活疫苗，取得了一定的效果，甚至基本上控制了該病。但也有其它豬場(chǎng)使用過(guò)幾次滅活苗后也沒(méi)有明顯效果，可能是因?yàn)椴×喜杉?、滅活疫苗制作工藝、疫苗的接種時(shí)間等的影響。因此，不要過(guò)分依賴自家組織滅活疫苗，在其它方法無(wú)效的情況下可以試用。
      另外，疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存以及使用過(guò)程中存在的漏洞，均容易出現(xiàn)免疫失敗的現(xiàn)象，所以除制定合理的免疫程序外，還應(yīng)該注意操作的準(zhǔn)確性
3．4 合理使用藥物
     由于在本次疾病的發(fā)生過(guò)程中，可能存在支原體、鏈球菌、沙門(mén)氏菌、巴氏桿菌等細(xì)菌的混合感染，所以需要使用某些抗生素預(yù)防混合感染的細(xì)菌性疾病或寄生蟲(chóng)病。如可以在每噸母豬飼料中添加80%枝原凈125克，15%金霉素2公斤，每月連用5天。斷奶后的仔豬飼料中每噸添加80%枝原凈125克，15%金霉素2公斤和氟苯尼考60克（按純粉計(jì)），斷奶換料以后連用10天。育肥豬每噸飼料添加強(qiáng)力霉素250克，氟苯尼考60克（或先鋒4號(hào)80克），轉(zhuǎn)群后連用7天。如果豬場(chǎng)存在嚴(yán)重的弓形蟲(chóng)病，則建議在每噸飼料中添加磺胺-6-甲氧嘧啶300克，TMP60克，連續(xù)使用5天，必要時(shí)還需要添加等量的小蘇打。
4．治療措施
     病豬應(yīng)該盡快隔離，單獨(dú)治療。
4．1 對(duì)癥治療
      不能盲目使用退燒藥，因?yàn)樾Ч⒉焕硐?，即使燒退下?lái)了，很快也會(huì)反彈。可以試用退燒藥結(jié)合地塞米松（但不能長(zhǎng)期用），必須結(jié)合抗生素。
      病豬死亡原因可能與心功能衰竭、肺及腎功能衰竭有關(guān)，可以適當(dāng)注射安鈉伽，提高心機(jī)能。
      有些清熱解毒的中草藥具有獨(dú)特的作用，目前大部分抗生素治療無(wú)效的前提下，可以試用一些清熱、涼血、解毒的中藥，如含有大青葉、板藍(lán)根、魚(yú)腥草、金銀花、石膏等的中藥，可能有意想不到的作用。
4．2 對(duì)因治療
      有的豬場(chǎng)使用大劑量的磺胺類藥物和退熱藥，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的死亡。最好通過(guò)細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。如沒(méi)有條件進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，可以選擇先鋒5號(hào)、頭孢拉定、氟苯尼考等，最好選擇配合用藥，可以拓寬抗菌譜，提高抗菌效果。
       確實(shí)有些豬場(chǎng)的病豬通過(guò)各種治療能夠恢復(fù)，如河南等地的豬場(chǎng)使用磺胺間甲氧嘧啶、TMP、尼美舒利、苯海拉明等，再配合先鋒5號(hào)或頭孢拉定注射，取得了一定的效果。
      注意，治療越早，效果越好，等到全身各器官發(fā)生功能衰竭后在治療就沒(méi)有價(jià)值了。需要足夠的藥量和足夠的療程，不要用藥一天無(wú)效就迅速換其它的藥。任何病豬采食量都偏低，所以如果通過(guò)飼料給藥，必須考慮豬的采食量，否則影響療效。個(gè)別病豬注射給藥，群體發(fā)病最好通過(guò)飲水給藥，但此時(shí)需要選擇能溶于水的藥物。
      總之，無(wú)論是高熱綜合征還是其它的傳染病，治療的難度都很大，因此預(yù)防重于治療?？焖俜磻?yīng)也是降低損失的重要措施，要快速準(zhǔn)確診斷，快速做出治療還是淘汰的決定。首先要及時(shí)隔離發(fā)病豬，判斷有沒(méi)有治療價(jià)值，存在傳播風(fēng)險(xiǎn)、治療價(jià)值不大的豬要堅(jiān)決淘汰。請(qǐng)記住，淘汰也是降低損失的重要手段。