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藥物配伍禁忌的分類及常見藥物配伍禁忌表 | [ 作者:康大夫 轉(zhuǎn)貼自:中國豬e網(wǎng) 時間:2006-8-30 人氣: 14903 評論: 1 ] | 藥物的種類很多,每一種藥物都有它自己的物理化學性質(zhì),不同的藥物它的藥理作用也不盡相同,有時,其藥效更是完全相反。
人們使用藥物治療疾病,所用的藥物往往不只一種,而經(jīng)常是兩三種藥物同時使用,或者是混合使用,例如內(nèi)服用藥或注射用藥,常常是幾種藥物混合在一起,通過同一個途徑投藥。 不同的藥物混合在一起,由于它們各自的物理化學性質(zhì)不同,可以出現(xiàn)變色、沉淀或者形成凝塊,使藥物失去藥效,甚至產(chǎn)生有毒物質(zhì),對動物發(fā)生危害。 所謂藥物的配伍禁忌,是指藥物因配合不當而產(chǎn)生對患病動物不利的種種變化。
一、分類
按照配伍禁忌的性質(zhì),可將它區(qū)分為以下三類:
1、藥理性配伍禁忌
藥理性配伍禁忌,亦稱療效性配伍禁忌,是指處方中某些成分的藥理作用間存在著拮抗,從而降低治療效果或產(chǎn)生嚴重的副作用及毒性。例如,在一般情況下,瀉藥和止瀉藥、毛果蕓香堿和阿托品的同時使用都屬藥理性配伍禁忌
物理性配伍禁忌,即某些藥物相互配合在一起時,由于物理性質(zhì)的改變而產(chǎn)生分離、沉淀、液化或潮解等變化,從而影響療效。例如活性炭等有強大表面活性的物質(zhì)與小劑量抗生素配合,后者被前者吸附,在消化道內(nèi)不能再充分釋放出來。
3、化學性配伍禁忌
化學性配伍禁忌,即某些藥物配伍在一起時,能發(fā)生分解、中和、沉淀或生成毒物等化學變化。例如,氯化鈣注射液與碳酸氫鈉注射合用時,會產(chǎn)生碳酸鈣沉淀。但是,還有一些藥物在配伍時產(chǎn)生的分解、聚合、加成、取代等反應并不出現(xiàn)外觀變化,但卻使療效降低或喪失。例如,人工鹽與胃蛋白酶同用,前者組分中的碳酸氫鈉可抑制胃蛋白酶的活性。
二、常見藥物的配伍禁忌表
類別
| 藥物
| 配伍藥物
| 結果
| 青霉素類
| 氨芐西林鈉、阿莫西林、青霉素G
| 氨茶堿、磺胺類
| 沉淀、分解失效
| 頭孢菌素類
| 頭孢拉定、頭孢氨芐
| 氨茶堿、磺胺類、紅霉素、強力霉素、氟苯尼考
| 分解失效
| 新霉素、慶大霉素、喹諾酮類、硫酸粘桿素
| 療效增強
| 氨基糖苷類
| 硫酸新霉素、慶大、卡那、鏈霉素
| VC
| 抗菌減弱
| 同類藥物
| 毒性增強
| 青霉素類、頭孢菌素類、強力霉素、TMP
| 療效增強
| 四環(huán)素類
| 強力霉素、金霉素、土霉素
四環(huán)素
| 同類藥物及泰樂菌素、TMP
| 增強療效
| 氨茶堿
| 分解失效
| 三價陽離子
| 絡和物
| 氯霉素類
| 氟苯尼考
| 強力霉素、新霉素、硫酸粘桿菌素
| 療效增強
| 氨芐西林鈉、頭孢拉定、頭孢氨芐
| 降低療效
| 卡那霉素、磺胺類、喹諾酮類、鏈霉素、呋喃類
| 毒性增強
| 大環(huán)內(nèi)脂類
| 羅紅霉素、硫氰酸紅霉素
替米考星、阿奇霉素
| 新霉素、慶大霉素、氟苯尼考
| 增強療效
| VC、阿司匹林、頭孢菌素類、青霉素類
| 降低療效
| ²卡那霉素、磺胺類、氨茶堿
| 毒性增強
| 多粘菌素類
| 硫酸粘桿菌素
| 阿托品、先鋒霉素1、新霉素、慶大
| 毒性增強
| 強力霉素、氟苯尼考、頭孢氨芐、羅紅霉素、替米考星、喹諾酮類
| 療效增強
| 磺胺類
| 磺胺喹惡啉鈉、磺胺嘧啶鈉、SMZ、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶
| TMP、新霉素、慶大、卡那
| 療效增強
| 頭孢類、氨芐西林、Vc
| 療效降低
| 氟苯尼考、紅霉素類
| 毒性增強
| 潔霉素類
| 林可霉素、克林霉素
| 甲硝唑、慶大、新霉素
| 療效增強
| 青霉素類、頭孢菌素類
| 療效降低
| VB、Vc
| 渾濁失效毒性增強
| 喹諾酮類
| 諾氟沙星、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、達諾沙星
| 頭孢氨芐、頭孢拉定、氨芐西林、鏈霉素、新霉素、
慶大、磺胺類
| 療效增強
| 四環(huán)素類、氟苯尼考、呋喃類、羅紅霉素
| 療效降低
| 氨茶堿
| 沉淀、分解失效
| 金屬陽離子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+)
| 形成不溶的絡合物
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因此,獸醫(yī)人員在用藥時必須注意藥物之間的配伍禁忌,保證藥物的高度穩(wěn)定性和有效性,更合理地發(fā)揮其應有的療效。
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