氨基糖苷類毒副作用

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　　氨基糖苷類是一類由氨基環(huán)醇和氨基糖以苷鍵相連接而形成的堿性抗生素。這類抗生素包括：（1）從鏈霉菌屬的培養(yǎng)慮液中獲得的鏈霉素、新霉素、卡那霉素、妥布霉素等；（2）從小單孢菌屬的培養(yǎng)慮液中獲得的慶大霉素、小諾米星等；（3）半合成品如阿米卡星等。主要對需氧革蘭氏陰性菌有強大殺菌作用，但對鏈球菌屬和厭氧菌常無效。起作用機理主要是作用于細菌的核糖體，抑制蛋白質(zhì)的正常合成，使細菌細胞通透性增強，導(dǎo)致細胞內(nèi)鉀離子、腺嘌呤、核苷酸等重要物質(zhì)外漏，引起死亡。此類抗生素對靜止細菌的殺滅作用較強，屬靜止期殺菌劑。  

　　一、腎毒性  主要損害近曲小管上皮細胞，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、紅細胞，嚴重時出現(xiàn)腎功能減退，其損害程度與劑量大小即療程長短成比例。慶大霉素的發(fā)生率較高。由于氨基糖苷類主要從尿中排除，為避免藥物積聚，損害腎小管，應(yīng)給患畜足量飲水。腎臟損害常使血藥濃度增高，易誘發(fā)耳毒性癥狀。   
　　 二、耳毒性  可表現(xiàn)為前庭功能失調(diào)即耳蝸神經(jīng)損害。兩者可同時發(fā)生，亦可出現(xiàn)其中的一種反應(yīng)。但前者多見于鏈霉素、慶大霉素等，而后者多見于新霉素、卡那霉素、阿米卡星等。耳毒性的發(fā)生機制尚未完全闡明，多認為與內(nèi)耳淋巴液中藥物濃度持久升高，損害內(nèi)耳柯蒂器的毛細胞有關(guān)。早期的變化可逆，超過一定程度則變化不可逆。貓對氨基糖苷類的前庭效應(yīng)極為敏感。由于氨基糖苷類能透過胎盤，進入胎兒體內(nèi)，故孕畜注射本類藥物可能引起新生畜的聽覺受損或產(chǎn)生腎毒性。對某些需有敏捷聽覺的犬應(yīng)慎用。  

　　三、神經(jīng)肌肉阻滯  本類藥物可抑制乙酰膽堿的釋放，并與Ca離子絡(luò)合，促進神經(jīng)肌肉接頭的阻滯作用。其癥狀為心肌抑制和呼吸衰竭，以新霉素、鏈霉素和卡那霉素較多發(fā)生?？伸o脈注射新斯的明和鈣制劑對抗。   

　　四、內(nèi)服可能損害腸壁茸毛器官而影響腸道對脂肪、蛋白質(zhì)、糖、鐵等的吸收。亦可引起腸道菌群失調(diào)，發(fā)生厭氧菌或真菌的二重感染，動物中兔易發(fā)，忌用。皮膚粘膜感染時的局部應(yīng)用易引起對該藥的過敏反應(yīng)和耐藥菌的產(chǎn)生，宜慎用。