依賴藥敏試驗(yàn)治療大腸桿菌病是非談

hanyqi

　　近年來在禽生產(chǎn)中大腸桿菌病日趨嚴(yán)重，給廣大養(yǎng)殖戶造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。目前防治大腸桿菌病的主要方法仍然是藥物控制。由于環(huán)境污染嚴(yán)重、大量使用抗菌藥物以及藥物使用不合理造成很多致病性大腸桿菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性，防治效果不理想且易復(fù)發(fā)。用藥敏試驗(yàn)對(duì)禽致病性大腸桿菌進(jìn)行耐藥性檢查，篩選出高敏藥物，以確定合適的劑量、合理的療程。對(duì)禽大腸桿菌病的治療具有重要意義。但在大量藥敏試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，通過藥敏試驗(yàn)篩選有效治療藥物對(duì)指導(dǎo)臨床合理用藥存在諸多問題，養(yǎng)殖戶不可盲目依賴藥敏試驗(yàn)。

　?。?藥敏試驗(yàn)與臨床效果不符  

     禽大腸桿菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果有時(shí)與臨床藥效相差很大，常出現(xiàn)敏感藥物無效，而不敏感藥物有效的情況，究其原因很復(fù)雜。

　?。ǎ保w內(nèi)藥敏與體外藥敏有差異。因?yàn)轶w內(nèi)與體外環(huán)境不同，有時(shí)大腸桿菌可以利用體內(nèi)的一些物質(zhì)生成抵抗抗生素的成分，使抗生素失效。出現(xiàn)體外敏感，而體內(nèi)耐藥的情況。

　　（２）禽大腸桿菌易激發(fā)于其他疾病，一般藥敏試驗(yàn)分離培養(yǎng)只限于需氧菌，對(duì)于病毒，對(duì)氧和培養(yǎng)基有特殊要求的病原菌就培養(yǎng)不出來。如果這類病原是致病主要原因的話，藥敏結(jié)果與臨床效果肯定有差異。

　?。ǎ常┧幟艏埰蛩幬餄舛鹊淖兓褪г斐傻募訇幮?。

　?。ǎ矗┯盟幍膭┝颗c藥敏試驗(yàn)的實(shí)際劑量有較大的差異或給藥的途徑不當(dāng)。?

　　可見藥敏試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性受各種因素的影響，有藥敏試驗(yàn)中的原因，也有分離大腸桿菌的原因。對(duì)藥敏試驗(yàn)中的原因，可結(jié)合抗生素的藥效、藥代及穩(wěn)定性的特點(diǎn)使用藥物。對(duì)于分離菌本身的原因，即繼發(fā)性大腸桿菌病，應(yīng)結(jié)合臨床發(fā)病特點(diǎn)，分清主次，找出病因根本，單純防治大腸桿菌病往往并不奏效，應(yīng)同時(shí)消除其他致病因素，標(biāo)本兼治，這樣才能有效預(yù)防并治療大腸桿菌病。

　　２ 藥敏試驗(yàn)無法篩選出雞治療大腸桿菌的藥物


　　藥敏試驗(yàn)中分離的大腸桿菌對(duì)所有常規(guī)所用藥物都不敏感，這種情況越來越常見，給臨床治療和預(yù)防帶來了極大的困難，分析其原因有以下幾方面：?

　　大腸桿菌對(duì)藥物的耐藥性。遇到這種情況可以考慮增加一些老藥進(jìn)行藥敏試驗(yàn)（如土霉素、

四環(huán)素等），因?yàn)橛行┰谂R床上已經(jīng)長(zhǎng)期不用的老藥有時(shí)反而見效。

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是啊!藥敏試驗(yàn)不是萬能的啊!!!

hanyqi

前兩天在沛縣的門診部又看到做藥敏都不敏感的事了。

mmii5354

現(xiàn)在的病越來越利害，有好多藥用了，好像沒用一樣

hanyqi

很多不是藥沒用.有寫獸藥質(zhì)量純度不合格,再一個(gè)用藥的方法不對(duì),經(jīng)常用一種或幾種藥.這樣效果都不好.

bikaqiu

同意樓上觀點(diǎn)，不是藥物沒有用，是純度不夠，主要成分劑量不足造成的！藥物敏感試驗(yàn)只能指導(dǎo)生產(chǎn)用藥，也不能完全依賴藥物敏感試驗(yàn)，畢竟在培養(yǎng)基上和體內(nèi)的藥物代謝是不同的！

陳安世

不是藥物沒有用，也不是純度不夠，主要是現(xiàn)今的疾病不是單一的，總是并發(fā)的綜合癥多。同時(shí)，不少制種單位在用藥上就不是很地道，如：方式方法、用量等，這樣使其后代產(chǎn)生抗藥性。藥敏還是要做的，但不可完全依賴它。

dxlyz

原因很多，關(guān)鍵是看疾病發(fā)展到那個(gè)階段，要是呼吸道或腹腔及敗血癥階段時(shí)，即便是在體外很敏感，體內(nèi)不吸收也是達(dá)不到治療效果的！

paulgu0766

同意樓主的觀點(diǎn)，藥物敏感試驗(yàn)和體內(nèi)試驗(yàn)是不同的?，F(xiàn)在藥物應(yīng)用效果不明顯，有多方面的原因。一是藥物純度不夠，質(zhì)量不高；一是混合感染，疾病復(fù)雜；一是養(yǎng)戶濫用藥物，導(dǎo)致藥物不敏感；一是藥物使用方法有誤，缺少首次加倍、用藥療程、輪換用藥和聯(lián)合用藥等。

碎米魚

其實(shí)大腸桿菌病株太多，即使是要敏試驗(yàn)也不一定能夠充分解決問題