結(jié)核病（Tuberculosis）

搖錢樹

簡介
　　結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿茵引起的一種人、畜、禽類共患的慢性傳染病。犬主要對人型及牛型結(jié)核桿菌敏感，在機(jī)體多種組織內(nèi)形成肉芽腫和干酪樣鈣化灶為特征。
編輯本段病源
　　本病是由結(jié)核分枝桿菌所引起的多種家畜、家禽、野生動物及犬的傳染病。犬對結(jié)核分枝桿菌也比較易感。結(jié)核分枝桿菌有牛型、犬型和禽型3型。犬的結(jié)核病主要是由犬型和牛型結(jié)核菌所致，極少數(shù)由禽型結(jié)核菌所引起。犬可經(jīng)消化道、呼吸道感染。病犬能在整個病期隨著痰、糞尿、皮膚病灶分泌物排出病原。因此，對犬有很大威脅。
編輯本段癥狀
　　由于該病是慢性病，故病狗在相當(dāng)一段時間內(nèi)不表現(xiàn)癥狀，以后出現(xiàn)食欲不振、容易疲勞、虛弱、進(jìn)行性消瘦，精神不振等。肺結(jié)核表現(xiàn)咳嗽（干咳），后期轉(zhuǎn)為濕咳，并有黏液膿性的痰。消化道結(jié)核表現(xiàn)消化道功能紊亂、頑固性下痢，消瘦，虛弱，貧血，常有腹水。皮膚結(jié)核多發(fā)于頸部，有邊緣不整的潰瘍，潰瘍底為肉芽組織。
　　犬患結(jié)核病常是慢性感染，表現(xiàn)為低熱、消瘦、咳嗽、
　　貧血、嘔吐并伴有腹瀉癥狀出現(xiàn)。肺部結(jié)核，常以支氣管肺炎癥狀出現(xiàn)，伴有干咳、呼吸喘促、聽診肺部有哩?音、體重下降，食欲減退。胃腸道結(jié)核，以消化道癥狀出現(xiàn)，伴有嘔吐、消化不良、腹瀉、營養(yǎng)不良、貧血、腹部觸壓可觸到腹腔臟器有大小不同的腫塊。骨結(jié)核。可表現(xiàn)運動障礙、跛行，并易出現(xiàn)骨折。
　　犬的結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病。主要由人型結(jié)核分枝桿菌、牛型結(jié)核分枝桿菌感染發(fā)病，極少數(shù)被禽型分枝桿菌或偶發(fā)分枝桿菌感染。室內(nèi)犬比室外犬發(fā)病率高。本病潛伏期長短不一，與犬的年齡、休質(zhì)、營養(yǎng)和管理情況有關(guān)。病初易疲勞、虛弱，后出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，被毛欠光澤，多數(shù)犬下午低熱。以胸部型最常見，也就是肺結(jié)核，慢性干咳，咳血，呼吸困難。病變部聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕哆音。出現(xiàn)肺空洞時，可聽到拍水音。病犬呼出的氣體有臭味。結(jié)核病蔓延到心包和胸膜時，呼吸困難，發(fā)給和右心衰竭?；几共啃蜁r嘔吐腹瀉，腸系膜淋巴結(jié)腫大，皮膚結(jié)核多發(fā)于喉頭和頸部，病灶邊緣呈不規(guī)則的肉芽組織潰瘍。
編輯本段診斷
　?。?）肺部結(jié)核可通過調(diào)射線透視或照相檢查?？梢娪锈}化病灶或空洞影。
　　（2）可用結(jié)核菌進(jìn)行皮膚試驗，在皮下注射結(jié)構(gòu)菌素250單位。觀察皮膚腫塊是否在判定標(biāo)準(zhǔn)以上。
　?。?）用鼻腔分泌物、痰液、乳汁、及其他病灶進(jìn)行涂片，抗酸染色后進(jìn)行鏡檢，可以直接看到結(jié)核桿菌。
　　診斷要點
　　（1）臨床特征，結(jié)核病犬常缺乏明顯的臨床表現(xiàn)和特征性的癥狀，只是逐漸消瘦，體軀衰弱，易疲勞、咳嗽（干咳或有膿痰），食欲明顯降低。皮膚結(jié)核可發(fā)生皮膚潰瘍。有時還可看到桿狀趾的現(xiàn)象，特別是足端的骨胳兩側(cè)對稱性增大。
　?。?）病理剖檢特征：肺臟的病變?yōu)椴烩}化的肥肉狀磁白色的堅韌結(jié)節(jié)，甚至將肺包膜突破，然后發(fā)生胸膜炎。扁桃體和上頜淋巴結(jié)也經(jīng)常發(fā)生結(jié)核病變，甚至融化而突破皮膚，形成瘺管。結(jié)核病灶擴(kuò)大蔓延時，還可發(fā)生多發(fā)性結(jié)核性支氣管炎和支氣管周圍肺炎，支氣管周圍被結(jié)核性肉芽組織呈袖套狀包圍。腸粘膜上的結(jié)核病灶為帶堤狀邊緣的潰瘍。
　?。?）結(jié)核菌素試驗，大多數(shù)結(jié)核病犬缺乏明顯的特征性癥狀。而結(jié)核菌素試驗對于病犬的診斷具有一定的意義。試驗時，可用提純結(jié)核菌素，于大腿內(nèi)側(cè)或肩腫上部皮內(nèi)注射0.1毫升，經(jīng)48-72小時后，結(jié)核病犬注射部位可發(fā)生明顯腫脹，其中央常壞死（陽性反應(yīng)）。
　　除此之外，還可進(jìn)行血清學(xué)試驗。死后可采取病變組織進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。
編輯本段治療
　?。ǎ保╂溍顾?0毫克／千克體重，肌肉注射，2次／日。
　　（２）異煙肼，5毫克／千克體重，肌肉注射，2次／日。
　　（３）有全身癥狀的犬，可對癥治療，給予鎮(zhèn)咳、祛痰、如咳必清、咳平0.5毫克／千克體重，2次／日。
　?。ǎ矗┤Y(jié)核病從公共衛(wèi)生學(xué)上考慮，應(yīng)進(jìn)行隔離或施行安樂死，避免傳染和擴(kuò)散。
編輯本段預(yù)防
　　第一，種犬繁殖場及家庭養(yǎng)玩賞犬，應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病檢疫。發(fā)現(xiàn)開放性結(jié)核病犬，應(yīng)立即淘汰。結(jié)核菌素陽性犬，除少數(shù)名貴品種外，也應(yīng)及時淘汰，絕不能再與健康犬混群飼養(yǎng)。
　　第二，需要治療的犬，應(yīng)在隔離條件下，應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，如異煙膚4-8毫克/千克體重.次，每天2-3次內(nèi)服；利福平10-20毫克/千克體重.次，每天2-3次內(nèi)服。
　　第三，對犬舍及犬經(jīng)常活動的地方要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。嚴(yán)禁結(jié)核病人飼喂和管理犬。
　　明確診斷后應(yīng)立即隔離病犬，對犬舍及器具進(jìn)行消毒。結(jié)核桿菌在外界環(huán)境中的生存力較強(qiáng)，對干燥和濕冷的抵抗力強(qiáng)，但對熱抵抗力差，60℃30分鐘即被殺死。70%酒精、10%漂白粉也可很快殺死結(jié)核桿菌。
　　犬的結(jié)核病雖然可以治愈，但考慮到本病是人獸禽共患的疾病，首先要考慮在公共衛(wèi)生學(xué)上的意義，防止在治療期間傳給其他動物和人。治療藥物可選用：利福干、異煙肼，同時配合對癥治療，解熱、鎮(zhèn)咳，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。對犬定期檢疫，發(fā)現(xiàn)病犬及時隔離，對開放性結(jié)核患犬盡早捕殺，尸體深埋或焚燒。