耐藥性又叫抗藥性,是指病原體對(duì)藥物不敏感或敏感性下降。耐藥性可分為天然耐藥性和獲得耐藥性,前者由遺傳因素所決定,后者由病原體與藥物多次接觸,使其結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變所致。一旦產(chǎn)生耐藥性,藥物的療效就會(huì)顯著下降或完全消失。當(dāng)某一微生物對(duì)某種藥物產(chǎn)生耐藥性后,有時(shí)對(duì)同類的其他藥物也會(huì)產(chǎn)生耐藥性,這種情況稱為交叉耐藥性。
畜禽耐藥性一直是困擾獸醫(yī)臨床用藥中的一個(gè)常見(jiàn)難題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以下十種方法可有效克服畜禽耐藥性。
1、加強(qiáng)輔助療法
適時(shí)采用輔助療法,如加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,凈化、消毒圈舍,同時(shí)配合使用祛痰、利尿、健胃藥物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,提高療效。
2、準(zhǔn)確對(duì)癥下藥
搞清病因,及時(shí)確診,選用高敏、高效的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)根據(jù)病情變化,辨因施治,對(duì)癥下藥,及時(shí)調(diào)整、更換治療措施。
3、保證用藥療程
用藥療程應(yīng)根據(jù)畜禽疾病的類別、病情的具體情況而定,療程一定要充足。對(duì)某些急性傳染病、寄生蟲(chóng)病或某些慢性頑固性疾病,一般3~5天為一個(gè)療程,在癥狀消失后再鞏固用藥1~2天,以求徹底治愈。要嚴(yán)格按照合理的療程用藥,不要初見(jiàn)療效就過(guò)早停藥,避免疾病復(fù)發(fā)又后續(xù)用藥。
4、合理聯(lián)合用藥
某些細(xì)菌可能對(duì)某些藥物產(chǎn)生耐藥性,單一使用一種藥物已不能控制的混合感染等疾病,可采取多種藥物聯(lián)合使用,也可輪換用藥。
例如,各種磺胺類藥物之間有交叉耐藥性,但與其他抗菌藥之間無(wú)交叉耐藥性,與抗菌增效劑聯(lián)合應(yīng)用則可延緩耐藥性的產(chǎn)生。但在聯(lián)合用藥時(shí)要特別注意藥物的拮抗作用、理化性質(zhì)、藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)之間的相互作用與配伍禁忌。
5、科學(xué)使用抗菌藥
正確而科學(xué)的選用抗菌藥物是避免產(chǎn)生耐藥性的重要保證。多數(shù)抗菌藥物僅對(duì)有限范圍的致病微生物有效,而對(duì)病毒和真菌無(wú)效,因而病毒性疾病和真菌感染的疾病,不宜選用抗菌藥。
臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,制定合理的給藥方案,選擇最合適、最有效的抗菌藥物分期、分批交替使用;在可用可不用時(shí)盡量不用;在病情較輕、病因不明時(shí)最好不用;要嚴(yán)格控制預(yù)防性抗菌藥物的使用,盡量減少用藥時(shí)間,盡可能避免耐藥性的產(chǎn)生。
6、藥量由大變小
當(dāng)用量不足或療程過(guò)短時(shí),細(xì)菌對(duì)磺胺類藥物易產(chǎn)生耐藥性,以葡萄球菌較為多見(jiàn),其次是鏈球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、巴氏桿菌等。
因此,在使用磺胺類藥物時(shí),首次用藥劑量要加倍使用,并在療程內(nèi)堅(jiān)持由大變小、持續(xù)使用常規(guī)用量的原則。
7、選擇合適的用藥途徑
對(duì)嚴(yán)重感染、急性病例及一些出現(xiàn)全身癥狀反應(yīng)的疾病,宜采用注射給藥;對(duì)一般感染、消化道感染和體內(nèi)寄生蟲(chóng)等疾病,宜采用口服給藥;對(duì)嚴(yán)重消化道感染和中毒等疾病,則應(yīng)采取注射和內(nèi)服并用;外傷等疾病,應(yīng)采取局部用藥;乳腺炎、子宮內(nèi)膜炎、陰囊炎,可采取局部注入法;內(nèi)傷筋骨、陰道脫等疾病,則可采取封閉療法進(jìn)行治療。
8、手術(shù)和藥物相結(jié)合冶療
采用中西藥結(jié)合的治療方法,選用一些民間單方、偏方,來(lái)調(diào)節(jié)和糾正畜禽機(jī)體水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,從而使藥物在治療過(guò)程中發(fā)揮最大療效。對(duì)某些疾病,在采用中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí),直接采用手術(shù)治療,可大大提高治愈率。
9、大膽使用新獸藥
患病畜禽一旦產(chǎn)生耐藥性或久治不愈、反復(fù)發(fā)生的疾病,應(yīng)考慮放棄原先的治療方法,大膽選用從未使用過(guò)的藥物或臨床使用相對(duì)較少的藥物進(jìn)行治療,從而達(dá)到藥到病除的目的。
10、減少應(yīng)激因素
患病畜禽機(jī)體的抗病能力在一定程度上會(huì)受到神經(jīng)、體液和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響,在氣候驟變(過(guò)冷過(guò)熱)、濕度過(guò)大、光照過(guò)強(qiáng)、通風(fēng)不良、轉(zhuǎn)群、捕捉、驚嚇等各種應(yīng)激因素的影響下,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體正常的生理機(jī)能?chē)?yán)重紊亂,使機(jī)體體質(zhì)下降,抗病力降低,耐藥性就會(huì)隨之產(chǎn)生。
因此,采取優(yōu)化措施,減少應(yīng)激因素,為患病畜禽創(chuàng)造一個(gè)良好的治療和保健環(huán)境,可達(dá)到事半功倍的治療效果。 |
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