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然開(kāi)出這樣的處方

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樓主
發(fā)表于 2009-1-8 00:26:44 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
一只九月齡德牧診斷感冒,10‰葡萄糖注射液200ml+青霉素240萬(wàn)u+氨芐青霉素3g+利巴韋林0.3g+地塞米松10mg  靜滴。大家都來(lái)討論。
1.個(gè)人認(rèn)為重疊的藥物可能加重同類(lèi)藥物的副作用;
2.青霉素必須在溶解生理鹽水里效果才好,溶解在10%葡萄糖里使青霉素效價(jià)降低且增加過(guò)敏性反應(yīng),青霉素類(lèi)藥應(yīng)與0.9%氯化鈉配伍;
3.青霉素和氨卞青霉素的抗菌譜相同,兩藥相加不會(huì)增加殺菌效果,反而會(huì)增加耐藥性;
4.兩藥同時(shí)用會(huì)增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),兩者都是通過(guò)腎臟來(lái)排泄,這樣又會(huì)極大地?fù)p傷腎臟;
5.抗生素最好不與利巴韋林同一容器使用。
6.濫用激素。
7.這種用藥亂七八糟,根本就是從未接受過(guò)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的人開(kāi)的處方,主人和寵物遇到這樣的醫(yī)生很令人擔(dān)憂。
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沙發(fā)
發(fā)表于 2009-1-8 10:06:46 | 只看該作者
7.這種用藥亂七八糟,根本就是從未接受過(guò)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的人開(kāi)的處方,主人和寵物遇到這樣的醫(yī)生很令人擔(dān)憂。
同意
板凳
發(fā)表于 2010-1-15 01:25:00 | 只看該作者
暈,這醫(yī)生很有才
地毯
發(fā)表于 2010-1-16 23:05:29 | 只看該作者
藥量偏大,不過(guò)假如德牧身體抵抗較好的話,這樣用藥會(huì)有比較好的效果。
5
發(fā)表于 2010-1-17 11:40:55 | 只看該作者
5.抗生素最好不與利巴韋林同一容器使用,不知道有什么理由,臨床上特別是病毒性感染,將抗菌素+利巴韋林一般都是配合使用的。
6
發(fā)表于 2010-1-18 16:30:58 | 只看該作者
輸液總是先鹽后糖
處方開(kāi)的一般朝下
7
發(fā)表于 2010-1-18 17:12:52 | 只看該作者
先鹽后糖 理由 和作用機(jī)理 ?
8
發(fā)表于 2010-1-21 13:18:45 | 只看該作者
回復(fù) 7# 18908173321


    你問(wèn)問(wèn)懂行的人!
9
發(fā)表于 2010-3-17 16:45:50 | 只看該作者
以下是復(fù)制的:
先鹽后糖,先快后慢,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀
因?yàn)?,輸液法補(bǔ)液時(shí),鹽水可以最快速度靜點(diǎn),并且可以同時(shí)開(kāi)放多個(gè)靜脈通道,同時(shí)補(bǔ)液擴(kuò)容。此時(shí),250ml鹽水通常不到半小時(shí)就可以輸完而先用糖就不可以快速靜點(diǎn)了,因?yàn)樘怯每炝耍瑫?huì)導(dǎo)致應(yīng)激性低血糖,反而使病情越來(lái)越糟。輸250ml5%的GS通常就要45-70分鐘了,嚴(yán)重耽誤搶救時(shí)間。
見(jiàn)尿補(bǔ)鉀是為了平衡體內(nèi)電解質(zhì)。
往往搶救低血容量休克患者時(shí),及時(shí)快速的擴(kuò)容,可以讓患者多一份生還的希望。
10
發(fā)表于 2010-3-17 18:26:48 | 只看該作者
又長(zhǎng)知識(shí)了
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