影響圍產(chǎn)期母牛綜合癥：討論的第二部分

艾葉2008

影響圍產(chǎn)期母牛綜合癥：討論的第二部分

Syndromes affecting transition cows discussed: Part 2

作者：Jesse Goff博士

多數(shù)影響奶牛的代謝病發(fā)生在圍產(chǎn)期內(nèi)。懂得這些造成圍產(chǎn)期母牛高發(fā)病率的因素可以極大地提高奶牛的福利和產(chǎn)生的利潤。

作者介紹：美國農(nóng)業(yè)部所屬全國動(dòng)物疾病中心（位于依阿華州阿麥斯城）的Jesse Goff 博士在2004年1月20-21在鹽湖城舉辦的2004國際營養(yǎng)大會(huì)上講演了這篇論文。本文的第一部分刊登在3月8日的“飼料”（FEEDSTUFFS）期刊上。

空懷母牛的皺胃（真胃或第四胃）位于腹腔的底部，非常接近腹部的中線。其幽門延伸到母牛的右側(cè)，尾部與瓣胃（第三胃）連接。隨著妊娠的進(jìn)展，逐漸變大的子宮占據(jù)腹腔的空間日益增加。在妊娠期結(jié)束時(shí)，子宮開始滑到瘤胃尾部的下面，把瘤胃的容積減少了三分之一。這還迫使皺胃向前和母牛左側(cè)稍微移動(dòng)，而幽門繼續(xù)延長穿過腹部到母牛的右側(cè)（Habel, 1981）。產(chǎn)后子宮向骨盆的入口收縮，在正常的情況下，皺胃會(huì)恢復(fù)到原來的位置。
在“皺胃左側(cè)移位”（LDA）時(shí)，皺胃幽門的尾部完全滑到母牛左側(cè)的瘤胃底部。據(jù)信有三種因素造成皺胃移動(dòng)到母牛左側(cè)。第一、瘤胃一定沒占據(jù)收收縮中的子宮所騰出的空間。如果瘤胃移動(dòng)到左側(cè)腹腔底部的其正常位置，皺胃就不能滑落到其底部。第二、與皺胃相聯(lián)的瓣胃（第三胃）一定已經(jīng)伸展開使得皺胃能夠向左側(cè)滑動(dòng)。這兩種因素構(gòu)成了移位的機(jī)會(huì)。第三個(gè)造成皺胃移位的必要因素是皺胃的松弛無力。正常情況下，皺胃內(nèi)產(chǎn)生的氣體（由飼料發(fā)酵，或當(dāng)來自瘤胃的碳酸氫鹽遇到皺胃的鹽酸產(chǎn)生二氧化碳）由于皺胃的收縮作用被排放回瘤胃內(nèi)。椐信，這些收縮作用在母?；肌鞍櫸缸髠?cè)移位”病時(shí)被削弱了。造成皺胃松弛無力的原因不太清楚。
分娩前后血鈣濃度下降呈線性地降低皺胃的收縮力，這可能導(dǎo)致皺胃的松弛和擴(kuò)張。血鈣濃度為5mg/dl時(shí)，皺胃的運(yùn)動(dòng)力降低70%，收縮強(qiáng)度降低50%（Daniel,1983）。血鈣濃度為7.5mg/dl時(shí)，皺胃的運(yùn)動(dòng)力和收縮強(qiáng)度分別降低30%和25%。血鈣濃度大約在4mg/dl時(shí)，才能看到產(chǎn)后癱瘓（產(chǎn)褥熱，母牛臥床不起）的臨床病癥。在最近一項(xiàng)有關(guān)圍產(chǎn)期荷斯坦母牛血鈣濃度的研究中，我們發(fā)現(xiàn)10%-50%的母牛直到產(chǎn)后10天仍然有亞臨床低血鈣癥（血鈣濃度低于7.5mg/dl），患病母牛的多少取決于針對(duì)產(chǎn)后癱瘓的牛群管理措施的好壞（Goff et al., 1996）。
皺胃內(nèi)的揮發(fā)性脂肪酸（VFA）已經(jīng)被證實(shí)降低皺胃的收縮力（Breukink, 1991）。含精料多、粗飼料少的日糧，通過減少瘤胃漂浮物（主要由粗飼料的長纖維構(gòu)成）的厚度而促使皺胃內(nèi)揮發(fā)性脂肪酸增加。瘤胃漂浮物捕獲精料的顆粒，這樣這些精料顆粒在瘤胃液的頂端表面發(fā)酵。
在瘤胃液頂端表面產(chǎn)生的VFA一般被整個(gè)瘤胃壁吸收，幾乎沒什么VFA進(jìn)入皺胃。在母牛瘤胃漂浮物不足的情況下，精料顆粒沉落到瘤胃的下部并進(jìn)入網(wǎng)胃并在那里發(fā)酵，或通過瘤胃和網(wǎng)胃進(jìn)入皺胃（在這里能被發(fā)酵到某種程度）。在瘤胃底部產(chǎn)生的揮發(fā)性脂肪酸被瘤胃吸收之前，能夠通過瘤胃網(wǎng)胃口進(jìn)入皺胃。
良好的瘤胃漂浮物對(duì)促進(jìn)母牛瘤胃的收縮也是必要的。由于皺胃收縮通過迷走神經(jīng)反射與瘤胃收縮緊密地聯(lián)系，如果瘤胃漂浮物不足而不能刺激瘤胃收縮，那么皺胃也不收縮。 當(dāng)干奶期飼喂含粗飼料量高的日糧時(shí)，通常干奶牛的瘤胃漂浮物比較厚。在泌乳早期，隨著日糧精料量的增加，瘤胃漂浮物的厚度迅速降低。如果母牛的干物質(zhì)攝入量在泌乳早期明顯減少，那么瘤胃漂浮物還會(huì)迅速地消失。這是患胎衣不下、產(chǎn)后癱瘓或酮病的母牛增加“皺胃左側(cè)移位”風(fēng)險(xiǎn)的另一個(gè)原因。
由于瘤胃漂浮物還刺激母牛對(duì)食團(tuán)的反芻和咀嚼，因此，在給母牛飼喂高精料日糧時(shí)，分泌的唾液量就減少了，唾液促進(jìn)瘤胃的緩沖作用。
那末，我們?cè)鯓影涯概５牧鑫钙∥锞S持好，同時(shí)增加日糧的精料量以提高產(chǎn)奶量呢？簡(jiǎn)捷的答案是：為母牛提供充足的纖維以維持健康的瘤胃環(huán)境。這確切地需要什么呢？我喜歡的定義是：對(duì)母牛瘤胃健康有益的、必須促進(jìn)母牛咀嚼和唾液分泌的纖維。母牛剛開始從飼槽或草場(chǎng)采食飼料時(shí)，在吞咽飼料之前幾乎沒有咀嚼時(shí)間。吃飽后找一個(gè)安靜的地方臥下，然后對(duì)這些較長的飼料進(jìn)行反芻，咀嚼成能夠被消化并經(jīng)瘤胃排出的顆粒。
作為營養(yǎng)學(xué)家，我們使用NDF（中性洗滌纖維）來度量反芻動(dòng)物的日糧的纖維。一般說來，隨著NDF的增加，母牛的咀嚼時(shí)間也增加。然而必須記住，NDF是對(duì)飼料樣品進(jìn)行分析的化學(xué)度量方法。實(shí)驗(yàn)室得出的長頸干草和研磨成細(xì)末干草的NDF測(cè)定值是完全相同的，然而，母牛咀嚼長頸干草會(huì)花費(fèi)更多的時(shí)間。類似的還有，源于非飼草纖維的NDF，比如，大豆殼的顆粒很小，被消化的也很快，但母牛要咀嚼非常多的時(shí)間（Mertens, 1997）。即使是在飼草范圍內(nèi)，母牛咀嚼1千克源于麥秸的NDF，要比1千克源于質(zhì)量好、易于消化苜蓿草的NDF花費(fèi)的時(shí)間要長得多。滿足母牛的咀嚼需要是解決造成“皺胃左側(cè)移位”和瘤胃酸中毒問題的關(guān)鍵。
作為營養(yǎng)學(xué)家，只依靠NDF的目標(biāo)值會(huì)造成麻煩。把NDF的測(cè)定值與某些物理大小的測(cè)定值（粗飼料的長短等）結(jié)合在一起將極大地增加成功的機(jī)會(huì)。賓夕法尼亞州立大學(xué)的顆粒分離箱（Penn State particle separator box）是一種評(píng)估日糧顆粒大小（長短）的方便方法。使用這種儀器的全部細(xì)節(jié)在www.das.psu.edu/dcn/CATFORG/PARTICLE/index.html。

礦物質(zhì)的代謝問題
低血鈣和產(chǎn)后癱瘓（Hypocalcemia and milk fever）。低血鈣，特別是其嚴(yán)重得足以造成產(chǎn)后癱瘓時(shí)，會(huì)在產(chǎn)后母牛中開始引發(fā)繼發(fā)性問題。低血鈣（血鈣低，不只是產(chǎn)后癱瘓）使皺胃的收縮減弱，增加患“皺胃左側(cè)移位”的機(jī)會(huì)。它還使乳頭括約肌在擠奶后閉合不緊，方便細(xì)菌進(jìn)入乳腺，造成更多的乳房炎。低血鈣產(chǎn)生的應(yīng)激還造成皮質(zhì)（甾）醇的分泌，這將進(jìn)一步削弱產(chǎn)后母牛的免疫系統(tǒng)。產(chǎn)后癱瘓和低血鈣減少飼料的攝入量，同時(shí)還增加母?；纪〉娘L(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在我們相信，低血鈣的發(fā)生是由于奶牛處于堿性血液狀態(tài)，主要原因是臨產(chǎn)母牛日糧飼草的含鉀量高。造成低血鈣的次要原因是臨產(chǎn)和產(chǎn)后母牛日糧的鎂含量不足，導(dǎo)致血液鎂的濃度低。我們認(rèn)為，當(dāng)血液中的鎂濃度低于最低限度時(shí)，就會(huì)干擾身體調(diào)節(jié)血液鈣濃度的能力。
日糧的陽 -陰離子差（DCAD）和酸堿平衡狀態(tài)（Dietary cation-anion difference and acid-base status）。血液中非代謝陽離子和陰離子總數(shù)之差稱為強(qiáng)離子差。強(qiáng)離子從消化道進(jìn)入血液，使日糧的DCAD成為血液強(qiáng)離子差的最終決定因素。一經(jīng)被吸收，血液中的強(qiáng)離子濃度被腎臟調(diào)節(jié)。血液強(qiáng)離子差的調(diào)節(jié)比血液pH的呼吸控制要慢，但能誘發(fā)血液pH產(chǎn)生更大的變化。
從理論上講，日糧中所有的陽離子和陰離子都能夠?qū)ρ旱膹?qiáng)離子差施加影響。存在于飼料中的主要強(qiáng)離子和和它們攜帶的電荷是：鈉（+1）、鉀（+1）、鈣（+2）和鎂（+2）。主要陰離子和在日糧中發(fā)現(xiàn)的電荷是：氯（-1）、硫（-2）和磷（假定是-3）。日糧中存在的陽陰離子如果被吸收到血液中，將只改變血液中的強(qiáng)離子差。飼料中存在的微量元素被吸收的量太少，對(duì)酸堿平衡狀態(tài)產(chǎn)生的作用是微不足道的。
有機(jī)酸，如揮發(fā)性脂肪酸，通常以不分離的形式被吸收，因此，它們同時(shí)攜帶正、負(fù)電荷進(jìn)入血液。它們還在肝臟內(nèi)被迅速地吸收，因此，在多數(shù)情況下，它們對(duì)血液pH的影響小。但在乳酸中毒的情況下，乳酸陰離子能在受影響的動(dòng)物血液中積累并造成嚴(yán)重的代謝酸中毒。
從日糧吸收的陽離子和陰離子數(shù)量之間的差決定血液的pH。一種飼料的DCAD通常以只包括鈉、鉀、氯、硫的mEq/kg公式描述，具體如下：DCAD =（鈉+ + 鉀+）―（氯- + 硫-2）,。
這個(gè)公式是有用的，但必須記住，從日糧吸收的鈣、鎂、磷也將影響血液的pH。我們已經(jīng)評(píng)價(jià)過相關(guān)的陰離子鹽的酸化作用，這是通過把它們添加到干奶牛的飼料以評(píng)價(jià)其降低尿液 pH的能力（這反映出血液pH的變化）。這些數(shù)據(jù)使我們相信，一種日糧的DCAD和其酸化作用以下述公式描述更精確：（0.2鈣+2
+ 0.16鎂+2
+ 鈉+ + 鉀+）―（氯- + 0.6硫-2 +
0.64磷-3）。
這個(gè)公式表明，決定血液和尿液pH的主要日糧因素是鈉、鉀和氯。這個(gè)公式還表明，硫比氯的酸化作用低，這與Oetzel 等人（1991）的發(fā)現(xiàn)總的說來是一致的。Tucker 等人（1991）認(rèn)為，硫的酸化作用大約是氯的60%。比起氯可能是酸化劑更好的選擇來說，這個(gè)特別系數(shù)就不太重要了。一個(gè)完整的公式還可能包括氨，因?yàn)榘钡年栯x子似乎也對(duì)血液的陽離子含量起作用，特別是奶牛日糧中包括某些含氮量高的草青貯時(shí)（Constable, 1999）。
使用（鈉+ + 鉀+）―（氯- + 硫-2）公式的多數(shù)營養(yǎng)學(xué)家對(duì)預(yù)防產(chǎn)后癱瘓DCAD的目標(biāo)值大約是-50 mEq/kg。使用更符合生理學(xué)的相關(guān)公式（0.2鈣+2 +0.16鎂+2 +鈉+ +鉀+）―（氯- + 0.6硫-2 + 0.64磷-3），其DCAD的目標(biāo)值應(yīng)該仍然在-50 mEq/kg左右。這個(gè)公式的真實(shí)作用是，有助于預(yù)測(cè)某些礦物質(zhì)會(huì)怎樣影響酸堿平衡。
例如，如果給牛添加氯化鈉（食鹽），氯的陽離子和鈉的陰離子都幾乎100%地從日糧被吸收到血液中。血液雖增加了鹽份，但由于進(jìn)入血液的正負(fù)電荷粒子的量相同，血液中的電荷沒有真正的變化，pH也沒有改變。然而，如果飼喂氯化鈣，大約相當(dāng)于15%鈣的陽離子（記住鈣攜帶+2的電荷）將進(jìn)入血液，而進(jìn)入血液的氯負(fù)電荷接近100%。這樣進(jìn)入血液的負(fù)電粒子比正電粒子多，而血液中的氫離子必須增加以補(bǔ)償電荷的不平衡。氫離子增加時(shí)pH降低，這意味著血液已經(jīng)被酸化了。
上邊DCAD公式中的幾個(gè)變量是固定值，這就降低了制定飼料配方時(shí)的公式可用性。我使用的方法是，首先把日糧中的鈣定在0.8-1.0%，然后把磷和鎂定在0.35-4.0%，再把硫定在0.25%以上（以確保充足的培養(yǎng)基用于瘤胃氨基酸的合成），但低于0.4%（以避免與硫的毒性相關(guān)的可能的神經(jīng)學(xué)問題；Gould et al., 1991）。
預(yù)防臨床產(chǎn)后癱瘓的關(guān)鍵是盡可能地把鈉和鉀保持在母牛需要的水平（鈉0.10-0.15%，鉀1.0%）。這時(shí)降低亞臨床低血鈣的關(guān)鍵是在日糧中再添加氯，以抵消甚至更低水平的鉀對(duì)血液堿度產(chǎn)生的影響。
實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)母牛對(duì)氯的需要水平要比對(duì)鉀的需要低約0.5%。所以，如果日糧的含鉀量最低可以制定在1.4%的話，那么適合母牛酸化對(duì)氯需要的量大約在0.9%。母牛吸收氯的量是有限度的。所以，當(dāng)制定配方考慮DCAD時(shí)，減少日糧的鉀含量和選擇適口性好的氯來源是重要的。
傳統(tǒng)的做法是通過在日糧中添加陰離子鹽的方法做到，如氯化銨、氯化鈣、硫酸鎂。不幸的是這些陰離子鹽通常會(huì)降低母牛的飼料攝入量，其造成的問題比解決的問題更多。我們相信，作為酸化劑鹽酸鹽比硫酸鹽陰離子更有效。我們還證實(shí)了，作為酸化劑鹽酸比傳統(tǒng)的陰離子鹽更有效，而且還顯示適口性更好。
一些商業(yè)公司現(xiàn)在正在生產(chǎn)建立在鹽酸基礎(chǔ)上的陰離子添加劑，鹽酸與適宜的載體混合后干燥，以使添加操作安全。記住，液體鹽酸產(chǎn)生有毒和腐蝕性的氣味，使得其在奶牛場(chǎng)使用非常不安全。
這些是簡(jiǎn)要的概括，是建立在上面概述的、定位于固定價(jià)值的某些參數(shù)基礎(chǔ)上的。用母牛尿液的pH來檢測(cè)飼料的DCAD，比其它任何形式更適宜（Jardon, 1995）。采食含陰離子比率高的飼料，母牛尿液的pH一般大于8.2。限制飼料的陽離子（主要是鉀）只能少量地降低尿液的pH（下降到7.8）。
為了有效地控制亞臨床低血鈣癥和產(chǎn)后癱瘓，荷斯坦母牛尿液的pH平均值應(yīng)該在6.2-6.8之間，要做到這一點(diǎn)，有必要對(duì)日糧添加陰離子鹽。而臨產(chǎn)娟姍母牛尿液的pH必須降到5.8-6.3之間，才能有效地控制低血鈣癥。如果任何一組母牛的尿液pH平均值在5.0和5.5之間，說明過多的陰離子已經(jīng)誘發(fā)了代謝酸中毒，這是不可補(bǔ)償?shù)?，母牛因干物質(zhì)攝入量降低而受害。
日糧變化48小時(shí)以上即可準(zhǔn)確地檢查尿液的pH。尿液樣品應(yīng)無糞便，應(yīng)在排尿一半時(shí)采樣，以避免堿性陰道分泌物的干擾。在每日飼喂兩次的母牛群中，采集尿樣的時(shí)間似乎并不重要。在每日飼喂一次新鮮飼料的母牛群中，尿液pH晝夜間變化能達(dá)到一個(gè)完整的pH單位。對(duì)每日飼喂一次母牛的酸堿平衡狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，最佳的采樣時(shí)間是在新鮮飼料投放6-9個(gè)小時(shí)后。
2. 鎂的狀態(tài)。正如已經(jīng)討論過的，甲狀旁腺素（PTH）和其受體之間交互作用的完整性對(duì)鈣的體內(nèi)平衡是極端重要的。低鎂癥（血液鎂濃度低于1.8mg/100 ml 血漿）也可能干擾PTH對(duì)其目標(biāo)組織的作用能力。當(dāng)PTH與與其受體結(jié)合時(shí)，通常開始激活腺（嘌呤核）苷酸環(huán)化酶（adenylate cyclase），導(dǎo)致產(chǎn)生第二信使環(huán)腺苷酸（second messenger cyclic AMP），或磷脂酶C（phospholipase C） ，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)生第二信使二酰（基）甘油和肌醇1，4，5-三磷酸（second messengers diacylglycero and inositol 1,4,5-triphosphate）。腺苷酸環(huán)化酶和磷脂酶C都需要鎂才能充分發(fā)揮其活力。在人類醫(yī)學(xué)中已經(jīng)很清楚，低鎂癥能造成低血鈣，單獨(dú)使用鎂療法就能把血清鈣的水平恢復(fù)到正常水平，而用鈣和/或維生素D進(jìn)行治療是無效的（Rude，1998）。
通常PTH會(huì)造成腎小管對(duì)鎂的再吸收，所以肝臟把從日糧吸收過多的鎂排出得少。這就造成典型的產(chǎn)后癱瘓母牛血液鎂濃度的提高（Goff et al., 1989）。然而，如果日糧的鎂不足，或如果瘤胃吸收鎂的能力減弱，那么就沒有多余的鎂儲(chǔ)存，鎂會(huì)隨著泌乳而流失，其結(jié)果造成血漿鎂的濃度低于1.85 mg/dl以下。產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)，采集幾頭母牛血樣是反映圍產(chǎn)期母牛鎂狀態(tài)的有效指數(shù)。如果血清鎂濃度不是至少在2.0 mg/dl，這表明母牛對(duì)日糧鎂的吸收不充足，而低鎂癥可能是造成牛群低血鈣的原因。臨產(chǎn)干奶牛日糧的鎂含量應(yīng)該至少在0.35-0.4%，以保證這個(gè)關(guān)鍵階段對(duì)鎂的吸收充足。
青年母牛不需要陰離子鹽。因?yàn)殛庪x子鹽會(huì)造成采食量的降低，青年母牛的生長發(fā)育性能可能更差。當(dāng)使用適口性不好的陰離子鹽的時(shí)候，又會(huì)造成更多的問題。青年母牛與成年母牛分開飼養(yǎng)是較為理想的，它們不必與成年母牛爭(zhēng)搶飼槽空間。飼料含蛋白較高而不添加陰離子鹽時(shí)，青年母牛的生長發(fā)育性能會(huì)更好。青年母牛的確對(duì)含鉀量較低的日糧反應(yīng)良好，乳房水腫情況少。使用氯作為陰離子來源具有二重性，在某些群體可能降低乳房水腫。但是，使用氯化銨鹽時(shí)可能就不是這樣了。
就DCAD經(jīng)常提出的問題。
添加一些陰離子鹽比不添好嗎？我的意見是肯定的，但只有尿液pH（和血液pH）被充分地酸化時(shí)，添加陰離子鹽的全部益處才能看得見。許多營養(yǎng)學(xué)家不愿意添加陰離子鹽，因?yàn)樗麄兏械侥蛞旱?/font>pH不好監(jiān)測(cè)。他們寧愿控制日糧中的鉀含量。可以使用少量的氯化鈣和硫酸鎂，使日糧的鈣和鎂濃度達(dá)到充足的水平。這可能比不添加陰離子鹽要好，但不能完全控制亞臨床低血鈣癥。
如果在日糧中不添加陰離子鹽，我應(yīng)該喂多少鈣？（1）如果能控制鉀（把日糧鉀的總量控制在1.6%以下），那么日糧中的鈣含量并不那么重要。我喜歡使鈣至少達(dá)到0.8%，如果需要，我會(huì)使用一點(diǎn)硫酸鈣或氯化鈣以增加鈣。只是為了把鈣的水平達(dá)到0.8%，我不會(huì)使用碳酸鈣（石灰石）。我寧愿不添加鈣也不添加碳酸鈣。
（2）如果你不能控制飼料的鉀含量（放牧系統(tǒng)特別難以控制），那么我可能考慮通過制定含鈣量非常低的配方，盡力控制低血鈣癥。要做到這一點(diǎn)，每天給日糧添加的鈣不能超過25克。只有當(dāng)飼草含鈣量低（某些種類飼草可能低于0.35-0.4%）和每日飼料攝入總量（放牧干奶牛每日采食6-8千克，這個(gè)量比圈養(yǎng)干奶牛每日消耗10-14千克全混日糧要少得多）受到限制時(shí)才起作用。每日采食7千克含鈣量0.35的飼草，那么每日提供鈣的總量為24.5克?？梢钥闯觯瑘?zhí)行這種方法有多困難。
含鉀量低的粗飼料。造成低血鈣癥的罪魁禍?zhǔn)资呛浟扛叩拇诛暳?。鈉雖然也很不好，但通常粗飼料中的含量并不很高，除非是在長時(shí)間灌溉的土地上種植的。為你的臨產(chǎn)干母牛尋找或種植含鉀量低的粗飼料并限制施用鉀堿和糞肥。把玉米青貯作為臨產(chǎn)母牛的主要粗飼料。玉米青貯適口性好，通常含鉀量也低。還應(yīng)考慮某些含鉀量低的副產(chǎn)品飼料。我喜歡用不添加糖蜜的甜菜渣、啤酒糟和玉米面筋飼料。不要相信用近紅外線分析確定的含鉀量數(shù)值，鉀和多數(shù)礦物質(zhì)需要由濕法化學(xué)分析確定。
也有可能種植含氯量較高的飼草，因此，尋找含鉀量低、含氯量高、適用于干奶牛日糧的飼草是可能的。注意，對(duì)氯進(jìn)行分析不是每個(gè)試驗(yàn)室都能做好的。
急性低磷酸鹽血癥（Acute hypophosphatemia）。用含磷酸鹽下限的日糧飼喂肉用母牛會(huì)造成慢性低磷酸鹽血癥，血漿磷酸鹽濃度為0.6-1.1 mmol/L或2-3.5 mg/dl。在懷孕后期，隨著胎兒的快速發(fā)育和大量的磷從母親循環(huán)系統(tǒng)排出，血漿磷酸鹽的濃度將會(huì)急劇下降。這些母牛雖然表面較敏感，把飼料放在它們面前也吃，但經(jīng)常臥倒，不能站起。懷雙胎的母牛更經(jīng)常地患此病。這些不能站立母牛的血漿磷酸鹽濃度經(jīng)常低于0.3 mmol/L或1 mg/dl。這種病通常是由低血鈣癥、低鎂癥、某些病例還包括低血糖引起的綜合并發(fā)癥。
在泌乳突然開始時(shí)，生產(chǎn)初乳和牛奶要從胞外磷酸鹽儲(chǔ)存池抽取大量的磷酸鹽。單是泌乳的原因就會(huì)造成血漿磷酸鹽濃度急劇下降。此外，如果母牛還有低血鈣癥，就會(huì)分泌大量的PTH，這些因素增加尿液和唾液的磷酸鹽流失。奶牛分娩時(shí)，血漿磷酸鹽的濃度通常會(huì)下降到正常范圍以下?；籍a(chǎn)后癱瘓的母牛血漿磷酸鹽的濃度經(jīng)常在0.3和0.6 mmol/L之間或1和-2 mg/dl之間。
通過靜脈注射鈣溶液對(duì)低血鈣癥母牛治療后，血漿磷酸鹽濃度通常增加很快。這種快速恢復(fù)是由于PTH分泌的減少，降低了尿液和唾液的磷酸鹽流失。注射鈣溶液還刺激胃腸恢復(fù)蠕動(dòng)，促進(jìn)對(duì)日糧磷酸鹽的吸收以及對(duì)唾液磷酸鹽分泌物的再吸收（Goff, 1998）。
某些患急性低磷酸鹽血癥的奶牛不會(huì)恢復(fù)到正常的血漿磷酸鹽濃度。這種綜合癥通常開始于產(chǎn)后癱瘓，但又不象典型的產(chǎn)后癱瘓母牛，這些母牛的低血鈣癥盡管已經(jīng)治愈，但其中一些牛的血漿磷酸鹽濃度依然低（低于1 mg/dl）。這些母牛患急性低磷酸鹽血癥的拖延明顯地是它們不能站立的一個(gè)重要因素，但還不清楚為什么血漿磷酸鹽濃度依然很低。在某些病例中，不能吸收唾液磷酸鹽會(huì)繼發(fā)性地造成瘤胃運(yùn)動(dòng)不良，但并非所有病例都是如此。皮質(zhì)醇（氫化可的松）分泌過多也會(huì)使血漿磷酸鹽濃度降低（Horst, 1976），但其作用機(jī)理還不清楚。用含磷酸鹽的溶液治療（口服或靜脈注射）對(duì)某些母牛的恢復(fù)有效（Cheng et al., 1998）。事實(shí)顯示，這種綜合癥不是因日糧磷酸鹽含量低造成的，因?yàn)榛疾∨５娜占Z通常含0.4%的食用磷酸鹽。
為母牛泵送或灌食添加劑。亞伯拉罕••林肯說，最好是安靜地坐下，讓人們認(rèn)為你是一個(gè)傻瓜，比張開你的口并證明它要好。冒著被證明是傻瓜的風(fēng)險(xiǎn)，我對(duì)給母牛灌食舉雙手贊同。
盡管有飼喂能量前體產(chǎn)生的問題、成本、和效果差等原因，但母牛產(chǎn)犢當(dāng)天怎么也吃不下，我們必需給母牛強(qiáng)迫灌食。Ric Grummer的小組已經(jīng)做過一些很好的工作，表明產(chǎn)犢前后幾天給母牛灌食（每日1升丙二醇propylene glycol）極大地減少非必需脂肪酸（NEFA）和肝臟脂肪沉積。我們已經(jīng)試驗(yàn)過丙二醇、丙酸鈣calcium propionate（鈣和葡萄糖的前體來源）和甘油（數(shù)年前用過，但當(dāng)時(shí)價(jià)格太高，直到最近生物燃油工業(yè)才造成價(jià)格降低）。用全國動(dòng)物疾病中心（NADC）實(shí)驗(yàn)室牛群中的母牛，我們能夠做出的血液化驗(yàn)結(jié)果看上去很好。灌食后，NEFA立即降低了至少幾個(gè)小時(shí)，灌食丙酸鈣也立即提高了鈣的水平。
Sandy Stokes 和我到一個(gè)商品牛場(chǎng)考察灌食的效果。首先我們觀察丙酸鈣（每次灌食 0.68千克），對(duì)照溶化在11.37升（2.5加侖）水內(nèi)的丙二醇（每次灌食300毫升），再對(duì)照只灌食水。在產(chǎn)犢時(shí)和產(chǎn)后24小時(shí)灌食。灌食丙二醇的母牛產(chǎn)奶量比處于泌乳早期只灌水的母牛每日平均增產(chǎn)3.1千克（P < 0.05）。灌食丙酸鈣的母牛產(chǎn)奶量也增加（每日1.4千克），但這在統(tǒng)計(jì)上不顯著。成母牛（從數(shù)據(jù)調(diào)整中除去青年母牛）的產(chǎn)奶量每日增加1.8千克，但仍然在統(tǒng)計(jì)上不顯著。要記住的是，除非母牛群體的數(shù)量大，否則，要顯示出每日產(chǎn)奶量增產(chǎn)效應(yīng)低于3-4千克是困難的，種公牛本身對(duì)產(chǎn)奶量造成的差異就很難處理。這是一個(gè)管理非常好的牛群，牛群每日平均產(chǎn)奶量40千克（Stokes and Goff, 2001）。
我們還在一些奶牛場(chǎng)試驗(yàn)使用了甘油。在一個(gè)管理上差一些的牛群，灌食甘油的母牛每日多產(chǎn)2.6千克牛奶，這在統(tǒng)計(jì)上不顯著，每次只給50頭母牛灌食甘油。血液化驗(yàn)結(jié)果顯示降低了NEFA等。在另一個(gè)奶牛場(chǎng)（比第一個(gè)管理上好得多）所做的相同處理沒有效果，母牛的產(chǎn)奶量實(shí)際上還下降了1千克，同樣在統(tǒng)計(jì)上不顯著。我們?cè)谶@個(gè)牛群沒有做血液的測(cè)定工作。
已經(jīng)做過幾項(xiàng)其他的研究（Pickett et al., 2003），多數(shù)研究表明，灌食后NEFA急劇下降。沒有研究表明產(chǎn)奶量有顯著的提高，通常是由于試驗(yàn)使用的牛數(shù)量太少的原因。我們還試圖觀察電解質(zhì)是否需要或有益。水本身是否是灌食的關(guān)鍵成分？鎂、酵母或阿司匹林怎樣？我們還沒有足夠的牛或資金對(duì)每個(gè)項(xiàng)目做完整的報(bào)告。
灌食值得做嗎？我沒有好的答案。我只能說，灌食不是不良營養(yǎng)的急救包，例如我們所做試驗(yàn)的第一個(gè)牛群。我們有足夠數(shù)量的牛，并得出統(tǒng)計(jì)上結(jié)果顯著的奶牛場(chǎng)是一個(gè)管理優(yōu)良的牛群，臨產(chǎn)前每日飼料攝入量在16千克左右。如果每日增產(chǎn)1千克牛奶，投入的成本肯定能收回許多倍。
如果你想嘗試這個(gè)做法，我建議你盡力保存一些記錄，如果沒有可以度量出的效益，那么灌食太消耗工時(shí)了。
在灌食中添加什么？能量前體 — 選擇有丙二醇（每千克2.50美元）、丙酸鈣（每千克1.80美元）、丙酸鈉（每千克2.10美元）或甘油（每千克80美分）。這些劑量大都會(huì)有毒，所以你不能給大劑量。在丙二醇和甘油劑量大的情況下，會(huì)出現(xiàn)造成大腦滲透壓變化和短期（有時(shí)長期）神經(jīng)系統(tǒng)問題。只要血鈣不上升得太高，丙酸鈣似乎相對(duì)安全。我灌食丙酸鈉不多，對(duì)其毒性的了解也不多。
那么添加多少量？
能量來源：
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丙二醇 — 我把其限制在每次灌食300毫升。我認(rèn)為劑量大會(huì)使瘤胃產(chǎn)生不良的氣體。我還認(rèn)為（傳說的證據(jù)只根據(jù)幾頭母牛），灌食量1升就會(huì)降低瘤胃的運(yùn)動(dòng)。
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丙酸鈣 — 我建議對(duì)體形較小的牛和娟姍牛，每頭灌食0.454千克，體形較大的牛給0.68千克，而達(dá)到1.36千克會(huì)造成低血鈣癥而使多數(shù)牛致死。
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甘油 — 500-750毫升似乎作用好。灌食后我們檢查了葡萄糖的化驗(yàn)結(jié)果。在我們某些早期現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)中使用了較大的劑量，但我認(rèn)為看不到多少效果?，F(xiàn)在我開始認(rèn)為，葡萄糖前體一次被輸送通過糖元異生通道的量是有限的。所以把這些成分結(jié)合在一起使用時(shí)，即使每種是按建議的劑量添加的，但都會(huì)對(duì)母牛更有害而無益。
鈣的來源
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丙酸鈣上面已經(jīng)討論過。
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氯化鈣是另一個(gè)可能性，但腐蝕性強(qiáng)。我不喜歡它，特別是對(duì)添加了陰離子鹽的產(chǎn)前母牛更不能用，因?yàn)檫@種物質(zhì)酸化作用太強(qiáng)。然而如果你想用氯化鈣，那么適宜的劑量是每次灌食無水氯化鈣120克左右（等于50克鈣）。
在灌食中你需要添加鈣嗎？我們過去認(rèn)為是有益的，因?yàn)樵诩恿⒏ツ醽單覀冏鲞^的研究（Goff et al., 1996）表明，在減少低血鈣癥方面有些效果。在佛羅里達(dá)州進(jìn)行的較大規(guī)模研究（Melendez et al., 2002）表明，如果在產(chǎn)前給牛正確地添加了陰離子鹽，在灌食中添加鈣就沒有什么效果了。
鎂：
因鈣關(guān)閉PTH的分泌而使血液中的鎂急劇下降，所以任何時(shí)候補(bǔ)鈣都要同時(shí)補(bǔ)鎂。我喜歡添加220克硫酸鎂·7H2O（瀉利鹽-七水硫酸鎂），灌食這些鈣有助于維持正常的血液鎂的水平。其它種類的鎂溶化不充分。
電解質(zhì)：
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氯化鉀 — 我過去認(rèn)為，這可能只對(duì)食欲不良的母牛有益，但我現(xiàn)在認(rèn)為（還是根據(jù)少量的數(shù)據(jù)）這可能在灌食中有用。我在每次灌食中添加110克。別超過這個(gè)量太多，因?yàn)樾呐K阻塞的風(fēng)險(xiǎn)太高。
其它原料成分
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酵母 — 我在每次灌食中添加120克（沒有數(shù)據(jù)依據(jù)，只是似乎是個(gè)好想法）。
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阿司匹林 — 兩至三個(gè)內(nèi)為粉末的大型藥丸。我使用的是每瓶240粒的，我在每次灌食中添加三粒，相當(dāng)于每頭牛約45克阿司匹林。這樣做有益嗎？我不知道，有關(guān)這樣使用阿司匹林可能還存在法律上的問題。但我是看到許多剛剛產(chǎn)犢的母牛發(fā)低燒才想到使用阿司匹林的。我還覺得，在產(chǎn)犢時(shí)，40多千克的胎兒通過骨盆會(huì)產(chǎn)生一些疼痛，可能導(dǎo)致抑制食欲。所以我認(rèn)為，服用阿司匹林可以使母牛產(chǎn)后感覺好些，有力量站立起并到飼槽采食。
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水 — 每次灌食我使用13.50-22.50升水。我們現(xiàn)在正在做每次分別灌食22.5和45升水的血液對(duì)比研究工作。目前我還沒看到較大的差異。但我確信，灌水量大使工作量和呼吸產(chǎn)生的問題增加。
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苜蓿粉、豆餅粉或玉米粉 — 1.0-1.5千克經(jīng)研磨的細(xì)粉，這樣可以通過軟管泵送到瘤胃內(nèi)。如果我可以容易地得到瘤胃液，我愿意給每頭牛灌輸。我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)給瘤胃灌輸4.5-9.0升瘤胃液對(duì)每頭病牛都是有益的。
你可以選擇上述原料成分中你想用的那一種，但支持這些方法的數(shù)據(jù)不多。
怎樣灌入奶牛的瘤胃？我們研究使用的都是Magrath過食道軟管和輸送泵。一個(gè)人就能相當(dāng)簡(jiǎn)單地操作。但你可以預(yù)期250頭牛中會(huì)有1頭被嗆死。我認(rèn)為這是由于用泵輸送時(shí)不耐心造成的問題。用泵輸送時(shí)，奶牛應(yīng)該在軟管上咀嚼。輸送得太快會(huì)造成液體倒流回食管而進(jìn)入喉嚨，把這套系統(tǒng)掛到有電機(jī)的泵上并與你的牛吻別吧，因?yàn)槟愕墓噍斔俣瘸^液體能夠進(jìn)入瘤胃的流量而把牛嗆死了。
由于嗆死牛的問題，我改用由安大略省圭爾夫Thomas Geishauser公司銷售的FLUX軟管。這是一種長型管道，能夠一直進(jìn)入瘤胃內(nèi)。然后我采用Magraph輸送泵與FLUX軟管連接。如果牛的數(shù)量多，我可能用一臺(tái)油池泵（潛水泵）對(duì)泵送進(jìn)行機(jī)械化處理，因?yàn)楝F(xiàn)在這種泵安全并可以延伸一直進(jìn)入瘤胃的內(nèi)部。即使使用FLUX軟管，在用泵輸送之前，也要檢查管道插入的位置。通常我能感覺到喉嚨處有兩個(gè)硬的物體，而不是一個(gè)，這時(shí)我知道已經(jīng)把軟管正確地插到食管內(nèi)了。只感覺到一個(gè)硬的物體，意味著你把軟管插入氣管內(nèi)了。
我每24小時(shí)灌食不超過一次。上述的成分和劑量都已經(jīng)記憶在大腦內(nèi)。每12小時(shí)灌食一次可能證明有毒。
對(duì)灌食開展的研究依然不多，但我推測(cè)許多人可能想試一試。

乳房炎和胎衣不下
胎衣不下的發(fā)病和乳房炎發(fā)病率之間是有某些聯(lián)系的。我們近來確認(rèn)了Gunnink（1984）開始的研究。這個(gè)研究提示兩者可能有聯(lián)系，因?yàn)閮烧叨家种剖芨腥灸概５拿庖呦到y(tǒng)。Grunnink的理論提示，產(chǎn)犢以后，免疫系統(tǒng)一定把胎盤認(rèn)為是外來組織并予以排斥，造成了胎衣的排出。
我們推測(cè)，是嗜中性細(xì)胞功能的減弱造成了胎衣不下。我們利用自然排出的胎衣制成勻漿（homogenate），將其作為化學(xué)吸引物（chemoattractant），通過趨化性試驗(yàn)（chemotaxis assay）檢查嗜中性細(xì)胞辨認(rèn)胎盤子葉組織的能力。還通過測(cè)定被分離嗜中性細(xì)胞的髓細(xì)胞過氧化物酶（myeloperoxidase）活性評(píng)估了嗜中性細(xì)胞的殺傷能力。從兩個(gè)牛群的142頭圍產(chǎn)期奶牛采取血樣，其中20頭患胎衣不下（14.1%）。用上述兩種方法測(cè)定患胎衣不下母牛血液分離出的嗜中性細(xì)胞的功能，從產(chǎn)前至產(chǎn)后1-2周都顯著較低。把抗白介素-8（IL-8）的抗體添加到用做化學(xué)吸引物的胎盤制劑內(nèi)，趨化性削弱了41%。這表明，分娩時(shí)存在于胎盤中的化學(xué)吸引物之一是IL-8。”
產(chǎn)犢時(shí)，胎衣不下母牛血漿的IL-8濃度（51 ± 12 pg/ml ）比胎衣正常排出母牛（134 ± 11 pg/ml ）的要低。這些數(shù)據(jù)提示，嗜中性細(xì)胞的功能決定母牛是否患胎衣不下。這些數(shù)據(jù)還表明，IL-8生產(chǎn)的減少可能是影響胎衣不下母牛嗜中性細(xì)胞功能的一個(gè)因素。
這種免疫系統(tǒng)的減弱還可以解釋，為什么相同的母牛更容易患乳房炎。胎衣不下可能不會(huì)造成乳房炎，但它是免疫系統(tǒng)減弱的癥狀。


2004-8-1完稿

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小興安嶺

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