犬腹瀉疾病的診治

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犬腹瀉疾病的診治     隨著人民生活水平的提高,人們對寵物的飼養(yǎng)量也日益增加,而在眾多的寵物當中,犬的飼養(yǎng)數量是最大的。在犬的疾病中，腹瀉作為一種癥狀最為常見，常引起犬死亡,且不分季節(jié)、地區(qū)、年齡,輕則影響生長發(fā)育,重則導致衰竭而亡。 1．犬腹瀉的病因及發(fā)生機制    腹瀉的病因多種多樣，以中獸醫(yī)論治主要在于脾胃功能失調，由于內傷外感，使脾胃受病,對飲食的消化吸收發(fā)生障礙，造成清濁不分，混雜而形成泄瀉。而西醫(yī)將腹瀉的病因分為感染、非感染和中毒。     感染是獸醫(yī)臨床上最常見的犬腹瀉病因，由感染引起犬腹瀉的叫感染性腹瀉。感染性腹瀉常由細菌、病毒、寄生蟲等引起。有的病原體吸附于腸粘膜表面，不侵入腸粘膜，通過產生毒素引起腸粘膜上皮細胞變性壞死,蛋白質、粘液滲出，同時炎癥刺激腸運動加快,造成腹瀉；有些病原體如痢疾桿菌、大腸桿菌等吸附并侵入腸粘膜,在其繁殖和產生毒素,引起腸粘膜的變性壞死,大量炎性滲出。有些病毒感染浸入小腸上皮細胞，在細胞內繁殖，引起上皮細胞受損脫落，導致吸收功能障礙，產生腹瀉，如犬細小病毒(CPV) 、犬冠狀病毒(CCV)。它們在侵入腸粘膜細胞時還引起炎性浸潤，這些炎性細胞釋放炎性介質，引起腸粘膜的變性壞死和炎性滲出，病菌的大量毒素及其代謝產物激活腸細胞內的腺苷酸環(huán)化酶(AC) 和鳥苷酸環(huán)化酶(GC) 提高了細胞內的環(huán)磷酸腺苷(cAMP) 和環(huán)磷酸鳥苷(cGMP) 濃度,造成Cl - 、Na + 、HCO3- 和水分子連續(xù)地分泌進入腸腔,從而導致腹瀉。由細菌引起的腹瀉　其特征是腹瀉或便血,主要有:犬大腸桿菌病(Colibacillosis in dog) :由致病性大腸桿菌引起,多見于仔犬,臨床上以敗血癥和腹瀉為特征,一年四季均可發(fā)生。 犬副傷寒(Dog paratyphoid) :犬副傷寒又叫犬沙門氏菌病,以敗血病和腹瀉為特征,任何品種的犬均可發(fā)病,幼犬可引起迅速脫水衰竭而亡,死亡率極高。   桿菌病(Campy lobacteriosis) :是人和多種動物共患的腹瀉性疾病之一,是由空腸彎桿菌或大腸彎桿菌引起的腹瀉病。而大腸彎桿菌(C1coli) 也偶爾從腹瀉犬中分離到,犬帶菌率可高達50 %～90 %以上,犬是主要的傳染源由病毒引起的腹瀉[2 ] 　其特征是腹瀉、嘔吐,傳播迅速,死亡率高。主要有:    犬細小病毒病(CPV) :是由犬細小病毒引起的一種烈性傳染病,臨床上以急性出血性腸炎為主要特征,犬是主要的自然宿主。剛斷乳90 日齡的犬多發(fā),病情也較重,死亡率可達100 %。   犬冠狀病毒感染:由犬冠狀病毒(Canine coronavirus) 引起,產生輕重不一的胃腸炎癥狀。臨床癥狀消失后4～21 d仍可復發(fā),是當前養(yǎng)犬業(yè)危害較大的一種傳染病,確診須依靠病毒分離、電鏡觀察和血清學檢驗。   犬輪狀病毒感染: 是由犬輪狀病毒(Canine rotavirus ,CRV) 引起的以腹瀉為特征的急性接觸性傳染病,成年犬多呈亞臨床感染。     由寄生蟲引起的腹瀉　特征是動物消瘦,營養(yǎng)不良,發(fā)育受阻。主要有:犬蛔蟲病、鉤蟲病:經胎內感染和初乳感染犬鉤蟲的出生3 周齡內的幼犬,可引起嚴重貧血,導致昏迷和死亡。     1.2 非感染因素　 動物醫(yī)學論如腸道腫瘤、急性出血性壞死性腸炎、腸道過敏等也能造成腸粘膜損害和炎性滲出,引起腹瀉。 由體內物質引起　體內物質促胃酸激素、胰泌素、胰高血糖素和前列腺素(PG) 等在生理條件下是促進消化液分泌的,若它們病理性地增加,則大量的消化液被分泌。如沙門氏菌感染后,刺激機體PG分泌增加,PG能激活腸細胞內的AC ,引起腹瀉。 ww腸蠕動亢進　臨床上以腸音增強為特點是腹瀉發(fā)生的原因之一,但實際上并不一定如此。如發(fā)生便秘時,結腸運動活潑。若小腸運動減慢會導致內容物停留,引起細菌繁殖而下痢。目前,腸蠕動和腹瀉發(fā)生這兩者之間的關系尚未真正的確定。    功能性腹瀉　如精神緊張,應激反應所引起的神經性腹瀉,粘膿性結腸炎和結腸功能紊亂等,均可引起腹瀉。    1.3 由中毒性疾病引起的腹瀉     有機磷殺蟲藥中毒　主要表現為唾液分泌增多、瞳孔縮小、嘔吐、腹瀉、尿頻、腹痛及中樞神經系統(tǒng)癥狀。     變質食物中毒　犬采食變質食物后,一般013～110 h就發(fā)生嘔吐、采食量減少,嚴重者出現腹瀉,便中帶血,腸內充氣,采食后2～24 h 體溫升高達39 ℃以上,腹瀉呈水樣,心博動增快,最后休克主要是由內毒素引起。在上述病因分類中,臨床上最常見的為各種腸道感染、葡萄球菌等毒素所引起的食物中毒及結腸炎過敏。 2.診斷     犬腹瀉的診斷主要依靠病史、臨床癥狀與體征表現,現綜合分析如下。 　 年齡　年齡對診斷具有一定意義,功能性腹瀉多見于青年犬或壯年犬，感染性腹瀉則各個年齡均易發(fā)。   發(fā)病與病程　起病急、病程短而腹瀉次數頻繁者,應考慮各種原因引起的急性腹瀉,如葡萄球菌外毒素性食物中毒,沙門氏菌屬感染,菌痢腸變應性病及藥物反應等。功能性腹瀉、慢性菌痢、局限性腸炎等腹瀉時間長。功能性腹瀉、吸收不良綜合癥常呈間歇性發(fā)作。 腹部癥狀　腹瀉常伴隨腹痛、腹脹、胃腸蠕動增強。腹瀉與進食有密切關系,多見于不完全性腸梗阻,小腸吸收不良等。   全身癥狀　凡腹瀉伴有發(fā)熱呈全身癥狀反應時,應首先考慮引起感染性腹瀉 ,應予排除其它兩種病因。   寄生蟲性腹瀉　除臨床觀察外,應進一步作糞便或血液檢查,以便確診。在糞便或血液中可能發(fā)現蟲體   3.治療 治療應先治標，后治本。嚴重腹瀉的犬出現昏迷，意識模糊，脈搏弱時應立即搶救，在對因治療。治療原則是排除病因，清理腸胃，消炎止瀉，保護胃腸黏膜，強心補液，糾正酸堿平衡，增強機體抵抗力。 3．1 排除病因 抗菌治療主要用于細菌性腹瀉。常用抗生素有磷霉素核膠囊,青霉素,慶大霉素等。懷疑為感染性腹瀉時,使用抗生素可加速病原菌的清除,縮短病程。但不可濫用抗生素,否則使耐藥菌株不斷增加,繼發(fā)菌群失調,從而加劇腹瀉癥狀。   抗病毒治療　病毒性腹瀉主要是對癥治療。用抗生素控制繼發(fā)感染,同時應用抗病毒藥對癥治療。注射高免血清、免疫球蛋白等免疫增強劑增加機體抵抗力。   寄生蟲性腹瀉的治療　在對癥治療的同時,查明寄生蟲的種類,應用相應的抗寄生蟲藥驅蟲。 中毒性腹瀉的治療對于有機磷農藥中毒,在口服中毒藥未超過2 h 者,用催吐療法,犬用阿托品嗎啡70μg/ kg．w ,還可用碘酊加水10 倍稀釋口服催吐,口服活性炭,吸附腸內毒物,然后隨糞便排出。藥物治療可用阿托品、解磷定等；對于變質食物中毒,初期嘔吐完變質食物后用止吐藥,之后調整犬體內酸堿平衡,在少尿或無尿時輸液中按體重加入1～3 g/ kg 的甘露醇,為防止腸道內細菌繼續(xù)生長、產生毒素應口服廣譜抗生素。 補液療法 　口服補液療法　口服補液鹽(ORS) 主要含有鉀離子、氯離子、碳酸氫根離子、葡萄糖等成分,主要用來預防和糾正腹瀉脫水的簡單、安全、有效、使用方便的液體,可用于各種不同病因的感染性腹瀉所致的脫水,主要是糾正累積損失和繼續(xù)損失,可用于菌痢、沙門氏菌腸炎、病毒性腸炎。沒有ORS 液時可用糖鹽水代替:白開水500 mL + 白糖20 g 細鹽 2 g 或用米湯糖鹽溶液代替,犬能喝多少就給多少 。 　靜脈補液　當犬嚴重脫水時需要靜脈補液,補充丟失的水分、電解質、能量。 　給予微生態(tài)制劑　微生態(tài)制劑可調整腸道菌群,恢復正常生態(tài)平衡,抵御病原菌的侵襲利于控制腹瀉。臨床上常用的有整腸生,乳酸菌素,益菌生等。 治療原發(fā)病　腹瀉作為某些疾病的伴隨癥狀出現時,在對癥治療的同時必須治療原發(fā)病,當原發(fā)病控制后腹瀉癥狀自然消失。 調節(jié)飲食　輕癥腹瀉適當調整飲食即可治愈?；既苊馐橙氩灰紫氖澄?尤其是幼犬。重癥腹瀉除補充體液外,給予易消化的溫熱流質或半流質的食物如米湯、米粉等,待病情好轉后再過渡到正常飲食。 4 　預防 由于犬腹瀉的病因多種多樣,因此加強飼養(yǎng)管理,完善防疫制度,有助于減少此類癥狀的發(fā)生。具體措施為禁止飼喂腐敗的飼料和食物,以防感染菌痢中毒性腸炎;遛犬時,禁止犬亂撿食食物;管理好糞便,污物及時消毒;給犬飲干凈清潔的自來水,不要讓犬喝臟的雨水或雪水;制定嚴格的防疫制度,定期預防注射,控制犬傳染病的發(fā)生。

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