如何正確合理使用氟苯尼考

湘豫有我

氟苯尼考又名氟甲砜霉素，是一種化學(xué)合成的新一代動(dòng)物專(zhuān)用氯霉素類(lèi)(又稱(chēng)酰胺醇類(lèi))廣譜高效抗菌藥物，不與人類(lèi)用藥形成交叉耐藥性。其特點(diǎn)是抗菌譜廣、抗菌作用好，口服或注射給藥均吸收迅速，體內(nèi)各臟器分布廣泛，能通過(guò)血腦屏障，且與其他常用抗菌藥無(wú)交叉耐藥性。特別是無(wú)潛在致再生障礙性貧血作用，相對(duì)比較安全。
　　因?yàn)槁让顾啬車(chē)?yán)重干擾動(dòng)物骨髓造血功能而引起白細(xì)胞缺乏癥或?qū)е虏豢赡嫘栽偕系K性貧血，并有抑制免疫作用，因此農(nóng)業(yè)部2002年193號(hào)公告明確規(guī)定氯霉素禁用于所有食品動(dòng)物。目前氟苯尼考已成為氯霉素禁用后的主要替代品種，在獸醫(yī)臨床上發(fā)揮著重要作用。如何正確而合理地使用氟苯尼考，在養(yǎng)豬生產(chǎn)和臨床應(yīng)用上應(yīng)注意哪些事項(xiàng)，成為人們普遍關(guān)注的重點(diǎn)。
　　藥理學(xué)
　　氟苯尼考化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯霉素相似，是甲砜霉素的單氟衍生物，作用機(jī)理同氯霉素，能與細(xì)菌70S核糖體的50S亞基結(jié)合，阻斷肽酰基轉(zhuǎn)移，抑制肽鏈延伸，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抗菌作用。本品屬?gòu)V譜速效抑菌劑，抗菌譜與抗菌活性略?xún)?yōu)于氯霉素與甲砜霉素，耐藥性與藥物殘留低，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌及支原體等有較強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)革蘭氏陰性菌的作用較革蘭氏陽(yáng)性菌強(qiáng)，對(duì)多殺性巴氏桿菌(可引起豬肺疫)、豬胸膜肺炎放線桿菌(可引起傳染性胸膜肺炎)高度敏感，對(duì)多數(shù)革蘭氏陰性腸桿曲科細(xì)菌，包括傷寒桿菌、副傷寒桿菌、克雷伯氏菌、大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、布氏桿菌均敏感，敏感的革蘭氏陽(yáng)性菌有鏈球菌、棒狀桿菌、李氏桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。衣原體、鉤端螺旋體、立克次氏體也對(duì)本品敏感。對(duì)厭氧菌如破傷風(fēng)梭菌、放線菌等也有相當(dāng)作用，但對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的作用不如青霉素和四環(huán)素。另外，一般劑量的氟苯尼考具抑菌作用，高濃度時(shí)或作用于對(duì)本品高度敏感的細(xì)菌時(shí)可呈殺菌作用，細(xì)菌對(duì)本品可產(chǎn)生獲得性耐藥，其中以大腸桿菌較易產(chǎn)生，并與甲砜霉素表現(xiàn)交叉耐藥。本品對(duì)綠膿桿菌、真菌及病毒等均無(wú)效。
　　臨床應(yīng)用
　　1.主要用于治療敏感菌所致的各種感染，尤適用于呼吸道疾病。本品推薦作為巴氏桿菌病(豬肺疫)、豬傳染性胸膜肺炎和副豬嗜血桿菌病的首選藥物，特別適用于對(duì)氟喹諾酮類(lèi)及其他抗菌藥物有耐藥性細(xì)菌的治療。也可用于治療各種鏈球菌、(肺炎)支氣管敗血波氏桿菌(萎縮性鼻炎)、肺炎支原體(豬喘氣病)等引起的呼吸道疾病。表現(xiàn)為體溫升高，不食，呼吸急促，咳嗽，氣喘，有的張口呼吸，鼻流泡沫狀液體，有時(shí)混有血液；皮膚有淤血斑塊和小出血點(diǎn)，有的表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，耳鼻發(fā)紺(藍(lán)紫色)等。
　　2.沙門(mén)氏菌病(子豬副傷寒)、大腸桿菌病(子豬黃白痢、子豬水腫病)及其他敏感菌所引發(fā)的腸炎等消化道疾病，表現(xiàn)為體溫升高，精神不振，食欲減退或不食，便秘或下痢，有時(shí)伴有嘔吐。
　　3.豬鏈球菌病、葡萄球菌病、滲出性皮炎(油脂豬)及其他全身感染性疾病，如乳腺炎、子宮灸、膀胱炎、產(chǎn)后發(fā)燒、不食、產(chǎn)后泌乳障礙綜合征(PPDS)等。
　　4.腦膜炎與腦炎。
　　5．大腸桿菌及豬放線桿菌等導(dǎo)致的泌尿道感染。
　　6．豬痢疾密螺旋體引發(fā)的豬痢疾(血痢)。
　　7．預(yù)防子豬斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合征(PWMS)或豬呼吸道疾病綜合征(PRDC)、皮炎腎病綜合征(PDNS)的發(fā)生。
　　用法與用量
　　肌注
一次量每千克體重20毫克~30毫克，每日2次，連用3天~5天。
　　內(nèi)服
一次量每千克體重20毫克～30毫克，每日1次，連用3天~5天。
　　混飼
保健預(yù)防量：2％氟苯尼考預(yù)混料，每噸飼料添加1000克~2000克，連用7天。治療量加倍。
　　注意事項(xiàng)
　　1.本品不宜與能結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(如泰樂(lè)菌素、紅霉素、羅紅霉素、替米考星、吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)、林可胺類(lèi)(如林可霉素、克林霉素)及雙萜類(lèi)半合成抗生素———泰妙菌素(枝原凈)聯(lián)合用藥，合用時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用。因?yàn)樗麄兊淖饔脵C(jī)理相同，后三類(lèi)抗生素可替代或阻止氟苯尼考與細(xì)菌核糖體的50S亞基相結(jié)合而產(chǎn)生拮抗作用。
　　2.本品不可與β-內(nèi)酯胺類(lèi)(如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi))及氟喹諾酮類(lèi)(如恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等)聯(lián)合用藥，因本品是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的速效抑菌劑，后者屬繁殖期速效殺菌劑。在前者的作用下，細(xì)菌蛋白質(zhì)合成迅速被抑制，細(xì)菌停止生長(zhǎng)繁殖，使后者的殺菌作用減弱。故在治療需要發(fā)揮快速殺菌作用的疾患時(shí)，不可同用。
　　3．本品不能與磺胺嘧啶鈉一起混合肌注?？诜蚣∽⒔o藥時(shí)忌與堿性藥物合用，以免分解失效。也不宜與鹽酸四環(huán)素、卡那霉素、三磷酸腺苷、輔酶A等混合靜脈注射。以免發(fā)生沉淀和降效。
　　4.肌肉注射后可能引起肌肉變性、壞死，因此，可頸部與臀部深部肌肉交替注射。
　　5．由于本品可能有胚胎毒性，盡可能不用于妊娠母豬。
　　6．在病豬體溫較高時(shí)，可配合解熱鎮(zhèn)痛藥及地塞米松使用，效果更佳。
　　7．對(duì)傳染性胸膜肺炎的治療：在發(fā)病初期，患病豬群還有較好的食欲條件下，使用混飼給藥，可適當(dāng)提高添加量，每噸飼料可添加氟苯尼考(效價(jià))100克，(最好再配合強(qiáng)力霉素200克)，連續(xù)使用7天，然后將劑量減半，再繼續(xù)使用2周，有較好效果。
　　8．在防治呼吸道綜合征(PRDC)方面，氟苯尼考可與四環(huán)素類(lèi)如強(qiáng)力霉素聯(lián)用。
　　9．官方《獸藥使用指南》及不少生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明書(shū)上都標(biāo)明本品48小時(shí)肌注一次，連用2次。經(jīng)筆者試用效果不太理想，而按照《獸醫(yī)手冊(cè)》推薦的每日2次，連用2日～3日，效果較好。
　　10．在防治豬病時(shí)，應(yīng)小心謹(jǐn)慎，要按照規(guī)定的劑量和療程給藥，不能濫用，避免產(chǎn)生不良后果。

sjhy620926

氯霉素的替用品，效果的確不錯(cuò)。

yao1397085

東西挺好，就是現(xiàn)在豬場(chǎng)使用沒(méi)有以前效果好了。