漫談豬場(chǎng)隱形殺*手----產(chǎn)氣莢膜梭菌

我愛(ài)秦淑敏 · 發(fā)表于 2010-7-4 10:10:25

引---“豬‘梭菌性猝死癥’，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、病原菌分離鑒定、動(dòng)物試驗(yàn)，毒素測(cè)定、血清學(xué)定型試驗(yàn)、毒物檢查和免疫試驗(yàn)的結(jié)果，確定了我國(guó)豬“梭菌性猝死癥”的主要病原為A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的。

這個(gè)季節(jié)高溫高濕，是各種細(xì)菌性疾病發(fā)生的“黃金時(shí)期”。作為基層臨床執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，在實(shí)際生產(chǎn)中經(jīng)常接觸各種動(dòng)物的各種疾病，總結(jié)歸納研究的條件還是挺便利的。近期從附近豬場(chǎng)和兔場(chǎng)的病例回顧分析來(lái)看，產(chǎn)氣莢膜梭菌是始作俑者，近期病例不少，危害也不淺，覺(jué)得有必要在這里提一下，給自己做個(gè)總結(jié)也給豬友們做個(gè)參考。眾所周知，在豬病中，大家關(guān)于梭菌的認(rèn)知還只是停留在仔豬梭菌性腸炎（紅?。┖湍肛i及肥豬的猝死癥上。但我覺(jué)得對(duì)這梭菌還有很多話要講。

產(chǎn)氣莢膜梭菌能引起動(dòng)物疾病的只有A型產(chǎn)氣莢膜梭菌和C型產(chǎn)氣莢膜梭菌。對(duì)于兔和豬來(lái)說(shuō)，【兔魏氏梭菌病】和【豬腸毒血癥】是由A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的，【仔兔鼓脹病】和【仔豬梭菌性腸炎（紅痢）】是由C型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的。貌似，兔病、豬病風(fēng)馬牛不相及，不過(guò)把這四種病放在一起一對(duì)比，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，A型產(chǎn)氣莢膜梭菌比C型產(chǎn)氣莢膜梭菌更“牛逼”，病變更強(qiáng)烈，死亡更迅猛！事實(shí)上權(quán)威理論也支持我的猜測(cè)，手頭有一本《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué)》，書(shū)中介紹，產(chǎn)氣莢膜梭菌的外毒素有10余種，其中a毒素最重要，A型和C型都能產(chǎn)生，其中A型產(chǎn)量最大。這a毒素是啥武器？它是卵磷脂酶！卵磷脂是什么？卵磷脂就幾乎等于細(xì)胞膜！卵磷脂酶專(zhuān)門(mén)分解卵磷脂的，所以它太狠毒了，它可以溶解紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、和各種組織細(xì)胞，給消化道造成毀滅性的破壞，造成機(jī)體迅速死亡。

朋友，或許你會(huì)有疑問(wèn)：這【豬腸毒血癥】是個(gè)新“進(jìn)口”的豬病嗎？怎么沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)？恕我妄自菲薄，這個(gè)病是我自己定義的，很不幸，又一中國(guó)特色豬病了，國(guó)外真的沒(méi)有，為什么沒(méi)有，本文在后面我會(huì)分析。國(guó)內(nèi)有，但叫法、定義、分類(lèi)太混亂了，弄得我很郁悶，什么豬魏氏梭菌病、豬諾維氏梭菌病、豬猝死癥、豬A型產(chǎn)氣莢膜梭菌病，真是云里霧里眼花繚亂啊。為了大家今后節(jié)省腦細(xì)胞，我就在這里先多死幾個(gè)腦細(xì)胞給大家普及一下致病性梭菌的分類(lèi)并槍斃以上幾種不規(guī)范的命名吧。致病性梭菌只有四個(gè)家族，即產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌、破傷風(fēng)梭菌、艱難梭菌。肉毒梭菌中毒在我的臨床中，犬最常見(jiàn)，尤其在高溫季節(jié)，犬吃到fb的動(dòng)物尸體時(shí)，極易發(fā)生。破傷風(fēng)梭菌，也是老熟“人”了，羊最常見(jiàn)。艱難梭菌，要不是翻閱《病原微生物學(xué)》，還真想不起來(lái)，嘿嘿。魏氏梭菌這個(gè)叫法應(yīng)該淘汰，它以前指的就是產(chǎn)氣莢膜梭菌，而諾維氏梭菌、肖維氏梭菌、fb梭菌、氣腫疽梭菌、溶組織梭菌、產(chǎn)芽孢梭菌實(shí)際上都屬于廣泛意義上的產(chǎn)氣莢膜梭菌，完全可以用產(chǎn)氣莢膜梭菌代替之。所以我只把梭菌引起的”危害性豬病“分為兩種，即A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的【豬腸毒血癥】和C型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的【仔豬梭菌性腸炎（紅?。?。紅痢，大家都很熟知了，估計(jì)這個(gè)藥盒上書(shū)本上常見(jiàn)的病名，大家在臨床中遇見(jiàn)的頻率不高。在這里我重點(diǎn)談?wù)劇矩i腸毒血癥】，這個(gè)病，藥盒上書(shū)本上見(jiàn)不到，但臨床上卻很常見(jiàn)，至少我的經(jīng)驗(yàn)是：近一年僅遇到一例仔豬梭菌性腸炎，而入夏以來(lái)就遇到4個(gè)豬場(chǎng)和專(zhuān)業(yè)戶(hù)發(fā)生了【豬腸毒血癥】，損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于前者。

為什么我要把A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的豬病稱(chēng)之為【豬腸毒血癥】？誠(chéng)然，A型產(chǎn)氣莢膜梭菌，毒力很強(qiáng)，極易引起豬豬猝死。但豬的猝死癥絕不是只有A型產(chǎn)氣莢膜梭菌可以引起的?？谔阋咭鸬男募⊙?、仔豬水腫病、最急性細(xì)菌感染、雷劈電擊等都可以引起豬的猝死現(xiàn)象，而且在死亡初期，僅憑外觀不易區(qū)分。所以，把A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的猝死現(xiàn)象，稱(chēng)為【豬猝死癥】是不合理的。再者，A型產(chǎn)氣莢膜梭菌并不是只會(huì)引起豬的猝死，在一些病例中我發(fā)現(xiàn)，當(dāng)有豬突然死亡后，剖檢懷疑為產(chǎn)氣莢膜梭菌，而同圈其他豬采食量正常，精神良好，但個(gè)別腹圍增大，個(gè)別拉綠黑褐色稀便，體溫正常或偏高，此時(shí)若不采取正確的措施，那些腹圍大的，拉稀的極可能也會(huì)陸續(xù)死亡，當(dāng)采取措施之后，這些豬一部分能免于死亡。A型產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生的a毒素通過(guò)被破壞的腸道屏障侵入血液散布全身各個(gè)臟器，造成多系統(tǒng)衰竭是引起病態(tài)和死亡的本質(zhì)。所以，我認(rèn)為把A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的猝死現(xiàn)象和致死現(xiàn)象及病態(tài)現(xiàn)象稱(chēng)為【豬腸毒血癥】是恰當(dāng)?shù)??！矩i腸毒血癥】也是有急性與亞急性之分的。

關(guān)于【豬腸毒血癥】：
一、【病例舉例】：城郊某養(yǎng)豬專(zhuān)業(yè)戶(hù)，飼養(yǎng)母豬20余頭，自繁自養(yǎng)?，F(xiàn)有存欄仔豬60余頭（30---50斤），肥豬數(shù)十頭（100斤以上），一直比較平穩(wěn)。于6月30日早晨帶一剛死亡仔豬來(lái)求診，主訴：這幾天，幾乎每天都有仔豬突然死亡，沒(méi)有任何癥狀，說(shuō)死就死，煞是奇怪，起初以為是熱死的，今早發(fā)現(xiàn)又死亡一頭，已是第六頭了，感覺(jué)事態(tài)嚴(yán)重，遂來(lái)求助。【剖檢】：胃內(nèi)有大量食物，腸道粘膜廣泛性出血，腸壁變薄，腸系膜淋巴結(jié)紅白相間，腫大，大理石樣，肝臟腫大淤血，易碎。腎臟淤血。肺臟，無(wú)明顯病變，心臟心肌變軟，心肌表面有樹(shù)枝狀充血?！驹\斷】：疑似A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的腸毒血癥【化驗(yàn)】：刮取空腸粘膜，涂片，做革蘭氏染色，鏡檢見(jiàn)大量藍(lán)色粗大桿狀的細(xì)菌，有莢膜（見(jiàn)圖）。我又取一小段的空腸，放置于在燒杯的新鮮牛奶中，牛奶表面用石蠟封閉，等10余個(gè)小時(shí)以后觀察，可見(jiàn)燒杯中產(chǎn)生大量氣泡，牛乳蛋白凝固，即暴烈發(fā)酵（見(jiàn)圖），據(jù)此可以初步確診為A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的腸毒血癥?！绢A(yù)后】：經(jīng)過(guò)針對(duì)性的投藥，及改變飼養(yǎng)措施之后，沒(méi)有再出現(xiàn)死亡。
二、【病因】：分析今年的這4例病例。1、集中發(fā)生于高溫高濕季節(jié)，環(huán)境適宜產(chǎn)氣莢膜梭菌生長(zhǎng)繁殖，肯定是一個(gè)原因。2、其中有兩家采取的是自由采食，豬采食量大，胃腸負(fù)擔(dān)重，胃酸殺菌不充分，腸道有益菌競(jìng)爭(zhēng)失利，產(chǎn)氣莢膜梭菌繁殖過(guò)快，從而導(dǎo)致發(fā)病。3、一家豬舍是簡(jiǎn)易石棉瓦棚，沒(méi)有樹(shù)蔭，沒(méi)搭遮陰網(wǎng)，采取的是豬圈蓄水的方式給豬豬降溫，豬喝大量含有細(xì)菌的臟水而發(fā)病。4、一家就是我以前提到過(guò)的那個(gè)盲目大量投喂抗生素的養(yǎng)殖戶(hù)，腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致梭菌爆發(fā)。
三、【治療措施】：這豬腸毒血癥，就是一個(gè)環(huán)境病，當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時(shí)，糾正不當(dāng)?shù)娘曫B(yǎng)管理是最重要的。通風(fēng)，降溫，干燥，消毒，減料是必須的。藥物治療：我認(rèn)為桿菌肽鋅，物美價(jià)廉，效果獨(dú)特，但有些地方不易購(gòu)買(mǎi)，我的藥物治療措施是：桿菌肽鋅1000g\t拌料，甲硝唑按體重10mg\Kg，早晚各喂一次，這對(duì)于控制發(fā)病是至關(guān)重要的，對(duì)于亞急性的發(fā)病個(gè)體，肌注林可霉素人用一支0.6g\20斤體重，混合地塞米松2mg\10斤體重，頭孢曲松鈉1g\20斤，混合適量魚(yú)腥草，可以降低死亡率。
四、【回顧分析】：在上面，我說(shuō)這病是中國(guó)特色，國(guó)外沒(méi)有，其實(shí)也是偏激了。翻閱《豬病學(xué)》（第九版），老外把梭菌造成的病，統(tǒng)稱(chēng)為“梭菌感染”，其中提到的“諾維氏梭菌感染（猝死癥）“，跟我所說(shuō)的【豬腸毒血癥】相似，只不過(guò)，作者認(rèn)為，此病主要影響育肥豬，種豬和母豬，其中以春季，4胎以上，膘情良好的母豬多發(fā)。而我認(rèn)為，在我國(guó)，此病在夏季，30--100斤的豬多發(fā)。這當(dāng)然跟中國(guó)與歐美的國(guó)情不同有關(guān)，至少，在歐美，抗生素管理非常嚴(yán)格，不會(huì)出現(xiàn)濫用，其次，歐美養(yǎng)殖條件設(shè)施先進(jìn)，豬舍環(huán)境控制的比較好，所以在歐美，幾乎不會(huì)出現(xiàn)我所謂的【豬腸毒血癥】。哈，看來(lái)，又寫(xiě)成長(zhǎng)篇了。真的想對(duì)能耐下心來(lái)看完的朋友說(shuō)聲謝謝。