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5樓
發(fā)表于 2010-8-30 22:34:55
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一、容積性導瀉藥 (膨脹性)
代表藥物 麥麩、果蔬纖維等純纖維制劑
作用部位 胃、小腸、大腸
作用機理 1.纖維能夠加速結腸和全部胃腸道運轉,吸附水分,使大便松軟易于排出
2.細菌酵解后可促進益生菌生長,可增加細菌的排泄,增加糞便的重量,緩解便秘及排便緊迫感
優(yōu)點 安全、溫和,適用于慢性便秘
缺點 作用緩慢、療效不確切、劑量大、脹氣、影響營養(yǎng)物質的吸收
二、刺激性導瀉藥
代表藥物 1.蒽醌類:番瀉葉、大黃、蘆薈、決明子
2.聯(lián)苯酚類(酚酞):果導片
作用部位 大腸為主,部分作用于小腸
作用機理 直接刺激結腸的肌間神經叢,刺激黏液和氯化物的分泌優(yōu)點 起效快,適用于急性便秘
缺點 峻瀉、副作用大、某些毒性成分在小腸吸收,產生全身不良反應,長期使用可以引起腸肌神經叢變性,導致繼發(fā)性便秘,切忌長期使用
三、滲透性導瀉藥
代表藥物 1.聚乙二醇4000-福松
2.乳果糖-杜秘克
3.鎂鹽-硫酸鎂(灌腸液、口服液、注射液)
4.甘露醇(灌腸液)
作用部位 小腸、大腸
作用機理 改變腸腔滲透性,將水分保持在腸腔中,增加腸道中的液體量,使糞便軟化
優(yōu)點 1.礦物鹽起效快,適用于急性便秘
2.乳果糖類適合于慢性便秘
缺點 峻瀉、可造成體內電解質紊亂、口味差、劑量大、脹氣,長期服用可產生耐藥性,對張力弛緩型(老年)便秘療效不佳
四、胃腸動力劑
代表藥物 西沙必利、莫沙必利
作用部位 胃、小腸、大腸
作用機理 作用于5-羥色胺受體
優(yōu)點 定量準確、療效確切,適用于慢性便秘
缺點 不良反應多,引起心臟毒性
五、潤滑性導瀉藥
代表藥物 甘油、石蠟、蜂蜜
作用部位 胃、小腸、大腸
作用機理 潤滑腸壁,滲入直腸軟化糞便
優(yōu)點 安全、溫和,適用于慢性便秘
缺點 作用緩慢、療效不確切、影響營養(yǎng)物質的吸收
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