獸醫(yī)診斷豬病的步驟和思維方法

jefflelele · 發(fā)表于 2010-9-9 23:01:46

　　獸醫(yī)確診一種豬病基本需要進(jìn)行下面8個(gè)步驟：
　　第一步，通過(guò)臨床觀察，判斷疾病是否已經(jīng)發(fā)生。

　　第二步，依據(jù)獲知的初步臨床癥狀，大致勾劃出可疑疾病范圍。

　　第三步，進(jìn)行一般性臨床調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查，并依據(jù)其結(jié)果，縮小、調(diào)整或勾劃可疑疾病范圍。

　　第四步，針對(duì)可疑疾病，展開(kāi)臨床檢查和調(diào)查，縮小和調(diào)整診病范圍。

　　第五步，依據(jù)臨床癥狀，聯(lián)系病因和發(fā)病機(jī)理及流行特點(diǎn)，進(jìn)行臨床斷病。

　　第六步，尸體解剖，檢查病理變化。獲得病理診斷的依據(jù)。

　　第七步，依據(jù)病理變化檢查結(jié)果，聯(lián)系病因和發(fā)病機(jī)理，結(jié)合臨床癥狀，進(jìn)行病理診斷。

　　第八步，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查或試驗(yàn)，獲取病因的檢查結(jié)果或試驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行診斷。

從以上的8個(gè)步驟可以看出前3步需要我們飼養(yǎng)員的配合，首先介紹前2個(gè)步驟的內(nèi)容。

　　第一步，通過(guò)臨床觀察，判斷疾病是否已經(jīng)發(fā)生。

　　通過(guò)有意識(shí)地觀察動(dòng)物生長(zhǎng)及繁殖的表現(xiàn)，了解其是否異常。若異常，判斷是否為發(fā)病現(xiàn)象。這一步需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)或飼養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)橛行┊惓Ｉ憩F(xiàn)象有可能不是發(fā)病現(xiàn)象，也有可能是發(fā)病現(xiàn)象。如豬的拒食，因飼料變味變質(zhì)等原因引起豬的拒食，因母豬處在發(fā)情初期而拒食，均不屬于發(fā)病現(xiàn)象，除以上原因外，豬的拒食往往是發(fā)病現(xiàn)象。

　　若判斷不準(zhǔn)是否為發(fā)病現(xiàn)象，可進(jìn)行連續(xù)全面觀察，直至確認(rèn)為發(fā)病的臨床癥狀出現(xiàn)，才正式進(jìn)入診斷的過(guò)程。

　　第二步，依據(jù)獲知的初步臨床癥狀，大致勾劃出可疑疾病范圍。

　　經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)親自觀察或飼養(yǎng)者口述，在初步了解了臨床癥狀概況后，獸醫(yī)開(kāi)始正式進(jìn)入診斷的過(guò)程。首先，依據(jù)初步臨床癥狀，在腦海中大致勾劃出可疑疾病的范圍。此時(shí)，獸醫(yī)運(yùn)用的思維方法是懷疑法。即針對(duì)已知癥狀，將頭腦中儲(chǔ)存的與該疾病有主要關(guān)系的常見(jiàn)疾病調(diào)出來(lái)，列入應(yīng)懷疑的目標(biāo)，將這些目標(biāo)匯集在一起，構(gòu)成可疑疾病的范圍。從勾劃可疑疾病范圍角度，將遇到的各種各樣臨床癥狀，歸納為以下五種局面。

第一種局面，可以確定某一種疾病。

　　此情況是有對(duì)應(yīng)于某一種疾病的示病癥狀出現(xiàn)，未知其他癥狀。比如，遇見(jiàn)病豬木馬樣癥狀，就可以確定所懷疑的疾病是破傷風(fēng)，因?yàn)槟抉R樣強(qiáng)直痙攣是示病癥狀。

第二種局面，可以勾劃出有限幾種可疑疾病的范圍。

　　僅呈現(xiàn)一種對(duì)應(yīng)于某幾種疾病的主要癥狀。依據(jù)主要癥狀，可以勾劃出有懷疑價(jià)值的疾病。比如，在病豬的鼻盤(pán)、齒齦、乳房皮膚、蹄部有水泡或糜爛癥狀，可懷疑到的疾病僅有口蹄疫、豬水泡病、豬水泡性第三種局面，可疑范圍太大，無(wú)法勾劃出可疑疾病的嚴(yán)格范圍，可選擇勾劃出一個(gè)參考范圍，也可選擇不劃范圍。

　　此局面指有數(shù)個(gè)癥狀，其中至少有一個(gè)以上對(duì)應(yīng)于數(shù)種以上疾病的癥狀，且這些癥狀的組合一時(shí)看不出與少數(shù)疾病相對(duì)應(yīng)。比如，初步臨床癥狀為敗血癥、呼吸困難兩個(gè)癥狀。由這兩個(gè)癥狀分別對(duì)應(yīng)的疾病有幾十種，由這兩個(gè)癥狀相結(jié)合對(duì)應(yīng)的疾病也有十幾種。

　　若選擇勾劃出一個(gè)參考范圍，往往是從常見(jiàn)、當(dāng)?shù)亓餍?、多發(fā)的疾病中篩選出幾種，作為開(kāi)始診斷的參考范圍。面對(duì)以上兩個(gè)癥狀，在東北地區(qū)，一般會(huì)將豬瘟、弓形體病、鏈球菌、藍(lán)耳病、豬傳染性胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌、豬副傷寒、豬肺疫考慮到可疑疾病范圍。若選擇不劃范圍，只好待流行病學(xué)調(diào)查過(guò)程中再劃范圍。

第四種局面，無(wú)法勾劃出可疑疾病范圍。此局面包含兩種情況。

　　其一，僅獲知一些次要癥狀，沒(méi)有得知對(duì)應(yīng)于某一種或數(shù)種疾病的主要癥狀。比如，病豬精神委頓、食欲下降、廢絕等。面對(duì)此種情況，需要直接進(jìn)入全面調(diào)查和臨床檢查。若發(fā)現(xiàn)有對(duì)應(yīng)于某些疾病的主要癥狀，才可勾劃出可疑疾病范圍；若仍未發(fā)現(xiàn)有對(duì)應(yīng)于某些疾病的主要癥狀只有從調(diào)查中獲知的可疑原因再去分析，采取一些措施，繼續(xù)觀察病情的變化。

　　其二，遇見(jiàn)從未見(jiàn)過(guò)的未知癥狀。此情況可能為已知疾病一個(gè)罕見(jiàn)癥狀，也可能為未知疾病的癥狀。

第五種局面，無(wú)臨床癥狀而死亡，依據(jù)常見(jiàn)和多發(fā)疾病，也可以大致勾劃出一個(gè)參考范圍。

　　如豬傳染性胸膜肺炎、鏈球菌病、豬肺疫、水腫病、口蹄疫的特急性型及內(nèi)出血、急性中毒均可在懷疑范圍，只是需要越過(guò)依據(jù)臨床癥狀診斷步驟，直接進(jìn)入剖檢。

　　在得知初步臨床癥狀后，大部分情況，獸醫(yī)頭腦中已形成一個(gè)可疑疾病的大致范圍?？傮w講，這些范圍僅對(duì)獸醫(yī)的下一步工作起到一個(gè)指引和參考作用，不應(yīng)起到限制作用。

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