【濟(jì)心齋】接吻傳染胃病及中醫(yī)治療的一些方法

穆然 · 發(fā)表于 2010-11-13 19:35:54

本帖最后由穆然于 2010-11-13 20:29 編輯

接吻傳染：近來在臨床遇到的白領(lǐng)階層胃病越來越多，醫(yī)學(xué)實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)，胃病是可以傳染的，“‘肇事元兇’就是胃病患者體內(nèi)一種叫‘幽門螺桿菌’的細(xì)菌。”通過接吻使其‘幽門螺桿菌’的細(xì)菌到處漫游，影響健康。

發(fā)病率高：幽門螺桿菌可致胃炎、胃潰瘍胃癌，怎么厲害！幽門螺桿菌是一種什么病菌？專家研究確認(rèn)，它是一種呈螺旋形、微厭氧的細(xì)菌，而且它對生長條件還非?！疤籼蕖薄Ｋ鼈兗纳谖赣拈T、胃竇等附近，所分泌的有害毒素可以破壞胃黏膜，導(dǎo)致胃萎縮甚至發(fā)生惡性病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國，青壯年的幽門螺桿菌感染率為30％左右。50歲以上的人群中感染率為50％-80％，在胃潰瘍患者中幽門螺桿菌檢出率高達(dá)80％；萎縮性胃炎患者檢出率更高達(dá)90％。

容易癌變：幽門螺桿菌經(jīng)口到達(dá)胃黏膜后定居感染，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性、淺表性胃炎，數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等，而后者是導(dǎo)致胃癌最危險(xiǎn)的因素。專家們還認(rèn)為，幽門螺桿菌感染使患胃癌的危險(xiǎn)增加了2.7-12倍，如果沒有幽門螺桿菌感染，至少有35％-89％的胃癌不會發(fā)生。

臨床癥狀：由幽門螺桿菌導(dǎo)致的慢性胃炎和消化道潰瘍，癥狀并無特別異常之處，通常表現(xiàn)為食后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其他不良癥狀，如噯氣、腹脹、反酸和食欲減退等；有些病人還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血。

檢查診斷：現(xiàn)在已有準(zhǔn)確可靠的方法檢測出胃炎和胃潰瘍是否由幽門螺桿菌引起，并有針對性的治療方法。醫(yī)生特別提醒患者不要自行用藥，而要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，以免用藥不當(dāng)加重病癥。夫妻同時(shí)因感染患上了幽門螺桿菌胃病。他倆從發(fā)病開始就同時(shí)到醫(yī)院檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，等到已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重胃炎、胃潰瘍，再遲一點(diǎn)就可能演變成胃癌。

有效治療：受幽門螺桿菌感染的胃病患者需及時(shí)做細(xì)菌根除治療。一般的治療原則以抗生素為主，輔加抑酸劑（鉍劑），常用抗生素羥氨芐青霉素、慶大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。在配合中醫(yī)中藥，辨證施治就能夠徹底治愈。但是，沒有免疫功能，重復(fù)感染很快復(fù)發(fā)。

傳染途徑：幽門螺桿菌特別容易“病從口入”。據(jù)介紹，其傳染的主要途徑為未經(jīng)很好消毒的餐具、受到污染的食物，與由病菌引起的胃病患者或病菌攜帶者接吻也容易受到傳染。此外，貓、狗等寵物很容易成為幽門螺桿菌的攜帶者。

預(yù)防措施：斷絕幽門螺桿菌傳染的途徑也不復(fù)雜。例如，吃蔬菜或瓜果時(shí)，切記要消毒洗凈或削皮。如果家里有因幽門螺桿菌感染胃病的患者，希望暫時(shí)實(shí)行分餐制，直至治愈。對于剛會進(jìn)食的寶寶或者吃飯時(shí)特難“伺候”的幼兒，父母最好不要用口嚼食物喂他們。另外，平時(shí)要注意衛(wèi)生，避免與寵物有接吻等親密接觸。

保健知識：已感染了幽門螺桿菌的患者除了配合醫(yī)生予以藥物治療外，在生活上還需注意五條原則：1、治療期間應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)食；2、多吃含纖維素食品可降低消化性潰瘍與胃炎的發(fā)生與復(fù)發(fā)率；3、避免吸煙喝酒。吸煙會增加消化性潰瘍的機(jī)會，酒精則直接傷害胃黏膜，并刺激胃酸分泌；4、少食咖啡、濃茶、香辣等刺激胃酸分泌的食物。5、避免非夫妻間、狗等寵物刺激性接吻。

中醫(yī)療法：

(1)單味中藥及中成藥治療：大量的體外實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)許多中藥具有抑殺HP，抗HP感染的功效。通過大量的實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)HP對三七、厚樸敏感，對烏梅、元胡中度敏感，對黃連、大黃高度敏感；例如大黃片(每片0.25g，相當(dāng)于生藥1g)，3?！?粒，1日3次治療，HP轉(zhuǎn)陰率為36 .9%；臨床以單味蒲公英沖劑治療消化性潰瘍91例，治愈率為94.4%，并認(rèn)為蒲公英對HP有較強(qiáng)殺滅作用；還有用檳榔治療HP感染胃病321例，二周后HP清除率為68.8%，四周至半年后的根除率為62.5%，HP陰轉(zhuǎn)病例中胃炎和潰瘍病治愈率95.5%；說明許多單味中藥具有良好的抗HP感染作用。

(2)復(fù)方中藥的治療：通過辯證施治治療

①清熱解毒法：

主癥：胃脘疼痛，脹滿，痛處有灼熱感、反酸，口干而苦，惡心嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物，有酸臭味或苦味，飲食喜冷惡熱，大便干結(jié)，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃厚或黃膩，脈弦滑。

治則：清熱止痛，降逆通便。

方藥：大黃黃連瀉心湯：大黃、黃連、黃芩。

許多學(xué)者認(rèn)為清熱解毒藥有殺滅HP的作用，常用最有效的藥物有蒲公英、半枝蓮、金銀花、連翹、白花蛇舌草、黃連等，但各家配伍不同，例如：

A、“胃炎寧片”：蒲公英、地錦草、蓬莪術(shù)、廣木香、吳茱萸、生甘草等治療HP陽性胃炎，發(fā)現(xiàn)HP轉(zhuǎn)陰率為87.5%；

B、“清熱解毒養(yǎng)胃湯”：龍膽草、白花蛇舌草、蒲公英、烏梅、甘草、全當(dāng)歸、杭芍等隨癥加減治療HP相關(guān)胃炎31例，結(jié)果治愈22例，總有效率93.6%；

C、“清熱解毒化瘀湯”：為主，選用大黃黃連瀉心湯為基本方，參照中藥對HP抑菌試驗(yàn)，組成了“活胃Ⅱ號方”黃連、大黃、白花蛇舌草、三七、丹參、黃芪、黨參、桂枝、白芍、厚樸、葛根、烏梅、雞內(nèi)金等治療慢性萎縮性胃炎500例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)臨床癥狀有效率為98 1%，胃鏡有效率85.4%，病理有效率為79.6 %，HP清除率81.4%；

D、“三黃三七湯”：大黃、黃連、黃芩、三七、蒲公英、白花蛇舌草、黃芪、丹參、砂仁、半夏、枳殼、甘草等治療HP相關(guān)胃病130例，HP清除率為96%；

E、“胃炎煎”：川黃連、川厚樸、吳茱萸、蒲公英、虎杖、丹參、生甘草等治療HP相關(guān)性胃炎，消化性潰瘍病80例，總有效率92.5%，HP陰轉(zhuǎn)率87.5%；

F、“苦參益胃湯”：蒲公英、苦參、黃連、干姜、半夏、黃芪、甘草等治療HP相關(guān)性胃病，HP轉(zhuǎn)陰率為94.4%；

類似上述報(bào)道很多，故而不難看出，清熱解毒法抗HP感染是確有療效的。

②扶正祛邪法：

主癥：胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

治法：溫中健脾，和胃止痛。

方藥：黃芪建中湯。

方中黃芪補(bǔ)中益氣，小建中湯溫脾散寒，和中緩急止痛。泛吐清水較重者，可加干姜、吳茱萸、半夏、茯苓等溫胃化飲；如寒盛者可用附子理中湯，或大建中湯溫中散寒；若脾虛濕痰盛者，可合二陳湯；若兼見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃魏涞饶I陽虛證者，可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅，或合用腎氣丸、右歸丸之類助腎陽以溫脾和胃。

臨床有些學(xué)者以扶正祛邪法為治則，采用黃芪、黨參等組方，加入清熱解毒之品治療HP感染效果顯著。

臨床各家配伍舉例如下：

A、“清幽湯”：黨參、白術(shù)、白芍、吳茱萸、半夏、當(dāng)歸、枳殼、木香、砂仁、川連、黃芩、地錦草、炙甘草等治療HP陽性胃炎及潰瘍，發(fā)現(xiàn)HP陰轉(zhuǎn)率57.2%；

B、“益氣活血法”：黨參、黃芪、白芍、丹參、仙鶴草、白術(shù)、紅花、黃芩、山楂、神曲、木香、甘草等治療50例氣虛血瘀證HP相關(guān)性胃炎，HP轉(zhuǎn)陰率34.1%；

C、補(bǔ)益脾氣法：“扶正祛邪、清熱解毒”為治則，藥用黃芪、白術(shù)、白芍、藿香、公英、白花蛇舌草、炙甘草為主，中虛氣滯加黨參、半夏；肝胃不和加佛手、枳殼；腎陰不足加沙參、麥冬、烏梅治療HP感染性胃病，HP 抑殺有效率為80%，HP陰轉(zhuǎn)率30%；

D、“胃樂Ⅰ號”：藥用黃連、大黃、黃芩、川厚樸、柴胡、鹿銜草等，和“胃樂Ⅱ號” 黨參、黃芪、白術(shù)、黃連、廣木香等，治療HP感染慢性胃炎，HP總抑殺率為76.67%……。

上述治法均提示中藥在祛邪的同時(shí)，注重扶正，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，改變HP賴以生存的條件，提高HP的清除率和根除率。