分類
| 藥物 | 配伍藥物 | 配伍使用結(jié)果 |
青霉素類 | 青霉素鈉、鉀鹽;氨芐西林類;阿莫西林類 | 喹諾酮類、氨基糖苷類、(慶大除外)、多黏菌類 | 效果增強(qiáng) |
四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、慶大霉素、利巴韋林、培氟沙星 | 相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用,應(yīng)分別使用、間隔給藥 |
Vc、VB、羅紅霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺類、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、B族維生素、過氧化氫 | 沉淀、分解、失敗 |
頭孢菌素類 | “頭孢”系列 | 氨基糖苷類、喹諾酮類 | 療效、毒性增強(qiáng) |
青霉素類、潔霉素類、四環(huán)素類、磺胺類 | 相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用,應(yīng)分別使用、間隔給藥 |
維生素C、維生素B、磺胺類、羅紅霉素、氨茶堿、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、鹽酸強(qiáng)力霉素 | 沉淀、分解、失敗 |
強(qiáng)利尿藥、含鈣制劑 | 與頭孢噻吩、頭孢噻呋等頭孢類藥物配伍會(huì)增加毒副作用 |
氨基糖苷類 | 卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、慶大霉素、大觀霉素、新霉素、巴龍霉素、鏈霉素等 | 抗生素類 | 本品應(yīng)盡量避免與抗生素類藥物聯(lián)合應(yīng)用,大多數(shù)本類藥物與大多數(shù)抗生素聯(lián)用會(huì)增加毒性或降低療效 |
青霉素類、頭孢菌素類、潔霉素類、TMP | 療效增強(qiáng) |
堿性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶堿、、等)、硼砂 | 療效增強(qiáng),但毒性也同時(shí)增強(qiáng) |
Vc、Vb | 療效減弱 |
氨基糖苷同類藥物、頭孢菌素類、萬古霉素 | 毒性增強(qiáng) |
大觀霉素 | 氯霉素、四環(huán)素 | 拮抗作用,療效抵消 |
卡那、慶大霉素 | 其他抗菌藥物 | 不可同時(shí)使用 |
大環(huán)內(nèi)酯類 | 紅霉素、羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、替米考星、吉他霉素(北里霉素)、泰樂菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齊霉素 | 潔霉素類、麥迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林 | 降低療效 |
青霉素類、無機(jī)鹽類、四環(huán)素類 | 沉淀、降低療效 |
堿性物質(zhì) | 增強(qiáng)穩(wěn)定性、增強(qiáng)療效 |
酸性物質(zhì) | 不穩(wěn)定、易分解失效 |
四環(huán)素類 | 土霉素、四環(huán)素(鹽酸四環(huán)素)、金霉素(鹽酸金霉素)、強(qiáng)力霉素(鹽酸多西環(huán)素、脫氧土霉素)、米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素) | 甲氧芐啶、三黃粉 | 穩(wěn)效 |
含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如石類、殼貝類、骨類、礬類、脂類等,含堿類,含鞣質(zhì)的中成藥、含消化酶的中藥如神曲、麥芽、豆鼓等,含堿性成分較多的中藥如硼砂等 | 不宜同用,如確需聯(lián)用應(yīng)至少間隔2小時(shí) |
其他藥物 | 四環(huán)素類藥物不宜與絕大多數(shù)其他藥物混合使用 |
氯霉素類 | 氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考 | 喹諾酮類、磺胺類、呋喃類 | 毒性增強(qiáng) |
青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、多黏菌素類、氨基糖苷類、氯丙嗪、潔霉素類、頭孢菌素類、維生素B類、鐵類制劑、免疫制劑、環(huán)林酰胺、利福平 | 拮抗作用,療效抵消 |
堿性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶堿等) | 分解、失效 |
喹諾酮類 | 砒哌酸、“沙星”系列 | 青霉素類、鏈霉素、新霉素、慶大霉素 | 療效增強(qiáng) |
潔霉素類、氨茶堿、金屬離子(如鈣、鎂、鋁、鐵等) | 沉淀、失效 |
四環(huán)素類、氯霉素類、呋喃類、羅紅霉素、利福平 | 療效降低 |
頭孢菌素類 | 毒性增強(qiáng) |
磺胺類 | 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺噻唑 | 青霉素類 | 沉淀、分解、失效 |
頭孢菌素類 | 療效降低 |
氯霉素類、羅紅霉素 | 毒性增強(qiáng) |
TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素 | 療效增強(qiáng) |
磺胺嘧啶 | 阿米卡星、頭孢菌素類、氨基糖苷類、利卡多因、林可霉素、普魯卡因、四環(huán)素類、青霉素類、紅霉素 | 配伍后療效降低或產(chǎn)生沉淀 |
抗菌增效劑 | 二甲氧芐啶、甲氧芐啶(三甲氧芐啶、TMP) | 參照磺胺藥物的配伍說明 | 參照磺胺藥物的配伍說明 |
磺胺類、四環(huán)素類、紅霉素、慶大霉素、黏菌素 | 療效增強(qiáng) |
青霉素類 | 沉淀、分解、失效 |
其他抗菌藥物 | 與許多抗菌藥物用可起增效或協(xié)同作用,其作用明顯程度不一,使用時(shí)可摸索規(guī)律。但并不是與任何藥物合用都有增效、協(xié)同作用,不可盲目合用 |
潔霉素類 | 鹽酸林可霉素(潔霉素)、鹽酸克林霉素(氯潔霉素) | 氨基糖苷類 | 協(xié)同作用 |
大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素 | 療效降低 |
喹諾酮類 | 沉淀、失效 |
多黏菌素類 | 多黏菌素 | 磺胺類、甲氧芐啶、利福平 | 療效增強(qiáng) |
桿菌肽 | 青霉素類、鏈霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素 | 協(xié)同作用、療效增強(qiáng) |
喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素 | 拮抗作用,療效抵消,禁止并用 |
恩拉霉素 | 四環(huán)素、吉他霉素、桿菌肽 |
抗病毒類 | 利巴韋林、金剛烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韋、嗎啉胍、干擾素 | 抗菌類 | 無明顯禁忌,無協(xié)同、增效作用。合用時(shí)主要用于防治病毒感染后再引起繼發(fā)性細(xì)菌類感染,但有可能增加毒性,應(yīng)防止濫用 |
其他藥物 | 無明顯禁忌記載 |
抗寄生蟲藥 | 苯并咪唑類(達(dá)唑類) | 長(zhǎng)期使用 | 易產(chǎn)生耐藥性 |
聯(lián)合使用 | 易產(chǎn)生交叉耐藥性并可能增加毒性,一般情況下應(yīng)避免同時(shí)使用 |
其它抗寄生蟲藥 | 長(zhǎng)期使用 | 此類藥物一般毒性較強(qiáng),應(yīng)避免長(zhǎng)期使用 |
同類藥物 | 毒性增強(qiáng),應(yīng)間隔用藥,確需同用應(yīng)減低用量 |
其他藥物 | 容易增加毒性或產(chǎn)生拮抗,應(yīng)盡量避免合用 |