老年犬貓與麻醉

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要點(diǎn)

1)   年齡不代表不能麻醉或者手術(shù)

2)   手術(shù)前檢查老年動物潛在的疾病與器官功能障礙是必須的

3)   麻醉應(yīng)按精確的體重進(jìn)行麻醉

4)   在老年動物身上其他藥物和麻醉藥物要減少應(yīng)用

5)   老年動物在麻醉的狀態(tài)下要保持溫度和控制低血壓

6)   減少急性功能衰竭，如腎臟衰竭
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老年動物手術(shù)目的

1)   延長動物的生命，延長帶給人的幸福和依賴，不能給人帶來愉悅而是痛苦的應(yīng)當(dāng)避免其手術(shù)治療。避免高風(fēng)險的手術(shù)。

2)   決定手術(shù)的老年患者，要與主人做充分的交流和溝通，告訴其手術(shù)風(fēng)險比較大，恢復(fù)時間比較長，手術(shù)后需要很長時間的護(hù)理，手術(shù)前要進(jìn)行全面的檢查，手術(shù)需要監(jiān)測生理狀態(tài)，需要昂貴的費(fèi)用。

3)   老年動物常常有腎臟，肝臟，心血管系統(tǒng)的退化和功能減退，麻醉時候可能會很危險會影響呼吸等，需要麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生的相互配合進(jìn)行手術(shù)。老年動物的生理，病理，這些狀況有時候不是醫(yī)生能完全做好的，需要理解和支持。

4)   相當(dāng)一部分的手術(shù)是在很老的動物身上進(jìn)行的，如腫瘤切除，本身就不適合全身麻醉，手術(shù)前做好手術(shù)風(fēng)險評估，有時候可能需要多器官同時手術(shù)，這樣手術(shù)的風(fēng)險就比較高些。

老年動物身體器官與麻醉

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)的功能在老年動物身上減少了許多功能。這個時候麻醉要降低劑量

老年動物反應(yīng)比較緩慢，如瞳孔反射，麻醉需要監(jiān)測

老年動物的視力和聽力的減退，手術(shù)前保持動物的安靜，如貓手術(shù)前過應(yīng)激會造成交感神經(jīng)興奮

老年動物的代謝能力下降和手術(shù)時間比較長會出現(xiàn)溫度下降，皮膚的溫度與實(shí)際溫度不一樣，檢查直腸或者食道溫度。保溫很重要。

外周神經(jīng)系統(tǒng)

肌肉松弛時間比較長

反射能力恢復(fù)比較慢

心血管系統(tǒng)

老年動物會有亞臨床和臨床心臟病癥狀

壓力感受器的損害，充血性心力衰竭，慢性心力衰竭，手術(shù)血液補(bǔ)充，疏通血管的藥物，單純的麻醉藥物不一定造成血壓下降。

有心臟衰竭，肺心病的貓或者犬應(yīng)當(dāng)穩(wěn)定情緒后在進(jìn)行全身麻醉。

麻醉藥物會抑制心臟功能，心動過緩（貓少于80。犬少于60）

監(jiān)測心臟心電圖，血管再充盈時間，評估心臟狀態(tài)

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學(xué)習(xí)了，謝謝。