真胃阻塞中西醫(yī)藥診治

博緣 · 發(fā)表于 2011-6-19 13:55:36

本帖最后由博緣于 2011-6-19 13:55 編輯

本病也叫真胃積食，使役能力強(qiáng)，采食快而粗放的黃牛和奶牛。飼喂過碎麥草和不潔的麥麩，麻渣等等因素。體質(zhì)弱或者吃飽后立即激烈運(yùn)動(dòng)，或飲水不足等，使迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，引起真胃消化和蠕動(dòng)機(jī)能減退。迷走神經(jīng)消化不良因幽門收縮，使真胃內(nèi)容物積滯，胃壁擴(kuò)張，體積增大形成阻塞，瘤胃積液，自體中毒，和嚴(yán)重脫水的病理過程。此外誤食毛球，麻繩，破布，塑料皮等堵塞幽門后引起機(jī)械性真胃阻塞，本病也可以繼發(fā)于前胃遲緩，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，真胃炎等。
診斷要點(diǎn)；1，發(fā)病較慢，病初有前胃遲緩的癥狀，草料逐漸減少，三四天后完全不吃。病初排便逐漸減少，糞干而硬，中后期排、排糞基本停止。
2，腹圍增大，瘤胃充滿液體，出現(xiàn)沖擊性拍水音和波動(dòng)感，右側(cè)中腹部有局限性彭隆，在饑窩部結(jié)合叩診肋骨弓進(jìn)行聽診，呈現(xiàn)叩擊鋼管清朗的鏗鏘音。用手抵觸，病牛有退讓蹴踢等
敏感表現(xiàn)，并能觸及堅(jiān)硬的真胃壁，在該部位進(jìn)行穿刺，采取真胃內(nèi)容物測(cè)定，其PH值為1--4.
3，直檢時(shí)，體型較小的黃牛，在骨盆腔前緣右前方，瘤胃的右側(cè)，于眾下腹內(nèi)，能摸到向后伸展擴(kuò)張的真胃體。
4，精神沉郁，呻吟，反芻消失，鼻流不潔的粘性鼻液，眼球下陷，中后期有出現(xiàn)嘔吐的癥狀，心跳逐漸加快，體溫多數(shù)正常，繼發(fā)真胃炎時(shí)則出現(xiàn)紫黑色血便，甚至如柏油樣?？诳试黾?，呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象。
5，本病常繼發(fā)重瓣胃阻塞擴(kuò)張，使三胃后移到右側(cè)最后肋骨前方肩端水平線上，在此處用拳頭向前頂撞多數(shù)能感覺到。中后期引起阻塞部局限性腹膜炎，使重瓣胃，真胃與腹膜粘連，腹下穿刺腹水較多，顏色較深。
6，犢牛由含有多量的酪蛋白牛乳所形成的堅(jiān)硬乳塊而引起真胃阻塞，表現(xiàn)持續(xù)下痢，體質(zhì)瘦弱，腹部膨脹而下垂，用拳頭沖擊或觸診腹部，可聽到一種類似于流水的異常音響。
治療；1，瀉下用人工鹽500克，滑石粉500克番瀉葉80克加多量水一次灌服。或者用滑石粉300----800克，石蠟油1000毫升酵母粉200克胃蛋白酶20----30克，加水適量灌服。輕質(zhì)氧化鎂300-----500克多量水灌服同時(shí)靜注普魯卡因效果更好。也可用硫酸鎂或硫酸鈉500-----800克、蘇打粉150---200、清油1000、加水3公斤灌服《先洗胃再灌瀉下藥》
2,25%硫酸鎂500---1000、乳酸5---10、稀鹽酸30---40.混合注入真胃，注射時(shí)于十二、十三肋骨后下緣下針、針尖朝向?qū)?cè)肘關(guān)節(jié)刺入突出堅(jiān)實(shí)的真胃內(nèi)5---8厘米深、先注入生理鹽水或蒸餾水30毫升，立即吸出注入液，如果其中混有胃內(nèi)容物，PH值1--4即表示位置正確。然后再注入上述藥液。
3、綜合療法、胃蛋白酶80稀鹽酸40橙皮酊80番木鱉酊20石蠟油或清油1000.混合加入適量水內(nèi)服。每天一次，連用2次，用生理鹽水或涼開水2000毫升，注入真胃，并在后海穴或皮下注射新斯的明5毫克或比賽可靈25----50毫克，靜脈注射促反芻液。以上四種方法結(jié)合對(duì)早期真胃阻塞有一定效果。
二、中藥以寬中理氣、消堅(jiān)破滿、通便瀉下為主，可用大承氣湯，四仙、莪棱附湯或當(dāng)歸蓯蓉湯加減，也可用歸蕓湯?；蛴猛ǜ瓕?dǎo)滯湯煎汁三胃注射，此外油當(dāng)歸400---500克石蠟油1000毫升混合灌服。一日一劑，連用2--3劑。療效達(dá)70%左右。頭發(fā)200----300克，放1.5公斤清油炸至不見發(fā)絲，涼溫?fù)v碎后與油同服。三棱120莪術(shù)120黃芪250當(dāng)歸200桃仁30枳實(shí)50炙馬錢子8馬偉蓮100，水煎服。有較好效果。或清油400番瀉葉100研末加清油1000醋500灌服。
大承四仙莪棱附湯；大黃100芒硝200枳實(shí)45厚樸50山楂50麥芽50神曲50檳榔40莪術(shù)50三棱40香附子50滑石粉300郁李仁100代赭石100清油500---1000毫升。除滑石和清油外，其余煎水取汁加滑石清油灌服。
當(dāng)歸蓯蓉湯加減；油炒當(dāng)歸120-----200肉蓯蓉60----120番瀉葉80厚樸40枳殼40木香30神曲60香附子60茯苓30三棱30莪術(shù)30麻仁60郁李仁50山楂50麥芽40煎水后加石蠟油500灌服。
歸蕓湯；當(dāng)歸120肉蓯蓉80莪術(shù)60三棱60麻仁100郁李仁50桃仁40赤芍40香附子50劉寄奴90紅花30葛根30石斛60枳殼60煎水服，連用2---3付。
通腑導(dǎo)滯湯；大黃60二丑30大戟15甘遂15滑石30赤芍45桃仁30當(dāng)歸50丹參45芒硝150石蠟油500.除芒硝和油以外，其它藥文火煎2次，每次30分鐘，混合加入芒硝用細(xì)紗布過濾，得到濾液2000-----3000毫升，倒入石蠟油，涼溫后進(jìn)行三胃注射，5小時(shí)后用木棍抬或拳頭頂真胃部20分鐘，結(jié)合后海穴多次注射新斯的明，療效可達(dá)89%。