漫談家禽疾病的診斷和治療（一）

shanshan126

這幾年我發(fā)現(xiàn)家禽疾病診斷和治療過(guò)程中幾個(gè)有意思的現(xiàn)象。1、臨床獸醫(yī)喜歡學(xué)習(xí)解剖，而忽視望聞問(wèn)的手段，其結(jié)果導(dǎo)致用1-2%的死亡現(xiàn)象來(lái)判斷大群；2、臨床獸醫(yī)通過(guò)解剖個(gè)別雞只就可以看到病毒，甚至是幾種病毒。我不僅感嘆，治療近視眼的最好方法就是做禽病臨床獸醫(yī)；3、很多養(yǎng)殖戶喜歡學(xué)習(xí)解剖技術(shù)，有些對(duì)疾病診斷和治療一知半解的獸醫(yī)和所謂的專家竟然給養(yǎng)殖戶開(kāi)起了解剖技術(shù)培訓(xùn)班。我不僅驚嘆，如今的中國(guó)專家多的原因是因?yàn)樯底佣啵?、疾病越來(lái)越復(fù)雜，而臨床獸醫(yī)越來(lái)越說(shuō)不清楚所以然，于是幾種病毒藥配合幾種細(xì)菌藥再添加點(diǎn)激素，制造些概念（肽、酶、素等新型生物技術(shù)），治療好了就是神藥，治療不好就是疾病到了后期；5、臨床獸醫(yī)喜歡聽(tīng)專家的課，把一切不好治療的疾病都?xì)w結(jié)為發(fā)現(xiàn)了新的病毒毒株變異。今年云南蛋雞疾病頻發(fā)且治療困難，一家疫苗廠宣傳并推出了H5毒株變異，出現(xiàn)亞型--6，一度受到養(yǎng)殖戶和臨床獸醫(yī)的追捧。5、臨床獸醫(yī)治療疾病的時(shí)候，先告訴養(yǎng)殖戶一個(gè)疾病，下藥后隔幾天還有死淘，獸醫(yī)通過(guò)解剖就告訴養(yǎng)殖戶他把原來(lái)的疾病治療好了，現(xiàn)在起了新的疾病。這簡(jiǎn)直就一句混蛋話，我讓你治療的是雞，不是病。病好了雞死了，雞好了病還在，養(yǎng)殖戶選哪個(gè)？我相信傻子都能明白。

        這些現(xiàn)象的出現(xiàn)與我們中國(guó)人的思維習(xí)慣和文化有很大的關(guān)系。首先說(shuō)明一點(diǎn)的是，家禽疾病的防控需要的是細(xì)節(jié)的處理，并且更需要理性和理智的思考，而不是盲從。廣東的成功經(jīng)驗(yàn)不見(jiàn)得適合遼寧，遼寧的經(jīng)驗(yàn)不見(jiàn)得適合山東，地區(qū)差異對(duì)疾病的防控影響巨大；二是疾病的診斷和治療是一個(gè)長(zhǎng)期臨床積累的結(jié)果。一個(gè)沒(méi)養(yǎng)過(guò)雞的獸醫(yī)你讓他去觀察大群是困難的，因?yàn)樗麎焊蜎](méi)這個(gè)習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)；正如一個(gè)沒(méi)有專業(yè)知識(shí)做支撐的養(yǎng)殖戶，你讓他學(xué)習(xí)解剖技術(shù)，那完全就扯淡；疾病臨床診斷是一個(gè)綜合判斷過(guò)程，需要的是經(jīng)驗(yàn)和理論的不斷完美結(jié)合。從這點(diǎn)上我并不認(rèn)為那些大學(xué)老師或者整天到處講課的專家，對(duì)中國(guó)疾病的臨床診斷和治療有多好的技術(shù)。因?yàn)樗麄內(nèi)狈?duì)現(xiàn)實(shí)養(yǎng)殖狀況的認(rèn)識(shí)和理解，更缺乏綜合知識(shí)。疾病的防控、診斷和治療是一個(gè)連鎖的過(guò)程，包括對(duì)種雞（遺傳決定非特異性免疫狀況的好壞，早期的發(fā)病大部分與此有關(guān)）、養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)態(tài)度和細(xì)節(jié)處理、飼料狀況、養(yǎng)殖環(huán)境、養(yǎng)殖地理位置和季節(jié)變化、發(fā)病狀況等的綜合預(yù)判。這一點(diǎn)我很尊重那些有理論知識(shí)，肯學(xué)習(xí)而又理性，長(zhǎng)期在下面實(shí)踐的臨床獸醫(yī)工作者。術(shù)業(yè)有專攻，遼寧的專家到了山東不見(jiàn)得行，蛋雞技術(shù)專家看肉雞也不見(jiàn)得就好，至于那些整天滿世界跑看疾病的所謂名人，以我看來(lái)還是待在家里為妙，除非你把中醫(yī)學(xué)明白了。

      把中醫(yī)學(xué)明白了就可以滿處看疾病嗎？答案是肯定的，今天我們就用中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)的思維方式來(lái)漫談，家禽疾病的診斷和治療。

      家禽養(yǎng)殖規(guī)模越來(lái)越大，而疾病的防控和診治需要的是群體診治，而非個(gè)體。而群體中的個(gè)體盡管處于同一個(gè)環(huán)境、同一種飼料和飼喂方式、一同來(lái)源于同一群種雞產(chǎn)下的蛋孵化的雞，但其先天性體質(zhì)和后天性體質(zhì)存在著一定的個(gè)體差異。并且不同品種之間的體質(zhì)差異更加明顯，而且不同地理位置和季節(jié)的體質(zhì)差異也是明顯的。這種飼養(yǎng)方式和差異決定了疾病的發(fā)生和診治。因此，疾病的診治首先以四診為手段，以辨證施治為準(zhǔn)則，以病因病機(jī)為關(guān)鍵，以整體觀為要點(diǎn)來(lái)進(jìn)行。重大群輕個(gè)體，重望聞問(wèn)輕解剖，重季節(jié)地理位置體質(zhì)變化輕病毒細(xì)菌感染，抓主要矛盾輕次要問(wèn)題，重病禽體質(zhì)和管理輕用藥。

      望而知之，謂之神；聞而知之，謂之圣；問(wèn)而知之，謂之工；剖而知之，謂之巧。神圣工巧，存乎其禽。家禽疾病的診療，首先以家禽大群精神和飼養(yǎng)管理者為中心，運(yùn)用望、聞、問(wèn)、剖的手段，收集病因病情資料，進(jìn)行綜合辯證，診病才能準(zhǔn)確，用藥才能有效。

     家禽所處的地區(qū)和季節(jié)以及不同品質(zhì)之間的體質(zhì)決定了疾病的發(fā)生和治療，這就是中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)的三因治宜。即因地制宜、因人制宜、因時(shí)制宜。離開(kāi)三因治宜，把疾病簡(jiǎn)單的歸結(jié)為病毒和細(xì)菌，就會(huì)給疾病的診療帶來(lái)一定的復(fù)雜性和困難，尤其是家禽這種屬于群體診療的動(dòng)物。

     通過(guò)三因治宜進(jìn)行初步判斷，運(yùn)用四診手段檢驗(yàn)判斷，以此達(dá)到抓住病因病機(jī)的要點(diǎn)，就可以切中病情，達(dá)到用藥穩(wěn)準(zhǔn)狠，事半功倍的效果。《內(nèi)經(jīng)》云：“知其要者，一言而終，不知其要，流散無(wú)窮?！奔粗笇?duì)于家禽疾病診斷的關(guān)鍵，是要抓住要點(diǎn)，找出主要矛盾，而不要眉毛胡子一把抓。若找不出要點(diǎn)，簡(jiǎn)單的歸結(jié)為病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)也或是霉菌等，就會(huì)使得診病無(wú)所適從，大處方亂用藥。其結(jié)果就如同膠柱鼓瑟，隔靴搔癢，貽誤病情?；蛘呓裉熘魏?，明天復(fù)發(fā)，也或者按下葫蘆浮起瓢，讓養(yǎng)殖戶損失嚴(yán)重。

       未完待續(xù)，敬請(qǐng)收看第二篇。診病的具體方法和治療。

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