膿汁儲(chǔ)留的局限性膿腔時(shí)稱(chēng)為膿腫,“羊膿腫病”的治療方法？

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任何組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁儲(chǔ)留的局限性膿腔時(shí)稱(chēng)為膿腫。


　　（一）病因

　　 絕大多數(shù)由化膿性致病菌經(jīng)皮膚、粘膜的傷口感染；強(qiáng)烈的刺激性化學(xué)藥品漏注到靜脈外或誤注入皮下、肌肉也能引起。

　　致病因素浸人機(jī)體后，由于傷口細(xì)小，很快形成癡皮或上皮生長(zhǎng)而密閉。致病因素持續(xù)作用，有機(jī)體則出現(xiàn)一系列的應(yīng)答反應(yīng)，局部發(fā)炎，白細(xì)胞浸潤(rùn)，釋放溶菌酶，組織也發(fā)生壞死，病灶內(nèi)酸中毒。白細(xì)胞、細(xì)菌在生活活動(dòng)或死亡后分泌釋放蛋白酶，將壞死組織溶解液化，形成膿汁，膿汁向四周擴(kuò)散，病灶周?chē)M織充血、水腫，白細(xì)胞浸潤(rùn)，形成肉芽組織，這層組織便是制膿膜。它可防止細(xì)菌、毒素?cái)U(kuò)散浸害周?chē)】到M織，阻止炎性產(chǎn)物吸收。

　　小的膿腫受健康組織的壓迫吸收或機(jī)化。較大的膿腫受健康組織的圍攏，膿汁向表面發(fā)展，皮膚浸潤(rùn)變軟，自潰膿汁流出。深部組織的膿腫或向深部發(fā)展的膿腫，表面壓力大，膿腫膜破壞，可形成蜂窩織炎，若被淋巴、血液轉(zhuǎn)移到其他部位，會(huì)形成轉(zhuǎn)移性膿腫。

　　（二）臨床癥狀

　　淺在性膿腫，發(fā)生于皮下、筋膜下、表層肌肉組織。初期局部腫脹，與周?chē)慕M織無(wú)明顯的界限，而稍高出皮膚表面，觸診時(shí)局部溫度增高，堅(jiān)實(shí)，有劇烈的疼痛反應(yīng)。后期腫脹與周?chē)M織的界限明顯，中心變軟，皮膚可自行破潰流出膿汁。

　　深在性膿腫，主要發(fā)生于肌肉、肌間結(jié)締組織、骨膜下。由于外被較厚的組織，因而局部表現(xiàn)不太明顯，但局部常出現(xiàn)皮膚、皮下組織水腫。制膿膜常受到破壞，膿汁可沿解剖學(xué)通路流竄，形成流柱性膿腫或蜂窩織炎，此時(shí)，多伴有全身癥狀。 對(duì)膿腫診斷有困難時(shí)，可穿刺確診。

　　（三）防制措施

　　加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止羊體刺傷，注射時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作。治療原則，初期促進(jìn)炎性產(chǎn)物的吸收消散，防止膿腫形成；后期促進(jìn)膿腫成熟，排出膿汁。

　　急性炎癥階段，局部可涂擦樟腦軟膏、復(fù)方醋酸鉛散、魚(yú)石脂酒精、碘配等，也可施行冷敷療法。較大的病灶，可用普魯卡因抗菌素病灶周?chē)忾]療法。局部治療的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)病畜的情況，配合應(yīng)用抗菌素、磺胺類(lèi)藥物及對(duì)癥的全身療法。

　　消炎無(wú)效時(shí)，局部應(yīng)用魚(yú)石脂軟膏、魚(yú)石脂樟腦軟膏等刺激劑；溫?zé)岑煼ǎ淮龠M(jìn)膿腫成熟。待局部出現(xiàn)明顯的波動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即施行手術(shù)治療。

　　膿腫切開(kāi)法：在波動(dòng)最明顯的地方切開(kāi)膿腫，切口的長(zhǎng)度和深度要有利于膿汁的排出，不要破壞切口對(duì)側(cè)的膿腫膜。必要時(shí)，可作輔助切口或反對(duì)孔。切開(kāi)后排出膿汁，清除壞死組織，用防腐消毒液反復(fù)沖洗，用消毒棉球或紗布輕輕擦干，涂布抗生素。膿腫較深或膿汁排出不暢時(shí)，可用浸秘潑糊劑（碘仿１６克、次硝酸秘６克、液體石蠟１８０毫升）等的紗布條引流。

　　膿汁抽出法：在不宜作切口部位或較深的膿腫，用注射器將膿腫腔內(nèi)的膿汁抽出，用生理鹽水反復(fù)沖洗膿腔，抽凈腔內(nèi)液體，灌注抗生素溶液。