圖解抗生素

IMCTT · 發(fā)表于 2017-9-9 09:21:37

　　常見(jiàn)的稱為“細(xì)菌”的病原體其實(shí)包括好幾大類，像這樣：

　　各種不管宣傳為“廣譜的”還是“窄譜的”，都不能完全包括以上所有細(xì)菌，比如青霉素，是一種窄譜抗生素

　　而標(biāo)榜為“廣譜青霉素”的氨芐西林或阿莫西林，其實(shí)也只是這樣：

　　而被一些醫(yī)務(wù)人員或公眾認(rèn)為“取代青霉素”的頭孢菌素，也沒(méi)有好多少，比如一代頭孢是這樣：

　　三代頭孢是這樣：

　　而最近研究較熱的，在中國(guó)尚未上市的五代頭孢，也是這樣：

　　β-內(nèi)酰胺類藥物中抗菌譜最廣之一的碳青霉烯類藥物，是這樣：

　　而曾被譽(yù)為“耐藥金黃色葡萄球菌的最后一道防線”的萬(wàn)古霉素及同類藥物，是這樣：

　　曾經(jīng)在大陸用得十分火爆的喹諾酮類，是這樣：

　　升級(jí)換代產(chǎn)品增加了一些特技，哦不，增加了一些抗菌譜，也只是這樣：

　　而一直以來(lái)上面那一塊“真菌”都無(wú)人可及，抗真菌藥物是專門(mén)的一大類，現(xiàn)在抗菌譜比較廣的伏立康唑，是這樣：

　　當(dāng)然還有卡泊芬凈等，但是仍不能完全避免耐藥菌株。

　　有些時(shí)候，一些患者感染很重，但一時(shí)又無(wú)法獲知是哪種細(xì)菌，為了搶時(shí)間，就必須第一時(shí)間包括盡可能多的細(xì)菌，像這樣：

　　但是這個(gè)方案的價(jià)格極其昂貴，光是這幾種藥物，加起來(lái)一天在2000-3000元。

　　此外還有比較新的四環(huán)素類的衍生物，替加環(huán)素，抗菌譜算是很廣了，像這樣：

　　但這種藥物價(jià)格也極其昂貴，一天接近2000元，并且適應(yīng)證僅限于復(fù)雜性腹腔感染及皮膚軟組織感染，單用于肺部感染會(huì)增加死亡率，需要聯(lián)合治療。

　　所以抗感染治療藥物的研發(fā)仍然任重而道遠(yuǎn)，因?yàn)槭褂檬芟?，抗菌藥物的研發(fā)對(duì)于公司而言利潤(rùn)不大，因此現(xiàn)在鮮有公司愿意投入。現(xiàn)在也有公司試圖開(kāi)發(fā)單克隆抗體用于對(duì)抗感染類疾病，希望能夠早日獲得上市。

　　本文來(lái)源：重癥醫(yī)學(xué)