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院士稱H7N9病毒基因3個點(diǎn)已移位 再移1個人傳人2013年04月27日09:35 # h8 n! v& F- T! B% u( _
4 X/ p0 c! l) ?3 N) O, Y 人感染H7N9病毒的感染源果真是雞等家禽,其鐵板釘釘?shù)淖C據(jù)已經(jīng)找到了;讓人最為關(guān)注與擔(dān)憂的“人傳人”懸念也有了端倪:病毒的基因如一部旋轉(zhuǎn)樓梯,如果各個臺階穩(wěn)定,傳染性就不明顯。但目前已發(fā)現(xiàn)其中3個“臺階”的位置發(fā)生了變化,假如再有一個“臺階”移位,就會破壞“樓梯”的穩(wěn)定性,那么這個病毒就會導(dǎo)致“人傳人”了。
; { x( u; r, U' A1 J* D “希望第四個臺階發(fā)生移位的可怕結(jié)果不會出現(xiàn)!我們會密切關(guān)注,盡可能地提前預(yù)警?!弊蛉赵谡愦笠辉赫匍_的新聞發(fā)布會上,李蘭娟院士充滿信心地說。8 h/ L' ^4 ]( I4 Z. a
從發(fā)布會上,記者獲悉,李蘭娟院士為首的中國科學(xué)家在H7N9禽流感研究方面取得了重大突破,論文《人類感染活禽市場來源的新發(fā)H7N9亞型禽流感病毒:臨床分析和病毒基因組特征》,已在世界著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在線發(fā)表。+ \. ?) [( `- A; M0 L4 K# g7 X
該論文對H7N9新病毒的基因,疾病的傳染源,以及病毒傳播方式等熱點(diǎn)問題有了新的解讀。給我國H7N9的防控以及國際流感研究都添上了重要一筆。% h4 U+ r3 O! H" p
感染源鎖定“禽類”8 h* P$ v# {$ `6 ]; @1 t
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拿到了基因證據(jù)7 ?3 z! C. T. [
在《柳葉刀》在線發(fā)表的這篇H7N9研究論文中,李蘭娟院士是通訊作者,其他作者還包括了浙大一院和香港大學(xué)兩地國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的臨床及科研專家,凝聚了團(tuán)隊(duì)研究的力量。
: }, V/ f( H' o/ X; R- ~ “長三角”發(fā)現(xiàn)H7N9病例以來,一方面政府關(guān)閉了活禽市場,許多農(nóng)貿(mào)市場看不到雞鴨了,市民也不敢吃了;另一方面,近40%的確診病人卻找不到接觸過雞鴨的流行病學(xué)史,那么雞鴨到底是不是H7N9的傳染源?這篇文章首次在國際上拿出了證據(jù):H7N9病毒就是從禽類向人類傳播的。
- d& _1 m, M, v ~* Z: j- A2 j8 b' t 李蘭娟院士介紹說,我們對患者體內(nèi)分離出的H7N9病毒,與活禽市場的雞中分離出的H7N9病毒株進(jìn)行遺傳學(xué)比較,研究發(fā)現(xiàn),毒株之間的基因序列非常接近,同源性超過99.4%。
+ O [! Q( d, G l7 {* j 監(jiān)測人傳人
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找到有效方法
/ O3 S" ?1 t1 T! A8 Y/ ] H7N9病毒是2011年從韓國的野鴨身上分離發(fā)現(xiàn)的。今年3月,它從禽類“跳”到哺乳動物和人身上,那么H7N9病毒會不會在哺乳動物之間來去自由,導(dǎo)致人際間的傳播擴(kuò)散?
, e% L* r( M# _) R8 ]+ s# g 這篇論文是這樣回答這個問題的:) L( L i/ Q: D- }$ |
如其他病毒一樣,H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長長的樓梯,那么不同的基因和位點(diǎn),就好像是其中的臺階和其定位。; B: d# _& E8 u o" `8 U
此次研究發(fā)現(xiàn)了其中4個“臺階”及定位是關(guān)鍵,如果它們突然改變,那么人傳人將成事實(shí)。研究發(fā)現(xiàn),有個H7基因里的2個氨基酸位點(diǎn)已發(fā)生了“移位”,相當(dāng)于2個臺階位置變了,這意味著病毒與人類呼吸道上皮細(xì)胞的親和力增強(qiáng)了,所以今年春天,H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了。
@1 {" M0 Q9 X% E! y 但能否人傳人,關(guān)鍵還得看另外一個PB2基因,這基因也有2個氨基酸位點(diǎn)。目前,科研團(tuán)隊(duì)已發(fā)現(xiàn)它們中,1個位點(diǎn)已發(fā)生變異,要高度警惕的是,如果這2個氨基酸位點(diǎn)同時發(fā)生變異,將使病毒發(fā)生有效的人向人傳播。% n% F" a' f( J% W
“這個可能性大嗎?”記者問。
2 ]- C4 P' m! p; m3 v$ L' c" F 李蘭娟說,以往的H5N1及其他甲流病毒中,這位點(diǎn)沒有發(fā)生過變異。不過,不等于說它以后在H7N9中也不可能,因此需要密切關(guān)注。
8 q( P/ G: L) m7 E6 }' B3 ^ H7N9病毒“嗜肺”
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( _9 ]7 {. k! y, c: J1 ^$ I+ Y0 @" D9 ?8 } 原因也找到了
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臨床研究還發(fā)現(xiàn),H7N9禽流感感染者的癥狀與H5N1禽流感大致相似,患者出現(xiàn)高燒和呼吸困難等癥狀,隨后的3~14天內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭。 G. V5 i) l- D6 O- U/ a
也就是說,H7N9病毒的確“嗜肺”。其原因在研究中有了新的揭示。研究者發(fā)現(xiàn),重癥感染患者中普遍存在“細(xì)胞因子風(fēng)暴”現(xiàn)象,這種現(xiàn)象導(dǎo)致了肺被病毒大量侵蝕。找到原因之后,研究者又在臨床治療中,創(chuàng)造性地應(yīng)用人工肝技術(shù),來清除炎癥因子,抑制炎癥反應(yīng),避免了大規(guī)模的“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,幫助患者渡過器官功能衰竭難關(guān),從而降低了病死率。
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錢江晚報
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