蘆惟本：高死亡率哺乳仔豬腹瀉的診療體會

　　2011年初發(fā)生至今仍未停息的高死亡率哺乳仔豬腹瀉給養(yǎng)豬業(yè)帶來巨大損失，毛豬價格持續(xù)居高不下是這一情況最好的折射。各種抗生素與抗菌藥以及抗病毒措施(干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卵黃囊抗體等)療效之低下令人吃驚與困惑，哺乳仔豬死亡率達到80%，乃至100%，不少豬場產(chǎn)房無仔豬。嚴峻的疫情讓新病之說(博卡病毒、杯狀病毒)不脛而走，研究人員也從患豬體內(nèi)分離到相關(guān)病毒。事實真相到底如何?筆者僅以自身有限的臨床實踐談談診療體會，或許有助于走出困惑。

　　1 哺乳仔豬腹瀉特點

　　(1)腹瀉日齡早，最早可在1日齡，多在3～4日齡。

　　(2)糞便性狀均是黃色稀粥樣，沒有特異惡臭味，沒有過多的氣泡，沒有眼觀的血液成分。未見傳染性胃腸炎樣水樣腹瀉。嘔吐物為黃白色凝乳塊與胃液，腹瀉前多嘔吐，腹瀉開始嘔吐停止。

　　(3)其它癥狀。體溫在4O ℃左右，部分病豬體溫正常，腹瀉初期多保留吮乳欲，脫水發(fā)生較快，眼球下陷明顯，一般不見DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)過程，病程約3～5天。

　　(4)流行病學。腹瀉只發(fā)生在產(chǎn)房哺乳仔豬，連續(xù)多批次發(fā)生，可以連綿半年之久;發(fā)病率為50%～100%，按病毒性腹瀉或細菌性腹瀉治療死亡率80%～100%。種豬、保育豬、中大豬均不發(fā)生;產(chǎn)房的衛(wèi)生管理與既往相同，找不到相關(guān)原因，同樣也找不到外源性疾病傳入的跡象;此次流行主要發(fā)生在中大規(guī)模豬場，小豬場與散養(yǎng)戶發(fā)生較少。

　　(5)治療效果?？股嘏c抗菌藥以及抗病毒治療(干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卵黃囊抗體、內(nèi)服飲水消毒濃度的復合碘液)無效，外加內(nèi)服補液鹽或腹腔補液沒有以往的效果，只能延長病程一二天。但是在有偽狂犬病病變的豬群，用超前滴鼻可以預防新生仔豬至斷奶不發(fā)生本病。

　　2 腹瀉哺乳仔豬剖檢特點

　　(1)病尸外觀消瘦，眼球下陷，皮膚彈性差，后軀多為糞便污染。

　　(2)病檢顯示：小腸、大腸黏膜有輕度至中度充血或出血，部分病例腸壁有不同程度變薄，腸黏膜皺褶減少乃至消失，腸系膜淋巴結(jié)髓樣腫或輕度出血，腸內(nèi)容物呈稀粥樣黃白色，無特殊惡臭味，部分病例無腸內(nèi)容物;肝臟腫大，色淡，質(zhì)地變硬;膽囊萎縮、內(nèi)無膽汁，或膽囊腫大壁薄，內(nèi)有不等的黃色至褐色稀薄膽液;腎臟腫大，剝離。腎包膜時多有包膜纖維深入腎皮質(zhì)而不易剝離(意味著腎實質(zhì)濁腫或顆粒樣變)，腎皮質(zhì)色淡，切面上部分或全部皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)較模糊;腎上腺雙側(cè)性腫大，皮質(zhì)髓質(zhì)有不同程度出血;心肌松軟色淡，心臟橫徑增大，冠狀脂肪呈膠凍樣浸潤，心肌未見出血;其它臟器難見大體病變。部分病例剖檢可見典型偽狂犬病病變(肝、肺壞死灶，扁桃體腫大、水腫出血、纖維素滲出，腎臟針狀出血)或者豬瘟病變。

　　3 病情分析